CLINICAL SIGNIFICANCE OF ANTI-CARBAMYLATED PROTEIN ANTIBODIES IN ACPA-POSITIVE AND ACPA-NEGATIVE RHEUMATOID ARTHRITIS: A CROSS-SECTIONAL STUDY IN THE UZBEK POPULATION
- Авторы:Rakhimova Madina Bokhodirovna, Akhmedov Khalmurad Sadullayevich
- Дата публикации:September 24, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.9718 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №5 (2026)
Аннотация
Abstract. Purpose of the study. To evaluate serum anti-CarP antibody levels in patients with rheumatoid arthritis (RA) and their association with disease activity and radiographic joint damage in ACPA-positive and ACPA-negative groups.
Materials and methods. This cross-sectional study included 120 RA patients (60 ACPA-positive, 60 ACPA-negative) and 25 healthy controls. Anti-CarP levels were measured by ELISA; radiographic joint damage was assessed using the Larsen score.
Conclusion. Serum anti-CarP levels in RA patients were significantly higher than in controls (p<0.001), and their clinical relevance was phenotype-dependent: in ACPA-positive patients, anti-CarP was associated with a greater number of erosions, while in ACPA-negative patients it was associated with disease activity (DAS28), supporting anti-CarP as a complementary serological marker of rheumatoid arthritis, of greatest value in seronegative patients.
Key words: Rheumatoid arthritis, anti-CarP antibodies, ACPA, radiographic progression, disease activity.
Аннотация. Цель исследования. Изучение уровня антител к карбамилированным белкам (анти-CarP) у больных ревматоидным артритом (РА) и его связи с активностью заболевания и рентгенологическим поражением суставов в АЦЦП-позитивной и АЦЦП-негативной группах.
Материалы и методы. Одномоментное исследование включило 120 больных РА (60 АЦЦП-позитивных, 60 АЦЦП-негативных) и 25 здоровых лиц. Уровень анти-CarP определён методом ИФА; рентгенологическое поражение суставов оценено по индексу Ларсена.
Заключение. Уровень анти-CarP у больных РА статистически значимо превышал показатель в контрольной группе (p<0,001), а его клиническая значимость носила фенотип-зависимый характер: у АЦЦП-позитивных больных анти-CarP ассоциирован с большим числом эрозий, у АЦЦП-негативных — с активностью заболевания (DAS28), что позволяет рассматривать анти-CarP как дополнительный серологический маркер ревматоидного артрита, наиболее ценный у серонегативных пациентов.
Ключевые слова: Ревматоидный артрит, анти-CarP антитела, АЦЦП, рентгенологическое прогрессирование, активность заболевания.
Аннотация. Тадқиқот мақсади. Ревматоид артрит (РА) билан оғриган беморларнинг АЦЦП-мусбат ва АССП-манфий гуруҳларида карбамилланган оқсилларга қарши антитаначалар (anti-CarP) даражасини ҳамда унинг касаллик фаоллиги ва бўғимларнинг рентгенологик шикастланиши билан боғлиқлигини ўрганиш.
Материаллар ва усуллар. Бир босқичли тадқиқотга РА билан касалланган 120 нафар бемор (60 нафари АЦЦП -мусбат, 60 нафари АЦЦП -манфий) ва 25 нафар соғлом шахс жалб этилди. Anti-CarP даражаси ИФА усулида аниқланди; бўғимларнинг рентгенологик шикастланиши Ларсен индекси бўйича баҳоланди.
Хулоса. РА билан оғриган беморларда анти-CarP даражаси назорат гуруҳидаги кўрсаткичдан статистик аҳамиятли даражада юқори эканлиги аниқланди (п<0,001). Унинг клиник аҳамияти фенотипга боғлиқ характерга эга бўлди: АЦЦП -мусбат беморларда anti-CarP кўп сонли эрозиялар билан, АЦЦП -манфий беморларда эса касаллик фаоллиги (DAS28) билан боғлиқ бўлганлиги кузатилди. Бу эса anti-CarP ни ревматоид артритнинг қўшимча серологик маркери сифатида, айниқса серонегатив беморлар учун энг қимматли маркер сифатида кўриб чиқишга имкон беради.
Калит сўзлар: Ревматоид артрит, anti-CarP антитаначалари, АЦЦП, рентгенологик прогрессиялаш, касаллик фаоллиги.
References
- Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023–2038
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010;69(9):1580–1588.
- Shi J, Knevel R, Suwannalai P, et al. Autoantibodies recognizing carbamylated proteins are present in sera of patients with rheumatoid arthritis and predict joint damage. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108(42):17372–17377.
- Shi J, van de Stadt LA, Levarht EWN, et al. Anti-carbamylated protein antibodies are present in arthralgia patients and predict the development of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2013;65(4):911–915.
- Brink M, Verheul MK, Rönnelid J, et al. Anti-carbamylated protein antibodies in the pre-symptomatic phase of rheumatoid arthritis, their relationship with multiple anti-citrulline peptide antibodies and association with radiological damage. Arthritis Res Ther. 2015;17:25.
- Gan RW, Trouw LA, Shi J, et al. Anti-carbamylated protein antibodies are present prior to rheumatoid arthritis and are associated with its future diagnosis. J Rheumatol. 2015;42(4):572–579.
- Humphreys JH, Verheul MK, Barton A, et al. Anti-carbamylated protein antibodies are associated with long-term disability and increased disease activity in patients with early inflammatory arthritis: results from the Norfolk Arthritis Register. Ann Rheum Dis. 2016;75(6):1139–1144.
- Verheul MK, Böhringer S, van Delft MAM, et al. Triple positivity for anti-citrullinated protein autoantibodies, rheumatoid factor, and anti-carbamylated protein antibodies conferring high specificity for rheumatoid arthritis: implications for very early identification of at-risk individuals. Arthritis Rheumatol. 2018;70(11):1721–1731.
- Truchetet ME, Dublanc S, Barnetche T, et al. Association of the presence of anti-carbamylated protein antibodies in early arthritis with a poorer clinical and radiologic outcome: data from the French ESPOIR cohort. Arthritis Rheumatol. 2017;69(12):2292–2302.
- Pecani A, Alessandri C, Spinelli FR, et al. Prevalence, sensitivity and specificity of antibodies against carbamylated proteins in a monocentric cohort of patients with rheumatoid arthritis and other autoimmune rheumatic diseases. Arthritis Res Ther. 2016;18(1):276.
- Li L, Deng C, Chen S, et al. Meta-analysis: diagnostic accuracy of anti-carbamylated protein antibody for rheumatoid arthritis. PLoS One. 2016;11(7):e0159000.
- Regueiro C, Nuño L, Ortiz AM, et al. Value of measuring anti-carbamylated protein antibodies for classification of early arthritis patients. Sci Rep. 2017;7(1):12023.
- Shi J, van Veelen PA, Mahler M, et al. Carbamylation and antibodies against carbamylated proteins in autoimmunity and other pathologies. Autoimmun Rev. 2014;13(3):225–230.
- Larsen A, Dale K, Eek M. Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1977;18(4):481–491.
- World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191–2194.