ЦИТОКИНОВЫЙ ДИСБАЛАНС ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И РОЛЬ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)
- Авторы:Анварходжаева Ширинхон Гайбулла кизи, Эшмурзаева Аида Абдуганиевна
- Дата публикации:July 28, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8209 Скопировано
- Том / № Выпуска:№3_1_2025
Аннотация
Аннотация. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим синовиальным воспалением, обусловленным стойким цитокиновым дисбалансом. Повышенные уровни IL-6, TNF-α, IL-17 и IFN-γ коррелируют с клинической активностью (DAS28, CDAI), степенью поражения суставов и уровнем СРБ. IL-6 связан с анемией, гиперкоагуляцией и системным васкулитом, а TNF-α — с разрушением хрящевой ткани. IL-17 способствует ангиогенезу и воспалительной активности. На фоне базисной терапии отмечается снижение концентраций ключевых цитокинов и достижение ремиссии. Применение ингибиторов IL-6 и TNF-α позволяет контролировать активность заболевания на ранних этапах. Цитокиновый анализ используется для диагностики, прогноза течения РА и оценки эффективности терапии. Цель статьи — охарактеризовать значение цитокинового статуса при различных вариантах лечения РА.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, IL-6, TNF-α, IL-17, цитокиновый профиль, иммунопатогенез, DAS28, биологическая терапия, тоцилизумаб, метотрексат, серонегативный РА, воспалительный маркер.
Abstract. Rheumatoid arthritis (RA) is characterized by chronic synovial inflammation due to a persistent cytokine imbalance. Elevated levels of IL-6, TNF-α, IL-17, and IFN-γ correlate with disease activity (DAS28, CDAI), joint damage, and CRP levels. IL-6 is associated with anemia, hypercoagulation, and systemic vasculitis, while TNF-α contributes to cartilage destruction. IL-17 promotes angiogenesis and inflammatory activity. Basic therapy leads to decreased cytokine levels and clinical remission. The use of IL-6 and TNF-α inhibitors helps control disease activity in the early stages. Cytokine analysis is used for diagnosis, prognosis, and assessment of therapeutic efficacy in RA. The aim of the article is to characterize the role of cytokine status in different treatment strategies for RA.
Keywords: rheumatoid arthritis, IL-6, TNF-α, IL-17, cytokine profile, immunopathogenesis, DAS28, biological therapy, tocilizumab, methotrexate, seronegative RA, inflammatory marker
Annotatsiya. Revmatoid artrit (RA) surunkali sinovial yallig‘lanish va barqaror sitokin nomutanosibligi bilan tavsiflanadi. IL-6, TNF-α, IL-17 va IFN-γ darajalari kasallik faolligi (DAS28, CDAI), bo‘g‘im zararlanishi va S-reaktiv oqsil (SRB) bilan bog‘liq. IL-6 surunkali yallig‘lanish anemiyasi, gipergokoagulyatsiya va vaskulit bilan, TNF-α esa xaftaga to‘qimalarining yemirilishi bilan bog‘liq. IL-17 angiogenez va yallig‘lanish jarayonini kuchaytiradi. Asosiy terapiya fonida sitokin darajalari kamayadi va klinik remissiyaga erishiladi. IL-6 va TNF-α ingibitorlari erta bosqichda kasallik faolligini nazorat qilishga yordam beradi. Sitokin tahlili RA tashhisi, prognozi va davolash samaradorligini baholashda qo‘llaniladi. Maqolaning maqsadi — RA davolashning turli usullarida sitokin holatining ahamiyatini yoritishdir.
Kalit so’zlar: revmatoyid artrit, IL-6, TNF-α, IL-17, sitokin profili, immunopatogenez, DAS28, biologik terapiya, tocilizumab, metotreksat, seronegativ RA, yallig‘lanish marker.
References
- 1. Арутюнян Л.Г. и соавт. Цитокиновый профиль и активность РА // Клин. лаб. диагностика. – 2019. – №10. – С. 614–619.
- 2. Бабамурадова З.Б., Шодикулова Г.З. Клинические предикторы при РА // Confrencea. – 2024. – Т.4. – С. 201–203.
- 3. Беленков Ю.Н. и др. Значение IL-6 и TNF-α при РА // Кардиология. – 2018. – №10. – С. 63–69
- 4. Беляева И.Б. и др. Ранний РА: диагностика и терапия // 2018. – С. 138.
- 5. Гордеев А.В. и др. Труднолечимый РА // Соврем. ревматология. – 2021. – №5. – С. 7–11.
- 6. Дибров Д.А. и др. Антитела к карбамилированным белкам при РА // Dokl. Biochem. Biophys. – 2024. – Т.517. – С. 235–242.
- 7. Ермашков А.М. и др. Анти-MCV при серонегативном РА // Вестник РГМУ. – 2021. – №2. – С. 56–61.
- 8. Зиядуллаев Ш.Х. и др. Иммуномаркеры воспаления при РА // Вестн. экстр. медицины. – 2020. – №5. – С. 102–111.
- 9. Коваленко П.С. и др. Деносумаб и цитокины // Науч.-практ. ревматология. – 2022. – №5. – С. 573–579.
- 10. Мухамеджанов Р.М. и др. Инфекции на фоне терапии РА // Клин. ревматология. – 2018. – №2. – С. 45–52.
- 11. Насонов Е.Л., Лила А.М. Серонегативный РА // Науч.-практ. ревматология. – 2022. – №3. – С. 314–326.
- 12. Насонов Е.Л., Авдеева А.С., Дибров Д.А. Серонегативный подтип РА // Науч.-практ. ревматология. – 2023. – №3. – С. 276–291.
- 13. Насырова М.Ш. Современные вопросы РА // Мед. вестник НАН Таджикистана. – 2019. – №4. – С. 424–429
- 14. Убайдуллаев Х.Ф. IL-17 и поражение костной ткани // Пробл. ревматологии. – 2020. – №1. – С. 33–36.
- 15. Файзиева Н.Х. и др. Цитокины при серонегативном РА // Вестник иммунологии. – 2021. – №3. – С. 122–126.