SUT BEZI INFILTRATSIYALOVCHI SARATONIDA LIMFOGEN METASTAZLARNING MORFOLOGIK XUSUSIYATLARI

Аннотация

Abstract. Objective: To investigate the morphological characteristics of lymphogenous metastasis in infiltrating breast cancer, focusing on the immunomorphological status of metastatic and non-metastatic lymph nodes with or without germinal centers. Methods: Lymph nodes from breast cancer patients were evaluated histologically and immunomorphologically, comparing nodes with germinal centers to those without. The study included 161 lymph node samples, divided into metastatic and non-metastatic groups. Quantitative indicators such as sinus histiocytosis, lymphocytosis, and presence of fibrosis were assessed. Correlations were analyzed in relation to menopausal status and degree of lymph node replacement by metastases. Results: Non-metastatic lymph nodes lacking germinal centers demonstrated significantly higher marginal sinus histiocytosis and sinus lymphocytosis (p = 0.01). A moderate correlation was found between sinus histiocytosis in partially metastatic lymph nodes (10–50% replacement) and non-metastatic nodes without germinal centers in postmenopausal women (r = 0.4; p = 0.04). The presence of germinal centers in metastatic lymph nodes was not significantly associated with their presence in non-metastatic nodes. Four distinct histological patterns were identified depending on the combination of germinal center presence across both node types. Conclusion: Assessing the distribution of germinal centers in both metastatic and non-metastatic nodes could aid in understanding tumor-host immune interactions and contribute to improved stratification of breast cancer patients.

Key word: lymphogenus metastases, infiltrating breast cancer, germinal center

Annotatsiya. Maqsad: Sut bezi infiltratsiyalovchi saratonida limfogen metastazlarning morfologik xususiyatlarini o‘rganish, germinativ markazlari mavjud yoki mavjud bo‘lmagan metastatik va metastatik bo‘lmagan limfa tugunlarining immunomorfologik holatiga e’tibor qaratish. Material va metod: Sut bezi saratoni bilan og‘rigan bemorlarning limfa tugunlari gistologik va immunomorfologik jihatdan baholandi, germinativ markazlari mavjud tugunlar germinativ markazlari yo‘q tugunlar bilan taqqoslandi. Tadqiqotda 161 ta limfa tuguni namunasi metastatik va metastatik bo‘lmagan guruhlarga ajratildi. Sinus gistiotsitozi, limfotsitoz va fibroz mavjudligi kabi miqdoriy ko‘rsatkichlar baholandi. Menopauza holati va limfa tugunlarining metastazlar bilan to‘lish darajasi o‘rtasidagi bog‘liqliklar tahlil qilindi. Natijalar: Germinativ markazlari bo‘lmagan metastatik bo‘lmagan limfa tugunlarida marginal sinus gistiotsitozi va sinus limfotsitozi sezilarli darajada yuqori bo‘ldi (p = 0,01). Menopauzadan keyingi davrdagi ayollarda qisman metastatik limfa tugunlaridagi sinus gistiotsitozi (10-50% to‘lish) va germinativ markazlari bo‘lmagan metastatik bo‘lmagan tugunlar o‘rtasida o‘rtacha bog‘liqlik aniqlandi (r = 0,4; p = 0,04). Metastatik limfa tugunlarida germinativ markazlarning mavjudligi ularning metastatik bo‘lmagan tugunlardagi mavjudligi bilan sezilarli darajada bog‘liq emas edi. Ikkala turdagi tugunlarda germinativ markaz mavjudligining kombinatsiyasiga qarab to‘rtta aniq gistologik namuna aniqlandi. Xulosa: Metastatik va metastatik bo‘lmagan tugunlarda germinativ markazlarning taqsimlanishini baholash o‘sma-xo‘jayin immun o‘zaro ta’sirini tushunishga yordam berishi va sut bezi saratoni bilan og‘rigan bemorlarni tabaqalashtirishni yaxshilashga hissa qo‘shishi mumkin.

Kalit so‘zlar: limfogen metastazlar, infiltratsiyalovchi sut bezi saratoni, germinativ markaz

 Аннотация. Цель: Изучить морфологические особенности лимфогенных метастазов при инфильтрирующем раке молочной железы, сосредоточившись на иммуноморфологическом статусе метастатических и неметастатических лимфатических узлов с герминативными центрами или без них. Методы: Лимфатические узлы больных раком молочной железы оценивали гистологически и иммуноморфологически, сравнивая узлы с герминативными центрами с узлами без них. В исследование было включено 161 образец лимфатических узлов, разделенных на метастатические и неметастатические группы. Оценивались количественные показатели, такие как гистиоцитоз синусов, лимфоцитоз и наличие фиброза. Корреляции были проанализированы в зависимости от менопаузального статуса и степени замещения лимфатических узлов метастазами. Результаты: Неметастатические лимфатические узлы без герминативных центров демонстрировали значительно более высокий краевой синусовый гистиоцитоз и синусовый лимфоцитоз (p = 0,01). Была обнаружена умеренная корреляция между синусовым гистиоцитозом в частично метастатических лимфатических узлах (10-50% замещения) и неметастатическими узлами без герминативных центров у женщин в постменопаузе (r = 0,4; p = 0,04). Наличие герминативных центров в метастатических лимфатических узлах существенно не ассоциировалось с их наличием в неметастатических узлах. Были выявлены четыре различных гистологических паттерна в зависимости от сочетания наличия герминативных центров в обоих типах узлов. Заключение: Оценка распределения герминативных центров как в метастатических, так и в неметастатических узлах может помочь понять иммунные взаимодействия между опухолью и организмом и способствовать улучшению стратификации пациентов с раком молочной железы.

Ключевые слова: лимфогенные метастазы, инфильтрирующий рак молочной железы, герминативный центр.