СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ
- Авторы:Хайдаров Алишер Эркинович, Собиров Дониёр Муроджанович, Ирматов Сарвар Хикматович, Халикулов Хусан Газиханович, Мардонов Жамшид Нормуротович, Абдуллаева Мохима Абдуллаевна
- Дата публикации:April 21, 2025
- Тип:Статья
- Том / № Выпуска:1
Аннотация
Аннотация: Учитывая, что в последние годы проводимые открытые операции на сердце в условиях искусственного кровообращения у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца занимают лидирующие позиции среди кардиохирургической нозологии, существует проблема острого почечного повреждения у данного контингента больных, которая является одним из наиболее часто встречаемых и серьезных осложнений послеоперационного периода. По данным литературы, показатели госпитальной летальности в различных кардиоцентрах колеблются от 20 до 100 %. В статье представлены результаты лечения ОПП у детей после кардиохирургических вмешательств на основе ранней диагностики нарушения функции почек. Периоперативное применение маркеров почечной дисфункции при комбинированной нефро- и кардиотропной терапии у детей раннего возраста влияют на эффективность лечения, улучшающие исходы сложных операций.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца, острое почечное повреждение, факторы риска, сердечная недостаточность, скорость клубочковой фильтрации, цистатин С, креатинин, перитонеальный диализ.
Annotatsiya. So‘nggi yillarda tug‘ma yurak nuqsonlari bo‘lgan yosh bolalarda sun‘iy qon aylanish sharoitida amalga oshirilgan yurak jarrohligi kardiojarrohlik faoliyati orasida etakchi o‘rinni egallaganligini va o‘tkir buyrak shikastlanishi ko‘rinishidagi keng tarqalgan asoratlar asosiy sabablardan biri ekanligini hisobga olsak. butun dunyoda, shu jumladan O‘zbekistonda ham nogironlik va erta yoshdagi bolalar o‘limi. Adabiyotda ushbu aralashuvlar uchun operatsiyadan keyingi o‘lim ko‘rsatkichlari 20 dan 100% gacha bo‘lgan. Maqolada buyrak disfunktsiyasini erta tashxislash asosida kardiojarrohlikdan so‘ng bolalarda AKIni operatsiyadan keyingi davolash natijalari keltirilgan. Kichkina bolalarda nefro— va kardiotropik kombinatsiyalangan terapiya paytida buyrak disfunktsiyasi belgilarini erta operatsiyadan oldin qo‘llash davolash samaradorligiga, murakkab operatsiyalar natijalarini yaxshilashga ta‘sir qiladi.
Kalit so‘zlar: tug‘ma yurak nuqsonlari, o‘tkir buyrak shikastlanishi, xavf omillari, yurak etishmovchiligi, glomerulyar filtratsiya tezligi, sistatin C, kreatinin, peritoneal dializ
Abstract: Considering that in recent years, cardiac surgeries performed under artificial circulation in young children with congenital heart defects occupy a leading position among cardiac surgical activity, and a frequently encountered complication in the form of acute kidney injury is one of the main causes of disability and mortality in young children worldwide, including in Uzbekistan. The literature provides indicators of perioperative mortality for these interventions ranges from 20 to 100%. The article presents the results of postoperative treatment of AKI in children after cardiac surgery based on early diagnosis of renal dysfunction. Early perioperative use of renal dysfunction markers in combined nephro- and cardiotropic therapy in young children affects the effectiveness of treatment, improving the outcomes of complex operations.
Keywords: congenital heart defects, acute kidney injury, risk factors, heart failure, glomerular filtration rate, cystatin C, creatine, peritoneal dialysis
References
- 1. Бельков В.В. Цистатин С: новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики (часть 2) / В.В. Бельков // Клинико-лабораторный консилиум. - 2011. -Т.37, № 1. - С. 27-38.
- 2. Каменщиков Н.О., Подоксенов Ю.К., Дьякова М.Л. и др. Острое повреждение почек в кардиохирургии: Предиктивная диагностика в предоперационном периоде // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2021. – Т. – 25, № 1. – С. 40‒51.
- 3. Колесников С.В, Борисов А.С. Биомаркеры острого почечного повреждения: клинические аспекты. Обзор литературы. Нефрология и диализ. 2013 ;15(3).
- 4. Полушин Ю.С., Соколов Д.В., Молчан Н.С. и др. Острое повреждение почек при операциях на сердце с использованием искусственного кровообращения // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2021. – Т. 18, № 6. – С. 38‒47. DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-6-38-47.
- 5. Селиверстова А.А., Савенкова Н.Д., Марченко С.П., Наумов А.Б. Кардиохирургически-ассоциированное острое повреждение почек у детей. Нефрология 2016; 20 (3): 17- 27.
- 6. Al-Ismaili Z, Palijan A, Zappitelli M: Biomarkers of acute kidney injury in children: Discovery, evaluation, and clinical application. Pediatr Nephrol 26: 29–40, 2011.
- Bucholz EM, Whitlock RP, Zappitelli M, Devarajan P, Eikelboom J, Garg AX, et al.; TRIBE-AKI Consortium: Cardiac biomarkers and acute kidney injury after cardiac surgery. Pediatrics 135: e945–e956, 2015.