PROGNOSTIC VALUE OF NATRIURETIC PEPTIDE AND TROPONIN T IN PATIENTS WITH ACUTE MYELOBLASTIC LEUKEMIA
- Авторы:Nurillaeva Nargiza Mukhtarkhanovna, Zokirova Muborakkhon Bobir qizi, Khaydarov Jakhongir Gulom ugli
- Дата публикации:July 28, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8183 Скопировано
- Том / № Выпуска:№3_1_2025
Аннотация
Abstract. Background: Early detection of myocardial injury in acute myeloblastic leukemia (AML) is crucial for preventing irreversible cardiovascular complications. Objective: To assess the prognostic value of the natriuretic peptide NT-proBNP and cardiac troponin T in detecting chemotherapy-induced cardiotoxicity in AML patients. Methods: A prospective observational study involved 58 AML patients undergoing polychemotherapy. These patients underwent specialized biochemical and instrumental diagnostic evaluations. Results: All AML patients showed signs of cardiovascular dysfunction during polychemotherapy. This was reflected in a significant increase in NT-proBNP levels after treatment (from 30.39±2.9 to 320.0±2.9 pg/mL, p<0.05). Additionally, troponin T levels rose markedly (97.8±2.9 ng/L versus 18.2±2.7 ng/L in the control group, p<0.05), correlating with clinical symptoms resembling acute coronary syndrome. Conclusion: NT-proBNP and troponin T are sensitive biomarkers for the early detection of chemotherapy-induced cardiotoxicity in patients with AML.
Keywords: Acute myeloblastic leukemia, cardiotoxicity, polychemotherapy, NT-proBNP, troponin T, cardiovascular complications, left ventricular ejection fraction, myocardial ischemia, prognosis of toxic myocardial injury.
Annotatsiya: Kirish: O‘tkir mieloblast leykemiyada (OML) miokard shikastlanishini erta aniqlash yurak-qon tomir tizimi asoratlarining oldini olishda muhim ahamiyatga ega.
Maqsad: OML bilan kasallangan bemorlarda ximioterapiya natijasida yuzaga kelgan kardiotoksiklikni aniqlashda NT-proBNP natriyuretik peptidi va yurak troponin T biomarkerlarining prognostik ahamiyatini baholash.
Uslublar: Tadqiqotda poliximioterapiya olayotgan 58 nafar OML bemori ishtirok etdi. Ular maxsus biokimyoviy va instrumental diagnostika usullari yordamida tekshiruvdan o‘tkazildi. Natijalar: Barcha OML bemorlarida poliximioterapiya davrida yurak-qon tomir faoliyatining buzilishi kuzatildi. Bu NT-proBNP darajasining ahamiyatli oshishi bilan namoyon bo‘ldi (davolanishdan oldin 30.39±2.9 pg/mL dan keyin 320.0±2.9 pg/mL gacha, p<0.05). Bundan tashqari, troponin T darajasi sezilarli darajada oshdi (nazorat guruhiga nisbatan 97.8±2.9 ng/L va 18.2±2.7 ng/L, p<0.05) va bu holat o‘tkir koronar sindromga o‘xshash klinik belgilar bilan bog‘liq edi.
Xulosa: NT-proBNP va troponin T OML bemorlarida ximioterapiya bilan bog‘liq kardiotoksiklikni erta aniqlash uchun sezgir biomarkerlardir.
Kalit so‘zlar: O‘tkir mieloblast leykemiya, kardiotoksiklik, poliximioterapiya, NT-proBNP, troponin T, yurak-qon tomir asoratlari, chap qorinchadan chiqarish fraksiyasi, miokard ishemiyasi, toksik miokard shikastlanishi prognozi.
