МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ГЕНЕЗА
- Авторы:Хайитоа Лазиз Милионерович, Aсадов Тимур Шавкатович, Даминов Фируз Aсатуллайевич, Aскаров Пулат Aзадович, Aброров Шаҳбозжон Нематзода
- Дата публикации:May 26, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.7795 Скопировано
- Том / № Выпуска:№2_1_2025
Аннотация
Аннотация. В данной статье приведены данные об обследовании и лечении 52 пациентов с механической желтухой доброкачественного генеза. На основании данных определена чувствительность ультразвукового исследования, ЭРХПГ и комбинированного метода при диагностике холедохолитиаза. Выявлены главные сложности при выполнении ЭРХПГ и ЭПСТ. Установлено, что применение малоинвазивных вмешательств в большинстве случаев эффективно обеспечивают декомпрессию желчных путей, создавая оптимальные условия для последующих радикальных операций. Определены перспективы применения лапароскопических малоинвазивных технологий.
Ключевые слова: механическая желтуха, синдром Мириззи, холедохолитиаз, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, интраоперационная холедохоскопия, холедохолитоэкстракция.
Summary . This article presents data on the examination and treatment of 52 patients with obstructive jaundice of benign origin. Based on the data, the sensitivity of ultrasound, ERCP and the combined method in the diagnosis of choledocholithiasis was determined. The main difficulties in the implementation of ERCP and EPST have been identified. It has been established that the use of minimally invasive interventions in most cases effectively provides decompression of the biliary tract, creating optimal conditions for subsequent radical operations. The prospects of using laparoscopic minimally invasive technologies have been determined.
Key words: mechanical jaundice, Mirizzi syndrome, choledocholithiasis, endoscopic retrograde pancreatocholangiography, intraoperative choledochoscopy, choledocholito extraction.
Аннотация: Ушбу мақолада яхши сифатли механик сариқлиги бўлган 52 беморни текшириш ва даволаш бўйича маълумотлар келтирилган. Маълумотлар асосида ультратовуш текшируви, ЭРХПГ ва холедохолитиазни ташхислашда комбинацияланган усулнинг самарадорлиги аниқланди. ЭРХПГ ва ЭПСТни бажаришда асосий қийинчиликлар аниқланди. Минимал инвазив аралашувлардан фойдаланиш кўп холларда ўт йўлларининг декомпрессиясини самарали равишда таъминлаб, кейинги радикал операциялар учун қулай шароитларни яратиши аниқланди. Лапароскопик минимал инвазив технологиялардан фойдаланиш истиқболлари аниқланди.
Калит сўзлар: механик сариқлик, Мириззи синдроми, холедохолитиаз, эндоскопик ретроград панкреатохолангиография, интраоперацион холедохоскопия, холедохолитэкстракция.
References
- 1. Buxbaum J.L., Abbas Fehmi S.M. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. // Gastrointestinal Endoscopy. – 2019. – Vol. 89(6). – P. 1075-1105.
- 2. Cotton P.B., Eisen G.M., Aabakken L. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. // Gastrointestinal Endoscopy. – 2010. – Vol. 71(3). – P. 446-454.
- European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Guidelines on the management of common bile duct stones. // Endoscopy. – 2019. – Vol. 51(5). – P. 472-491. DOI: 10.1055/a-0862-0346
- 4. Gurusamy K.S., Koti R., Davidson B.R. T-tube drainage versus primary closure after laparoscopic common bile duct exploration. // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – Issue 6. Art. No.: CD005641. DOI: 10.1002/14651858.CD005641.pub3
- 5. Hui C.K., Lai K.C., Yuen M.F. Role of percutaneous transhepatic biliary drainage in patients with obstructive jaundice. // Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. – 2004. – Vol. 3(3). – P. 409-412.
- 6. Manes G., Paspatis G., Aabakken L. Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. // Endoscopy. – 2019. – Vol. 51(5). – P. 472-491.
- 7. Stinton L.M., Shaffer E.A. Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer. // Gut and Liver. – 2012. – Vol. 6(2). – P. 172-187.
- 8. Williams E., Beckingham I., El Sayed G. Updated guideline on the management of common bile duct stones. // British Journal of Surgery. – 2017. – Vol. 104(7). – P. 712-719. DOI: 10.1002/bjs.10521
- 9. Аскаров П.А., Хайитов Л.М. (2023). Эффективность интраоперационной фиброхоледохоскопии при лечении больных с холедохолитиазом. экспериментал тадқиқотлар журнали, 1(7), 15–21. https://DOI.ORG/10.5281/ZENODO.8185383
- 10. Икрамов М.А., Рахимов Я.Н. Современные подходы к диагностике и лечению механической желтухи. // Хирургия Узбекистана. – 2021. – № 4. – С. 45-52.
- 11. Клинические протоколы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан по лечению механической желтухи. – Ташкент, 2022. – 38 с.