Состояние гемодинамики матки и яичников после лигирования маточных сосудов
- Авторы:Иноятова Нодира Миранваровна ,Нормурадова Нодира Мурадуллаевна
- Дата публикации:May 26, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.7761 Скопировано
- Том / № Выпуска:№2_1_2025
Аннотация
Цель исследования: изучение гемодинамики матки и яичников у пациенток с акушерскими кровотечениями и перевязкой 3-х пар маточных сосудов.
Материалы и методы. Основную группу составили 28 пациенток, которым произведена профилактическая перевязка 3-х пар маточных сосудов и 41 пациентка, которым произведена деваскуляризация матки на фоне акушерского кровотечения. Всем пациенткам проводилось доплерографическое обследование маточных и внутрияичниковых сосудов.
Заключение. Результаты анализа показали наличие высокорезистентного периферического сопротивления в сосудах матки и центральном кровотоке яичников. Индекс артериальной перфузии матки был ниже на 8,5% в 1 группе и на 30,2% во 2 группе. Снижение кровотока в маточных и внутрияичниковых артериях может привести к развитию яичниковой недостаточности.
Ключевые слова: акушерские кровотечения, перевязка 3-х пар маточных сосудов, доплерография маточных и внутрияичниковых сосудов, индекс артериальной перфузии матки.
Tadqiqot maqsadi: akusherlik qon ketishi va 3 juft bachadon tomirlarini bog‘lash bilan og‘rigan bemorlarda bachadon va tuxumdonlarning gemodinamikasini o‘rganish.
Materiallar va usullar. Asosiy guruhga 3 juft bachadon tomirlarining profilaktik bog‘lanishi o‘tkazilgan 28 nafar bemor va akusherlik qon ketishi tufayli bachadonning devaskulyarizatsiyasi o‘tkazilgan 41 bemor mavjud edi. Barcha bemorlar bachadon va intraovarial tomirlarning Doppler ultratovush tekshiruvidan o’tkazildi.
Xulosa. Tahlil natijalari bachadon tomirlarida va markaziy tuxumdon qon oqimida yuqori darajada chidamli periferik qarshilik mavjudligini ko’rsatdi. Bachadon arterial perfuzion indeksi 1-guruhda 8,5% ga, 2-guruhda esa 30,2% ga past bo’ldi. Bachadon va intraovarian arteriyalarda qon oqimining pasayishi tuxumdon etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Kalit so’zlar: akusherlik qon ketishi, 3 juft bachadon tomirlarini bog’lash, bachadon va intraovarial tomirlarning doppler ultratovush tekshiruvi, bachadon arterial perfuzion indeksi.
The state of hemodynamics of the uterus and ovaries after ligation of the uterine vessels
Inoyatova Nodira Miranvarovna — PhD, Associate Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Medicine of the Center for the Development of Professional Qualifications of Medical Workers
Normuradova Nodira Muradullaevna – DSc, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Center for the Development of Professional Qualifications of Medical Workers
Objective of the study: to study the hemodynamics of the uterus and ovaries in patients with obstetric bleeding and ligation of 3 pairs of uterine vessels.
Materials and methods. The main group consisted of 28 patients who underwent prophylactic ligation of 3 pairs of uterine vessels and 41 patients who underwent uterine devascularization due to obstetric bleeding. All patients underwent Doppler examination of the uterine and intraovarian vessels.
Conclusion. The results of the analysis showed the presence of highly resistant peripheral resistance in the uterine vessels and central ovarian blood flow. The uterine arterial perfusion index was lower by 8.5% in group 1 and by 30.2% in group 2. Reduced blood flow in the uterine and intraovarian arteries may lead to the development of ovarian insufficiency.
Key words: obstetric bleeding, ligation of 3 pairs of uterine vessels, Doppler ultrasonography of uterine and intraovarian vessels, uterine arterial perfusion index.
References
- 1. Асатова М.М., Хегай О. Г. Синдром яичниковой недостаточности: принципы диагностики и лечения. – 2019. – 196с.
- 2. Балмагамбетова Г., Аймагамбетова А., Тримова А., Пак А. и Иванова В. Оценка состояния репродуктивной функции женщин, пeрeнecшиx хирургический гемостаз. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2022. - 1(50). – с. 36–43.
- 3. Волков А.Е., Рымашевский А.Н., Самсонов А.Е., Красникова Н.А., Терехина Л.А. Системная гемодинамика малого таза после перевязки внутренних подвздошных и яичниковых артерий при акушерских кровотечениях. – 2013. – С. 43-47.
- 4. Евсеева М.П. Хирургические методы лечения и профилактики акушерских кровотечений во время кесарева сечения. Смоленск. – 2018. – С. 35-48.
- 5. Канцурова МР, Рымашевский АН, Волков АЕ. Обоснование применения нового компрессионного шва для остановки гипотонического кровотечения у родильниц. Сибирское медицинское обозрение. – 2022. – (4). – P.66-72.
- 6. Озерская И.А. Стандартизация ультразвукового исследования органов малого таза у женщин. Медицинская визуализация. 2018; 22 (5): 84–93.
- 7. Юсупбаев Р.Б. Акушерские кровотечения: подходы к оперативной практике. Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – №5 – Т. 10. – С. 85-88.
- 8. Bouchghoul H, Madar H, Resch B, Pineles B, Mattuizzi A, Froeliger A, Sentilhes L. Uterine-sparing surgical procedures to control postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol. – 2024. – 230(3S).
- 9. FIGO Generic Postpartum Haemorrhage Protocol and Care Pathways. First published - March 2022. P.30
- 10. Fuglsang J. Later reproductive health after B-Lynch sutures: a follow-up study after 10 years' clinical use of the B-Lynch suture. Fertility and Sterility – 2014. – 101(4). – P.1194-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.01.015.
- 11. Gizzo S, Saccardi C, Patrelli T.S, Gangi S, Breda E, Fagherazzi S, Noventa M, D'Antona D, Nardelli G.B. Fertility rate and subsequent pregnancy outcomes after conservative surgical techniques in postpartum hemorrhage: 15 years of literature. Fertility and Sterility. – 2013. – №7. – Vol.99.
- 12. Sentilhes L, Gromez A, Trichot C, Ricbourg-Schneider A, Descamps Ph, Marpeau L. Fertility after B-Lynch suture and stepwise uterine devascularization. Fertility and Sterility. – 2009. – 91(3). – P.5-9.