ОСОБЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ НЕОНАТАЛЬНЫХ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯХ

Аннотация

Аннотация: В статье рассмотрены современные представления об особенностях перинатальных поражений центральной нервной системы при неонатальной гипербилирубинемии. Проанализированы основные механизмы билирубиновой нейротоксичности, включая нарушение энергетического обмена, окислительный стресс, апоптоз нейронов и поражение преимущественно стволовых и экстрапирамидных структур головного мозга. Особое внимание уделено клинической оценке неврологического статуса с использованием шкал BIND и Amiel-Tison, лабораторно-биохимическим показателям билирубинового обмена, маркерам оксидативного стресса, нейросонографии, электроэнцефалографии и объективным методам аудиологической диагностики — отоакустической эмиссии и слуховым вызванным потенциалам ствола мозга. Показано, что комплексное применение клинических, лабораторных, нейровизуализационных и нейрофизиологических методов позволяет повысить эффективность раннего выявления билирубин-индуцированных поражений центральной нервной системы и своевременно выделять новорождённых группы высокого риска.

Ключевые слова: неонатальная гипербилирубинемия; билирубиновая нейротоксичность; центральная нервная система; билирубин-индуцированная энцефалопатия; шкала BIND; оксидативный стресс; слуховые вызванные потенциалы; ранняя диагностика.

Annotatsiya: Maqolada yangi tug’ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya bilan bog’liq perinatal markaziy asab tizimining shikastlanish xususiyatlarini tushunishning hozirgi holati o’rganiladi. Maqolada bilirubin neyrotoksikligining asosiy mexanizmlari, jumladan, energiya almashinuvining buzilishi, oksidlovchi stress, neyron apoptozi va asosan miya sopi va ekstrapiramidal tuzilmalarga zarar yetkazilishi tahlil qilinadi. BIND va Amiel-Tison shkalalari, bilirubin metabolizmining laboratoriya va biokimyoviy parametrlari, oksidlovchi stress markerlari, neyrosonografiya, elektroensefalografiya va ob’ektiv audiologik diagnostika usullari — miya sopi otoakustik emissiya va eshitish orqali chaqirilgan potentsiallar yordamida nevrologik holatni klinik baholashga alohida e’tibor qaratiladi. Klinik, laboratoriya, neyrotasvirlash va neyrofiziologik usullardan kompleks foydalanish bilirubin keltirib chiqaradigan markaziy asab tizimining shikastlanishlarini erta aniqlashni yaxshilashi va yuqori xavfli yangi tug’ilgan chaqaloqlarni tezda aniqlashi mumkinligi ko’rsatilgan.

Kalit so’zlar: yangi tug’ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya; bilirubin neyrotoksikligi; markaziy asab tizimi; bilirubin keltirib chiqaradigan ensefalopatiya; BIND shkalasi; oksidlovchi stress; eshitish orqali chaqirilgan potensiallar; erta tashxis.

Abstract: The article examines current understanding of the characteristics of perinatal central nervous system lesions associated with neonatal hyperbilirubinemia. The paper analyzes the key mechanisms of bilirubin neurotoxicity, including energy metabolism impairment, oxidative stress, neuronal apoptosis, and damage primarily to the brainstem and extrapyramidal structures. Particular attention is paid to clinical assessment of neurological status using the BIND and Amiel-Tison scales, laboratory and biochemical parameters of bilirubin metabolism, oxidative stress markers, neurosonography, electroencephalography, and objective audiological diagnostic methods—otoacoustic emission and auditory evoked potentials of the brainstem. It is demonstrated that the integrated use of clinical, laboratory, neuroimaging, and neurophysiological methods can improve the early detection of bilirubin-induced central nervous system lesions and promptly identify high-risk newborns.

Keywords: neonatal hyperbilirubinemia; bilirubin neurotoxicity; central nervous system; bilirubin-induced encephalopathy; BIND scale; oxidative stress; auditory evoked potentials; early diagnosis.