АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НОСА У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ ГУБЫ И НЕБА ПОСЛЕ ВТОРИЧНОЙ РИНОПЛАСТИКИ: СРАВНИТЕЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация

Аннотация

Введение. Вторичная ринопластика у пациентов с врожденными расщелинами губы и неба (ВРГН) направлена не только на восстановление эстетики, но и на функциональную реабилитацию дыхательных путей. Однако объективная оценка результатов хирургического вмешательства часто ограничивается субъективными наблюдениями хирурга. Антропометрический анализ позволяет количественно оценить морфологические изменения и симметрию носа после реконструкции.

Цель исследования — провести сравнительный анализ антропометрических показателей носа у пациентов с ВРГН до и после вторичной ринопластики для объективной оценки хирургических результатов.

Материалы и методы. В исследование включено 58 пациентов (32 женщины, 26 мужчин) в возрасте 18–35 лет, перенесших вторичную ринопластику по поводу односторонних и двусторонних расщелин губы и неба. Проведены прямые антропометрические измерения по стандартным точкам (pronasale, subnasale, alare, columella, alar base). Измерялись длина и высота носа, назолабиальный угол, носолицевой угол, ширина колумеллы, ширина ноздрей, симметрия крыльев.

Результаты. После вторичной ринопластики отмечено достоверное улучшение симметрии ноздрей (на 13.8%, p=0.03), увеличение длины колумеллы (на 1.6±0.5 мм, p=0.01), нормализация назолабиального угла до средних эталонных значений (от 87.4° до 95.1°, p<0.05).

Заключение. Вторичная ринопластика у пациентов с ВРГН приводит к достоверному улучшению антропометрических параметров и симметрии носа, что подтверждает ее эффективность как эстетической и функциональной процедуры. Антропометрический анализ следует рассматривать как обязательный элемент объективной оценки результатов реконструктивных операций в данной группе пациентов.

Ключевые слова:

вторичная ринопластика; врожденные расщелины губы и неба; антропометрия; симметрия носа; колумелла; назолабиальный угол; реконструктивная хирургия лица; морфометрия; эстетическая оценка; клиническое исследование.

 Abstract

Background. Secondary rhinoplasty in patients with cleft lip and palate (CLP) aims not only to restore nasal aesthetics but also to improve airway function. However, objective assessment of surgical outcomes is often limited to the surgeon’s visual evaluation.

Objective. To perform a comparative assessment of nasal anthropometric parameters in patients with CLP before and after secondary rhinoplasty, in order to objectively evaluate postoperative outcomes.

Materials and Methods. Fifty-eight patients (32 females, 26 males) aged 18–35 years who underwent secondary rhinoplasty for unilateral and bilateral cleft lip and palate deformities were examined. Direct anthropometric and photogrammetric measurements were performed at standard facial landmarks (pronasale, subnasale, alare, columella, alar base). The evaluated parameters included nasal height, nasal length, nasolabial angle, nasofacial angle, columellar length, nostril width, and alar symmetry.

Results. Secondary rhinoplasty led to a statistically significant improvement in nostril symmetry (by 13.8%, p=0.03), an increase in columellar length (by 1.6±0.5 mm, p=0.01), and normalization of the nasolabial angle (from 87.4° to 95.1°, p<0.05). Patients with unilateral cleft deformities demonstrated greater improvement in nasal symmetry compared to those with bilateral clefts (p=0.04).

Conclusion. Secondary rhinoplasty in CLP patients leads to significant improvements in nasal symmetry and anthropometric proportions. Quantitative anthropometric analysis should be regarded as an essential tool for objective evaluation of surgical outcomes in reconstructive facial surgery.

 Keywords: secondary rhinoplasty; cleft lip and palate; anthropometry; nasal symmetry; columella; nasolabial angle; reconstructive surgery; facial morphology; morphometric analysis; clinical outcomes.

Annotatsiya

Kirish. Tug‘ma lab va tanglay yoriqlari (TLTY) bo‘lgan bemorlarda ikkilamchi rinoplastika nafaqat burun shaklini estetik jihatdan tiklash, balki nafas olish funksiyasini yaxshilashga ham qaratilgan. Antropometrik tahlil burun morfologiyasi va simmetriyasidagi o‘zgarishlarni miqdoriy va ob’yektiv tarzda baholash imkonini beradi.

Tadqiqot maqsadi — TLTY bilan og‘rigan bemorlarda ikkilamchi rinoplastikadan oldin va keyin burunning antropometrik ko‘rsatkichlarini solishtirish hamda jarrohlik natijalarini ob’yektiv baholash.

Materiallar va usullar. Tadqiqotga 18–35 yoshdagi 58 nafar bemor (32 ayol, 26 erkak) kiritildi. Ular bir tomonlama va ikki tomonlama TLTY sababli ikkilamchi rinoplastika o‘tkazgan. O‘lchovlar shtangensirkul va fotogrammetrik tahlil yordamida amalga oshirildi. Statistik tahlil SPSS 25.0 dasturida, Student testi yordamida (p<0.05) bajarildi.

Natijalar. Ikkilamchi rinoplastikadan so‘ng burun teshiklari simmetriyasi 13,8% ga yaxshilangan (p=0.03), kolumella uzunligi 1.6±0.5 mm ga oshgan (p=0.01), nazolabial burchak esa 87.4° dan 95.1° gacha normallashgan (p<0.05).

Xulosa. Ikkilamchi rinoplastika TLTY bilan og‘rigan bemorlarda burun simmetriyasi va antropometrik proporsiyalarini sezilarli darajada yaxshilaydi. Antropometrik tahlil bunday bemorlarning rekonstruktiv jarrohlik natijalarini ob’yektiv baholash uchun muhim diagnostik vosita sifatida tavsiya etiladi.

Kalit so‘zlar: ikkilamchi rinoplastika; tug‘ma lab va tanglay yoriqlari; antropometriya; burun simmetriyasi; kolumella; nazolabial burchak; yuz rekonstruksiyasi; morfometrik tahlil; estetik baholash; klinik tadqiqot.