СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛОКАЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ФИБРИНОЗНО-ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
- Авторы:Туракулов Уктамжон Нурмаматович, Мардонов Жамшид Нормуротович, Эргашев Фарход Музафарович, Курбонова Дилноза Рустамовна, Садиков Рустам Абрарович
- Дата публикации:November 5, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8530 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №5 (2025)
Аннотация
Аннотация. В обзоре представлены современные представления о патогенезе, морфологии и подходах к локальному лечению фибринозно-гнойного перитонита. Рассмотрены роль фибринового барьера и бактериальных биоплёнок, ограничивающих эффективность системной антибактериальной терапии, а также современные стратегии применения композитных гелевых систем пролонгированного действия. Особое внимание уделено экспериментальным и клиническим исследованиям, направленным на оценку биосовместимости и эффективности композитных гелей на основе Na-КМЦ (натрий- карбоксиметилцеллюлоза) и хитозана. Сформулированы основные направления дальнейших исследований и практическое значение локальной терапии в хирургии гнойно-воспалительных процессов.
Ключевые слова: фибринозно-гнойный перитонит, локальная терапия, биоплёнки, гидрогели, Na-КМЦ, ферменты, антибиотики.
Аннотация. Ушбу шарҳда фибриноз-йирингли перитонитнинг патогенези, морфологияси ва маҳаллий даволашнинг замонавий ёндашувлари ҳақида ҳозирги замон илмий қарашлар келтирилган. Фибрин тўсиғи ва бактериал биофилмлар тизимли антибиотик терапиясининг самарадорлигини чеклаши, шунингдек, узайтирилган таъсирга эга композит гель тизимларининг қўлланилиш стратегиялари таҳлил қилинган. Тадқиқотда Na-КМЦ (натрий- карбоксиметилцеллюлоза) ва хитозан асосидаги композит гелларнинг биомослашувчанлиги ва самарадорлигини баҳоловчи экспериментал ва клиник ишлар натижаларига алоҳида эътибор қаратилган. Шунингдек, келгусидаги илмий изланишлар йўналишлари ҳамда йирингли-яллиғланишли жарроҳлик касалликларида маҳаллий терапиянинг амалий аҳамияти ёритилган.
Калит сўзлар: фибриноз-йирингли перитонит, маҳаллий терапия, биофилмлар, гидрогеллар, Na-КМЦ, ферментлар, антибиотиклар.
Abstract. The review summarizes current concepts of the pathogenesis, morphology, and modern approaches to local treatment of fibrinous-purulent peritonitis. The role of the fibrin barrier and bacterial biofilms limiting the efficacy of systemic antibiotic therapy is discussed, along with recent strategies for the use of composite gel systems with prolonged release. Special attention is given to experimental and clinical studies evaluating the biocompatibility and effectiveness of composite gels based on Na-CMC (sodium carboxymethylcellulose) and chitosan. The main directions for further research and the practical significance of local therapy in the surgery of purulent-inflammatory diseases are outlined.
Keywords: fibrinous-purulent peritonitis, local therapy, biofilms, hydrogels, Na-CMC, enzymes, antibiotics.
References
- 1. Абакумов М.М., Багненко С.Ф., Белобородов В.Б. Абдоминальная хирургическая инфекция. М.: Медицинское информационное агентство, 2018. 168 с.
- 2. Абдуллаев Э.Г. Перитонит: учебно-практическое пособие. Владимир, 2014. 144 с.
- 3. Андреев А.А. и др. Спаечная болезнь брюшной полости // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. 2017; 11(6): 320–326.
- 4. Алиев С.А., Алиев Э.С. Абдоминальный сепсис: состояние проблемы, интегральные системы оценки тяжести течения и критерии прогнозирования исхода. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(5):108-112.
- 5. Абилова Г.К. и др. Хитозановые гидрогели в медицине // Chemical Bulletin KazNU. 2020; 97(2): 16–28.
- 6. Волова Т.Г. Современные биоматериалы // Журн. Сиб. фед. ун-та. Биология. 2014; 7(2): 103–133.
- 7. Гельфанд Б.Р. и др. Антибактериальная терапия абдоминальной инфекции // Consilium Medicum. 2000; 2(9): 374–380.
- 8. Галимзянов Ф.В., Лазарева М.А. Дополнительные методы лечения при распространённом перитоните // Доктор. Ру. 2015; S1: 68–71.
- 9. Гараев М.Р., Дорофеев В.Д. Современные возможности лечения гнойного перитонита // Креативная хирургия и онкология. 2025; 15(2): 101–107.
- 10. Бесчастнов В.В. и др. Гидрогелевые композиции в лечении ран // Моск. хирургический журнал. 2019; 6: 17–22.
- 11. Билалов Б.Э. и др. Гидрогель на основе Na-КМЦ и спаечный процесс (эксперимент) // Universum: медицина и фармакология. 2024; 10(115): 16–21.
- 12. Гусаковская Э.В., Шигатов Г.О., Олизарович М.Ю. Интраперитонеальные гелевые композиции // Оренбургский мед. вестник. 2023; 11(1): 12–17.
- 13. Григорян А.Ю. и др. Местная терапия гнойных ран // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2022; 11: 42–48.
- 14. Ouaïssi M. et al. Postoperative peritoneal adhesions. World J Surg. 2012; 36(1): 194–202.
- 15. Sartelli M. et al. WSES/WSIS Guidelines for Intra-abdominal Infections. World J Emerg Surg. 2021; 16: 49.
- 16. Coccolini F. et al. Intra-abdominal infections: current concepts and therapeutic strategies. J Trauma Acute Care Surg. 2024; 96(3): 612–621.
- 17. Khatri R., Sawyer R. Economic burden of complicated peritonitis. J Health Econ. 2020; 74: 102377.
- 18. Liu S. et al. Fibrin deposition limits antibiotic penetration in peritonitis. J Surg Res. 2022; 275: 123–130.
- 19. Wittmann D. H. Operative Therapy of Peritonitis //Cell. – Т. 941. – №. 468. – С. 8415.
- 20. Yakubov F. R. et al. Evaluation of Hemostatic Efficacy of Hemoben Gel in Ruptures Of The Gastric Mucosa in An Experiment //Bull. Env. Pharmacol. Life Sci. – 2023. – Т. 12. – С. 56-66.