Аннотация. Актуальность: Ранняя диагностика поражения миокарда при остром миелобластном лейкозе (ОМЛ) имеет решающее значение для предотвращения необратимых сердечно-сосудистых осложнений. Цель: Оценить прогностическую значимость натрийуретического пептида NT-proBNP и сердечного тропонина T в выявлении химиотерапевтически индуцированной кардиотоксичности у пациентов с ОМЛ. Методы: Проспективное обсервационное исследование включало 58 пациентов с ОМЛ, получавших полихимиотерапию. У всех участников проводились специализированные биохимические и инструментальные методы диагностики. Результаты: У всех пациентов с ОМЛ на фоне полихимиотерапии наблюдались признаки сердечно-сосудистой дисфункции. Это проявлялось достоверным повышением уровня NT-proBNP после лечения (с 30,39±2,9 до 320,0±2,9 пг/мл, p<0,05). Кроме того, уровень тропонина T также значительно увеличился (97,8±2,9 нг/л против 18,2±2,7 нг/л в контрольной группе, p<0,05), что коррелировало с клиническими симптомами, напоминающими острый коронарный синдром. Заключение: NT-proBNP и тропонин T являются чувствительными биомаркерами для раннего выявления химиотерапевтически индуцированной кардиотоксичности у пациентов с острым миелобластным лейкозом.
Ключевые слова: острый миелобластный лейкоз, кардиотоксичность, полихимиотерапия, NT-proBNP, тропонин T, сердечно-сосудистые осложнения, фракция выброса левого желудочка, ишемия миокарда, прогноз токсического поражения миокарда.
References
- . Anqi Y, Yu Z, Mingjun X, et al. Use of echocardiography to monitor myocardial damage during anthracycline chemotherapy. Echocardiography. 2019;36(3):495–502. doi:10.1111/echo.14252.
- Deo SVS, Sharma J, Kumar S. GLOBOCAN 2020 report on global cancer burden: challenges and opportunities for surgical oncologists. Ann Surg Oncol. 2022;29(11):6497–6500. doi:10.1245/s10434-022-12151-6.
- Garg P, Morris P, Fazlanie AL, Vijayan S, Dancso B, Dastidar AG, Plein S, Mueller C, Haaf P. Cardiac biomarkers of acute coronary syndrome: from history to high-sensitivity cardiac troponin. Intern Emerg Med. 2017;12(2):147–155. doi:10.1007/s11739-017-1612-1.
- Chen Z, Ai D. Cardiotoxicity associated with targeted cancer therapies. Molecular and Clinical Oncology. 2016;4(5):675-681. doi:10.3892/mco.2016.800
- Gimatdinova GR, Danilova OE, Davydkin IL, et al. Modern aspects of early diagnosis of cardiotoxic complications of drug therapy in oncology: literature review. Clinical Oncohematology. 2022;15(1):107–113. doi:10.21320/2500-2139-2022-15-1-107-113. (In Russ.)
- Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO, editors. The state of oncological care to the population of Russia in 2021. Moscow: P.A. Herzen Institute of Medical Research – a branch of the Federal State Budgetary Institution "NMIC of Radiology" of the Ministry of Health of Russia; 2022. 239 p. (In Russ.) doi:10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13.
- Kuzmina TP, Davydkin IL, Tereshina OV, et al. Cardiotoxicity and methods of its diagnosis in hematological patients: literature review. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(1):34–42. doi:10.15372/SSMJ20190105. (In Russ.)
- Plana JC, Galderisi M, Barac A, et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: a report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2014;27(9):911–939. doi:10.1016/j.echo.2014.07.012.
- Vitsenia MV, Ageev FT, Giliarov MYu, et al. Practical recommendations for the correction of cardiovascular toxicity of antitumor drug therapy. Malignant Tumors: Practical Recommendations RUSSCO. 2021;11(41):66–87. doi:10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-41. (In Russ.)
- Vasyuk YuA, Gendlin GE, Emelina EI, et al. Consensus statement of Russian experts on the prevention, diagnosis, and treatment of cardiotoxicity of anticancer therapy. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(9):152–233. doi:10.15829/1560-4071-2021-4703. (In Russ.)
- White HD. Pathobiology of troponin elevations: do elevations occur with myocardial ischemia and necrosis? J Am Coll Cardiol. 2011;57(24):2406–2408. doi:10.1016/j.jacc.2011.03.02