САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА: МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ, СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
- Авторы:Юлдашева Раъно Уринбаевна, Алимов Маликжан Баходурович
- Дата публикации:April 21, 2025
- Тип:Статья
- Том / № Выпуска:1
Аннотация
ANNOTATSIYА
Қандли диабетда сурункали мия ишемиясининг ривожланиши, биринчи навбатда, оқсил гликозилланишининг сезиларли тезлашиши билан боғлиқ бўлиб, бу уларнинг тузилиши ва қон томирларининг фаолиятини бузади. Артерияларнинг деворлари шикастланади, қон томир ҳужайраларининг дисфункцияси ривожланади ва бошқа бир қатор патологик жараёнлар ҳам «қўзғатилади». Ҳужайра мембраналарини шикастловчи актив кислород турларини ҳосил қилиш жараёнлари кучаяди, қоннинг ёпишқоқлиги ва ивиш қобилияти ошади. Кўриниб турибдики, қандли диабетга хос бўлган метаболик касалликлар каскади юзага келиши мумкин бўлган асоратларнинг олдини олиш учун комплекс ёндашувни талаб қилади. Қонда қанд микдорини пасайтирадиган дори-дармонлар билан бир қаторда, ҳужайраларнинг энергиялашган метаболизм яхшилайдиган ва қон томир тизимининг шикастланишини камайтирадиган препаратларни қўллаш керак. Бундай ҳолда, бир нечта қўллаш нуқтаси бўлган дори-дармонлар мақбулдир. Ушбу дориларга Мексидол киради, бу тананинг турли хил зарарли омилларга (шок, гипоксия ва ишемия, сереброваскуляр авариялар) чидамлилигини оширади, метаболизмни ва миянинг қон билан таъминланишини яхшилайди, қоннинг микроциркуляцияси ва реологик хусусиятларини яхшилайди, тромбоцитлар агрегациясини камайтиради.
Калит сўзлар: Мексидол, қандли диабет, cурункали мия ишемияси, диабетик энцефалопатия.
АННОТАТЦИЯ
Развитие при сахарном диабете хронической ишемии мозга связано, в первую очередь, со значительным ускорением гликозилирования белков, что нарушает их структуру и функцию сосудов. Повреждаются стенки артерий, развивается дисфункция клеток сосудистого русла, «запускается» также и целый ряд других патологических процессов. Интенсифицируются процессы образования активных форм кислорода, повреждающих мембраны клеток, повышается вязкость и свертываемость крови. Очевидно, что каскад метаболических нарушений, свойственных сахарному диабету, требует комплексного подхода к профилактике возможных осложнений. Наряду с лекарствами, снижающими уровень сахара крови, необходимо применение препаратов, улучшающих энергетический метаболизм клеток, уменьшающих поражение сосудистой системы. При этом оптимальными являются лекарства, имеющие несколько точек приложения. К таким препаратам относится Мексидол — повышающий резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения), улучшающий метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшающий агрегацию тромбоцитов.
Ключевые слова: Мексидол, сахарный диабет, хронической ишемии мозга (ХИМ), диабетическая энцефалопатия.
ABSTRACT
The development of chronic cerebral ischemia in diabetes mellitus is primarily associated with a significant acceleration of protein glycosylation, which disrupts their structure and vascular function. Arterial walls are damaged, dysfunction of vascular cells develops, and a number of other pathological processes are also «launched». The processes of formation of active forms of oxygen, damaging cell membranes, intensify, and blood viscosity and coagulability increase. It is obvious that the cascade of metabolic disorders characteristic of diabetes mellitus requires a comprehensive approach to the prevention of possible complications. Along with drugs that lower blood sugar levels, it is necessary to use drugs that improve the energy metabolism of cells, reducing damage to the vascular system. In this case, drugs with several points of application are optimal. These drugs include Mexidol, which increases the body’s resistance to the effects of various damaging factors (shock, hypoxia and ischemia, cerebrovascular accidents), improves metabolism and blood supply to the brain, improves microcirculation and rheological properties of the blood, and reduces platelet aggregation.
Key words: Mexidol, diabetes, сhronic cerebral ischemia, diabetic encephalopathy.
References
- 1. Беляев А.Н., Рыгин Е.А., Захватов А.Н., Гулин А.Н., Грузнов А.Г. Системная и регионарная антиоксидантная терапия при осложненных формах диабетической стопы. Хирургия. 2007; 11:46-50.
- 2. Волчегорский И.А., Москвичева М.Г., Чащина Е.Н. Влияние препарата Мексидол на проявления дистальной симметричной полиневропатии у больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. Фарматека. 2007; 11:76-79.
- 3. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Восстановление после инсульта и процессы нейропластичности. Медицинский совет. 2014; 18:12-19.
- 4. Екушева Е.В. Эффективность применения этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов с цереброваскулярной патологией на фоне метаболического синдрома Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2020, т. 120, №12, с. 129-134 https://doi.org/10.17116/jnevro2020120121129
- 5. Занозина О.В., Боровков Н.Н., Балаболкин М.И., Рунов Г.П., Беляков К.М., Обухова Е.О., Жирнова Е.В., Щербатюк Т.Г., Батюкова О.Г. Применение антиоксидантов в рациональной терапии сахарного диабета типа 2. Фарматека. 2006; 11:1-4.
- 6. Ковальчук В.В., Баранцевич Е.Р. Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Особенности этиопатогенеза, диагностики и терапии. Эффективная фармакотерапия, 1/2018; Неврология и психиатрия, № 1, с. 10-14.
- 7. Захидова М.З. Когнитивные нарушения сосудистого генеза у пациентов трудоспособного возраста в практике семейного врача. Вестник экстренной медицины, 2023, том 16, № 1 стр 82 – 87
- 8. Камчатнов П.Р., Черемин Р.А., Скипетрова Л.А., Чугунов А.В. Когнитивные нарушения сосудистого генеза в практике терапевта. Терапия. 2022; 8(9): 152–162. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.9.152–162
- 9. Местер Н.В. Влияние производных 3-оксипиридина на когнитивные функции и аффективный статус больных сахарным диабетом: Дис. ... канд. мед. наук. Челябинск. 2007.
- 10. Медведева Л.А., Гнездилов А.В., Загорулько О.И., Сыровегин А.В., Самойлова Н.В., Слащук Ю.И. Нейрометаболическая терапия диабетической невропатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; 7:75-77.