КОМПЛЕКСНАЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ЖИВЫХ ЛИЦ.

Аннотация

Аннотация. Статья посвящена комплексной судебно-медицинской характеристике травм органа зрения у живых лиц. Рассматриваются современные подходы к классификации офтальмотравм, включающие этиологические, механические и анатомо-топографические критерии, позволяющие более точно определять характер повреждений и их патогенетические особенности. Подробно анализируются механизмы формирования различных видов травм — от тупой и проникающей до сочетанной и взрывной, что имеет важное значение для реконструкции обстоятельств повреждения и экспертной интерпретации. Особое внимание уделено диагностическим возможностям современных визуализирующих технологий, таких как оптическая когерентная томография, ультразвуковое сканирование глазного яблока и компьютерная томография орбит. Эти методы обеспечивают высокую точность выявления скрытых, минимально выраженных и глубинных структурных изменений, недоступных традиционному клиническому осмотру. Представлены критерии определения степени тяжести вреда здоровью, основанные на комплексной оценке функциональных нарушений, стойких последствий и риска необратимой утраты зрительных функций. Подчеркивается ключевая роль комиссионной судебно-медицинской экспертизы в спорных, сложных, ятрогенных и конфликтных ситуациях, где требуется междисциплинарный анализ. Полученные данные позволяют совершенствовать алгоритмы экспертного исследования и способствуют унификации подходов к оценке офтальмотравм в современной судебно-медицинской практике.

Ключевые  слова:  судебная медицина; офтальмотравма; травма глаза; орган зрения; механизм травмы; степень тяжести; визуализация; ОКТ; КТ орбит; экспертиза.

Annotation.  The article is devoted to a comprehensive forensic medical characterization of ocular injuries in living individuals. Modern approaches to the classification of ophthalmic trauma are examined, including etiological, mechanical, and anatomical-topographical criteria that allow for a more precise determination of injury patterns and their pathogenetic features. The mechanisms of formation of various types of injuries—from blunt and penetrating to combined and blast-related—are analyzed in detail, which is essential for reconstructing the circumstances of injury and for accurate expert interpretation.Particular attention is given to the diagnostic capabilities of contemporary imaging technologies, such as optical coherence tomography, ocular ultrasonography, and orbital computed tomography. These methods provide high accuracy in detecting subtle, minimally expressed, and deep structural alterations that remain inaccessible during traditional clinical examination. Criteria for determining the degree of harm to health are presented, based on a comprehensive assessment of functional impairment, long-term consequences, and the risk of irreversible loss of visual functions. The pivotal role of commissioned (panel) forensic medical examinations in complex, controversial, iatrogenic, and conflict situations—where multidisciplinary analysis is required—is emphasized.The findings contribute to the improvement of expert assessment algorithms and promote the unification of approaches to evaluating ocular trauma in contemporary forensic medical practice.

Key words: forensic medicine; ocular trauma; eye injury; organ of vision; injury mechanism; severity assessment; imaging; OCT; orbital CT; examination.

Аннотация. Мақола тирик шахсларда кўриш органи жароҳатларининг комплекс суд—тиббий тавсифига бағишланган. Офтальмотр травмаларнинг замонавий таснифига оид ёндашувлар – этиологик, механик ва анатомо—топографик мезонлар – кўриб чиқилади ва улар жароҳатларнинг хусусияти ҳамда патогенетик хусусиятларини аниқроқ белгилаш имконини беради. Турли хил жароҳатларнинг шаклланиш механизмлари – биттаги ва ўткир, қўшма ҳамда портлаш билан боғлиқ жароҳатлар – батафсил таҳлил қилинади. Бу жараён жароҳат юз берган ҳолатларни қайта тиклаш ва уларни тўғри экспертлик талқини учун муҳим аҳамиятга эга.Замонавий визуализация технологияларининг диагностик имкониятларига алоҳида эътибор қаратилган. Жумладан, оптик когерент томография, кўз олмасининг ультратовушли текшируви ва орбитал компьютер томографияси каби усуллар анъанавий клиник кўрикда кўринмайдиган яширин, минимал даражада намоён бўлувчи ёки чуқур жойлашган тузилмавий ўзгаришларни юқори аниқлик билан аниқлаш имконини беради. Соғлиққа етказилган зарарнинг оғирлик даражасини баҳолаш мезонлари тақдим этилган бўлиб, улар функционал бузилишлар, барқарор оқибатлар ва қайтарилмас кўриш йўқолиши хавфини комплекс баҳолашга асосланади. Шубҳали, мураккаб, ятроген ва низоли ҳолатларда мултидисциплинар ёндашувни талаб этувчи комиссиявий суд—тиббий экспертизани аҳамияти алоҳида таъкидланган.

Калит   сўзлар: суд-тиббиёт; офтальмотр травма; кўз жароҳати; кўриш органи; жароҳат механизми; зарар даражаси; визуализация; ОКТ; орбита КТ; экспертиза.