БОЛАЛАРДА АТОПИК ДЕРМАТИТНИНГ КЛИНИК ОҒИРЛИГИ БИЛАН МОЛЕКУЛЯР СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ ПРОФИЛЛАРИНИНГ ЎЗАРО БОҒЛИҚЛИГИ

Аннотация

Аннотация. Атопик дерматит болаларда кенг тарқалган сурункали яллиғланишли тери касаллиги бўлиб, унинг клиник кечиши турли аллергенларга сенсибилизация хусусиятлари билан боғлиқ.

Тадқиқотнинг мақсади болаларда атопик дерматитнинг молекуляр сенсибилизация профилини баҳолаш ҳамда асосий аллерген компонентларига сенсибилизациянинг касаллик клиник оғирлиги билан ўзаро боғлиқлигини аниқлашдан иборат бўлди. Тадқиқотга атопик дерматит ташхиси тасдиқланган 200 нафар 3–18 ёшли бола киритилди. Касаллик оғирлиги SCORAD индекси ёрдамида баҳоланди. Қон зардобида умумий IgE, периферик қонда эозинофиллар миқдори аниқланди. Компонентларга асосланган молекуляр аллергодиагностика ImmunoCAP ва ALEX² платформалари ёрдамида амалга оширилди. Молекуляр сенсибилизация 182 нафар (91,0%) беморда, полисенсибилизация эса 126 нафар (63,0%) болада аниқланди. Сенсибилизация спектрида уй чанги каналари компонентлари устунлик қилди: Der p 1 — 48,0%, Der p 2 — 45,5%, Der f 1 — 42,0%, Der f 2 — 39,5% ва Der p 23 — 31,0%. Der p 1 ва Der p 2 га сенсибилизацияланган беморларда SCORAD индекси сенсибилизацияланмаган болаларга нисбатан юқори бўлди — мос равишда 46,9±13,8 ва 34,8±10,7 балл (p<0,001). Асосий аллерген компонентларига сенсибилизацияланган беморларда SCORAD 48,2±14,5 балл, умумий IgE 462,5±181,3 IU/ml ва эозинофиллар 9,4±3,2% ни ташкил этди. Умумий IgE билан SCORAD ўртасида r=0,61, эозинофиллар билан SCORAD ўртасида r=0,54 даражада мусбат корреляция аниқланди (p<0,001).

Хулоса қилиб айтганда, молекуляр сенсибилизация профили атопик дерматитнинг клиник оғирлиги билан боғлиқ бўлиб, компонентларга асосланган аллергодиагностика болаларда клиник аҳамиятли аллергенларни аниқлаш ва индивидуал сенсибилизация фенотипини шакллантириш имконини беради.

Калит сўзлар: атопик дерматит, болалар, молекуляр аллергодиагностика, молекуляр сенсибилизация, компонентларга асосланган диагностика, ImmunoCAP, ALEX², Der p 1, Der p 2, Der p 23, умумий IgE, эозинофилия, SCORAD, полисенсибилизация.

Аннотация. Атопический дерматит является распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи у детей, клиническое течение которого во многом связано с особенностями сенсибилизации к различным аллергенам.

Целью исследования явилась оценка молекулярного профиля сенсибилизации у детей с атопическим дерматитом и определение взаимосвязи сенсибилизации к основным аллергенным компонентам с клинической тяжестью заболевания. В исследование включено 200 детей в возрасте от 3 до 18 лет с подтвержденным диагнозом атопического дерматита. Тяжесть заболевания оценивали по индексу SCORAD. Определяли уровень общего IgE в сыворотке крови и содержание эозинофилов периферической крови. Компонент-разрешающую молекулярную аллергодиагностику проводили с использованием платформ ImmunoCAP и ALEX². Молекулярная сенсибилизация выявлена у 182 (91,0%) пациентов, полисенсибилизация — у 126 (63,0%) детей. В структуре сенсибилизации преобладали молекулярные компоненты аллергенов клещей домашней пыли: Der p 1 — 48,0%, Der p 2 — 45,5%, Der f 1 — 42,0%, Der f 2 — 39,5% и Der p 23 — 31,0%. У пациентов, сенсибилизированных к Der p 1 и Der p 2, индекс SCORAD был значительно выше по сравнению с несенсибилизированными детьми — 46,9±13,8 против 34,8±10,7 балла соответственно (p<0,001). У детей с сенсибилизацией к основным аллергенным компонентам средний SCORAD составил 48,2±14,5 балла, уровень общего IgE — 462,5±181,3 IU/ml, содержание эозинофилов — 9,4±3,2%. Установлена положительная корреляция между общим IgE и индексом SCORAD (r=0,61), а также между уровнем эозинофилов и SCORAD (r=0,54; p<0,001).

Таким образом, молекулярный профиль сенсибилизации ассоциирован с клинической тяжестью атопического дерматита, а компонент-разрешающая диагностика позволяет более точно определять клинически значимые аллергены и индивидуальные фенотипы сенсибилизации у детей.

Ключевые слова: атопический дерматит, дети, молекулярная аллергодиагностика, молекулярная сенсибилизация, компонент-разрешающая диагностика, ImmunoCAP, ALEX², Der p 1, Der p 2, Der p 23, общий IgE, эозинофилия, SCORAD, полисенсибилизация.

Abstract. Atopic dermatitis is a common chronic inflammatory skin disease in children, and its clinical course may be closely associated with patterns of sensitization to different allergens.

The aim of this study was to characterize molecular sensitization profiles in children with atopic dermatitis and to evaluate the association between sensitization to major allergen components and clinical disease severity. The study included 200 children aged 3–18 years with clinically confirmed atopic dermatitis. Disease severity was assessed using the SCORAD index. Total serum IgE and peripheral blood eosinophil levels were determined. Component-resolved molecular allergy diagnostics was performed using the ImmunoCAP and ALEX² platforms. Molecular sensitization was detected in 182 patients (91.0%), while polysensitization was observed in 126 children (63.0%). House dust mite allergen components predominated in the sensitization spectrum: Der p 1 was detected in 48.0%, Der p 2 in 45.5%, Der f 1 in 42.0%, Der f 2 in 39.5%, and Der p 23 in 31.0% of patients. Children sensitized to Der p 1 and Der p 2 had significantly higher SCORAD scores than non-sensitized patients (46.9±13.8 vs. 34.8±10.7; p<0.001). Among children sensitized to major allergen components, the mean SCORAD score was 48.2±14.5, total serum IgE was 462.5±181.3 IU/ml, and the eosinophil percentage was 9.4±3.2%. Total IgE showed a positive correlation with SCORAD (r=0.61), while peripheral eosinophils were also positively correlated with SCORAD (r=0.54; p<0.001).

In conclusion, molecular sensitization patterns are associated with the clinical severity of pediatric atopic dermatitis. Component-resolved allergy diagnostics provides additional value for identifying clinically relevant allergens and defining individualized molecular sensitization phenotypes in affected children.

Keywords: atopic dermatitis, children, molecular allergy diagnostics, molecular sensitization, component-resolved diagnostics, ImmunoCAP, ALEX², Der p 1, Der p 2, Der p 23, total IgE, eosinophilia, SCORAD, polysensitization