ХАРАКТЕР И СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕТОДОВ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
- Авторы:Разикова Гулмира Рустамовна
- Дата публикации:July 28, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8135 Скопировано
- Том / № Выпуска:№3_1_2025
Аннотация
Аннотация. В статье представлен сравнительный анализ традиционных и компонентных методов аллергодиагностики у пациентов с атопическим дерматитом. Проведено исследование уровней общего и специфического IgE, частоты и спектра сенсибилизации к аллергенным экстрактам и молекулярным компонентам. Установлено, что уровень общего IgE в основной группе превышал показатели контрольной группы более чем в 8 раз (380,5 против 42,3 МЕ/мл; p<0,001), а уровень специфических IgE к компонентам — в 24 раза (9,4 против 0,4 МЕ/мл). Частота выявления сенсибилизации при компонентной диагностике достигала 92 % по сравнению с 73,3 % при экстрактной. Около 18,7 % пациентов имели положительный компонентный профиль при отрицательных результатах по экстрактам. Молекулярная диагностика продемонстрировала высокую чувствительность и клиническую информативность, особенно в условиях поливалентной и перекрёстной сенсибилизации. Полученные данные свидетельствуют о высокой диагностической ценности компонентного подхода при формировании персонализированной стратегии терапии у больных с АД. Сделан вывод о необходимости включения молекулярной диагностики в рутинную клиническую практику для более точной стратификации пациентов.
Ключевые слова. атопический дерматит, компонентная диагностика, IgE, сенсибилизация, аллергенные экстракты, молекулярные аллергены, ALEX, ImmunoCAP, поливалентная аллергия, персонализированная терапия
Annotatsiya. Mazkur maqolada atopik dermatit bilan kasallangan bemorlarda an’anaviy va komponentli allergodiagnostika usullarining solishtirma tahlili keltirilgan. Umumiy va maxsus IgE darajalari, allergen ekstraktlari hamda molekular komponentlarga nisbatan sezgirlik (sensibilizatsiya) chastotasi va spektri o‘rganildi. Aniqlanishicha, asosiy guruhdagi umumiy IgE darajasi nazorat guruhiga nisbatan 8 marotabadan ortiq yuqori bo‘lgan (380,5 va 42,3 ME/ml; p<0,001), maxsus IgE darajasi esa 24 barobarga ko‘p (9,4 va 0,4 ME/ml). Komponentli diagnostika orqali sensibilizatsiya aniqlanish chastotasi 92 % ni tashkil etdi, ekstraktli usulda esa 73,3 % bo‘lgan. 18,7 % bemorlarda ekstrakt natijalari manfiy bo‘lgan holda, faqat komponentli tahlil orqali sezgirlik aniqlangan. Molekular diagnostika yuqori sezuvchanlik va klinik ahamiyatga ega ekani tasdiqlandi, ayniqsa ko‘p jihatli va o‘zaro reaktiv sensibilizatsiya hollarida. Olingan natijalar komponentli yondashuvning atopik dermatitli bemorlarda shaxsiylashtirilgan terapiya strategiyasini shakllantirishda yuqori tashxis qiymatiga ega ekanini ko‘rsatadi. Molekular diagnostika usullarini amaliyotga joriy qilish bemorlarni aniqroq stratifikatsiya qilish uchun zarur ekani ta’kidlangan.
