EFFICACY OF L-CARNITINE IN PATIENTS WITH METABOLICALLY ASSOCIATED FATTY LIVER DISEASE AND PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATION

Аннотация

Abstract

Atrial fibrillation (AF) is one of the most common arrhythmias, significantly affecting quality of life and prognosis in patients with cardiometabolic disorders. In recent years, increasing attention has been given to the relationship between metabolically associated fatty liver disease (MAFLD, formerly NAFLD) and AF due to shared pathophysiological mechanisms, including obesity, insulin resistance, chronic inflammation, and activation of the renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS).

Material and methods:This prospective controlled study included 60 patients (37 men and 23 women) with confirmed MAFLD and paroxysmal AF, mean age 64.0 ± 7.4 years. Patients were randomized into two groups: the main group (n = 30) received standard therapy plus L-carnitine, and the control group (n = 30) received standard therapy alone.

L-carnitine demonstrated hepatoprotective, antioxidant, and antiarrhythmic effects, improving myocardial and hepatic energy metabolism. These results support its use as a metabolic therapy in patients with MAFLD and paroxysmal AF.

Keywords: Atrial fibrillation, metabolically associated fatty liver disease, L-carnitine, fatty acid β-oxidation, lipid metabolism

Хулоса: Атриал фибрилляция (АФ) — кардиометаболик бузилишларга эга бўлган беморларда ҳаёт сифати ва прогнозига жиддий таъсир кўрсатадиган энг кенг тарқалган аритмиялардан бири ҳисобланади. Ушбу тадқиқотнинг мақсади — метаболик боғлиқ ёғли жигар касаллиги (МАЖБК) ва пароксизмал шаклдаги АФ билан оғрирган беморларда L-карнитин самарадорлигини баҳолаш. Проспектив назоратли тадқиқотга 60 нафар бемор жалб қилинди, улар икки гуруҳга бўлинди: асосий гуруҳ стандарт терапия билан бирга L-карнитин олди, назорат гуруҳи эса фақат стандарт терапия олди.

3 ойдан сўнг асосий гуруҳда тананинг масса индекси ва бел айланмасининг сезиларли даражада пасайиши, триглицеридлар ва жигар ферментлари фаолиятининг камайиши, юқори зичликдаги липопротеин холестеринининг кўпайиши, шунингдек АФ ҳодисаларининг тезлиги ва давомийлигининг камайиши кузатилди. L-карнитин гепатопротектив, антиоксидант ва антиаритмик таъсир кўрсатди, миокард ва жигарда энергия алмашинувини яхшилади. Хулоса:L-карнитин МАЖБК ва пароксизмал АФ билан оғрирган беморларнинг комплекс терапиясида истиқболли қўшимча ҳисобланади.

Калит сўзлар: атриал фибрилляция, метаболик боғлиқ ёғли жигар касаллиги, L-карнитин, β-ёғ кислоталарини оксилдан чиқариш, липид алмашинуви.

Аннотация

Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее распространённых аритмий, оказывающих значительное влияние на качество жизни и прогноз пациентов с кардиометаболическими нарушениями. Цель исследования — оценить эффективность L-карнитина у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) и пароксизмальной формой ФП. В проспективное контролируемое исследование было включено 60 пациентов, разделённых на две группы: основная группа получала стандартную терапию с добавлением L-карнитина, контрольная — только стандартное лечение.

Через 3 месяца у пациентов основной группы наблюдались достоверное снижение индекса массы тела и окружности талии, уменьшение уровня триглицеридов и активности печёночных ферментов, повышение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности, а также уменьшение частоты и продолжительности эпизодов ФП. L-карнитин продемонстрировал гепатопротективное, антиоксидантное и антиаритмическое действие, улучшая энергетический обмен миокарда и печени. L-карнитин является перспективным компонентом комплексной терапии пациентов с МАЖБП и пароксизмальной ФП.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, L-карнитин, β-окисление жирных кислот, липидный обмен