Kalit so‘zlar: atopik dermatit, komponentli diagnostika, IgE, sensibilizatsiya, allergen ekstraktlari, molekular allergenlar, ALEX, ImmunoCAP, ko‘p jihatli allergiya, shaxsiylashtirilgan terapiya
Abstract. This article presents a comparative analysis of traditional and component-based methods of allergy diagnostics in patients with atopic dermatitis (AD). The study investigated total and specific IgE levels, as well as the frequency and spectrum of sensitization to allergen extracts and molecular components. It was found that the average level of total IgE in the main group exceeded that of the control group by more than 8 times (380.5 vs. 42.3 IU/mL; p<0.001), while the level of specific IgE to components was 24 times higher (9.4 vs. 0.4 IU/mL). The sensitization detection rate using component-based diagnostics reached 92%, compared to 73.3% with extract-based methods. In 18.7% of patients, sensitization was detected exclusively through molecular diagnostics despite negative extract test results. Molecular diagnostics demonstrated high sensitivity and clinical informativeness, particularly in cases of polyvalent and cross-reactive sensitization. The obtained data highlight the high diagnostic value of the component-based approach in forming personalized therapeutic strategies for patients with AD. The study concludes that the integration of molecular diagnostics into routine clinical practice is necessary for more accurate patient stratification.
Keywords: atopic dermatitis, component-based diagnostics, IgE, sensitization, allergen extracts, molecular allergens, ALEX, ImmunoCAP, polyvalent allergy, personalized therapy
References
- 1. Борисова, Н. Г., & Антипова, Л. М.. Апробация ALEX 2 в клинических условиях: сенсибилизация у взрослых пациентов с АД. Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2018, 24(4), 134–140.
- 2. Васильева, Т. В., & Морозова, А. Л. Характер сенсибилизации к молекулярным компонентам у детей с АД. Аллергология и иммунология, 2019, 20(2), 78–85.
- 3. Захарова, И. Ю., & Петров, А. М. Сенсибилизация к дерматофиту в структуре АД: молекулярный подход. Российское дерматологическое общество, 2024, стр. 89–97.
- Ильин, С. А., & Петрова, Е. В. Компьютерные методы анализа аллергенных компонентов при АД: результаты применения ALEX 2 в клинике. Российский журнал аллергологии, 2020, 57(3), 45–53.
- 4. Каламкарян, А. А. Молекулярная диагностика при тяжелых формах атопического дерматита у взрослых. Дерматология и косметология, 2021, 12(3), 55–63.
- 5. Кубанов, Е. В., & Иванова, О. Л. Сенсибилизация к Der p 23 и её связь с тяжестью АД: исследование в РФ. Российский журнал иммунологии, 2023, 9(2), 67–75.
- 6. Мурашкин, Н. Н., & Коллектив Клиническое применение компонентного анализа при АД у детей: отечественный опыт. Педиатрическая дерматология России, 2020, 5, 11–19.
- 7. Прохоренков, В. И., & Олисова, О. Ю. Молекулярная диагностика сенсибилизации у детей при атопическом дерматите. Вестник дерматологии и венерологии, 2022, 14(1), 22–30.
- 8. Сергеев, Ю. В., & Заславский, Д. В. Перекрёстные реакции при атопическом дерматите: роль PR 10 белков и профилинов. Клиническая дерматология и венерология, 2021, 18(4), 112–119.
- 9. Сидорова, Е. А., & Смирнов, С. В. Сенсибилизация к пищевым компонентам (Ara h 2) у детей с АД: отечественное исследование. Журнал иммунопатологии Российской Федерации, 2022, 14(3), 205–212.
- 10. Aalberse, R. C., et al. The EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatric Allergy and Immunology, 2021, 32(S26), 5–50.
- Arshad, S. H., et alAnalysis of multicomponent ALEX array data: patterns of sensitization. Frontiers in Allergy, . 2023, 6, 1572509.
- Brüggemann, R., et al. Sensitization to latex and food allergens in AD – ALEX2 insights. Clinical & Experimental Allergy Reports, 2024, 14, 1122–1130.
- Grace, M. R., & Warner, J. A. The role of molecular diagnosis in food allergy management. Clinical & Experimental Allergy, 2018, 48(5), 621–629.
- Klemans, R. J. B., et al. Correlation between Ara h 2 sIgE in singleplex versus multiplex analysis in Dutch children. Clinical and Molecular Allergy, 2021, 19, 12.