ВЕДЕНИЕ РЕЦИПИЕНТОВ ДОНОРСКОЙ ПОЧКИ НА ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ВРАЧАМИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Аннотация

Аннотация. Пациенты после трансплантации почки имеют высокий индекс коморбидности из-за большого количества предшествующих заболеваний и применения иммуносупрессивных препаратов. Эти пациенты подвержены повышенному риску развития таких состояний, как гипертония, дислипидемия, посттрансплантационный диабет, сердечно-сосудистые нарушения и анемия. Кроме того, они особенно восприимчивы к инфекциям, таким как инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит, злокачественным новообразованиям, а также к желудочно-кишечным осложнениям, например диарее, которая может быть связана как с побочными эффектами лекарств, так и с инфекционными причинами. Наряду с этим важную роль играет тщательный контроль электролитного баланса и функции трансплантата. Перед назначением новых лекарственных средств необходимо с особой осторожностью оценивать возможные взаимодействия с иммуносупрессивными препаратами. Данный обзор призван помочь врачам первичного звена здравоохранения разобраться в этих сложных вопросах и выбрать оптимальные методы ведения этой быстро растущей и высоко уязвимой группы пациентов.

Ключевые слова: функция почек, гипертония, электролиты, иммуносупрессия, инфекции, вакцины, трансплантация почки, врач первичной медико-санитарной помощи.

Abstract. Kidney transplant recipients have a high comorbidity index due to numerous pre-existing conditions and the use of immunosuppressive medications. These patients are at increased risk for developing conditions such as hypertension, dyslipidemia, post-transplant diabetes, cardiovascular complications, and anemia. In addition, they are particularly susceptible to infections, such as urinary tract infections and pyelonephritis, malignancies, and gastrointestinal complications like diarrhea, which may be caused by either side effects of medications or infectious agents. Careful monitoring of electrolyte balance and graft function plays a critical role in the management of these patients. Before prescribing any new medications, it is essential to cautiously assess potential interactions with immunosuppressive drugs. This review aims to support primary care physicians in navigating these complex issues and selecting optimal management strategies for this rapidly growing and highly vulnerable patient population.

Keywords: kidney function, hypertension, electrolytes, immunosuppression, infections, vaccines, kidney transplantation, primary care physician.

Annotatsiya. Buyrak ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlar ko‘plab avvalgi kasalliklar va immunosupressiv dori vositalarining qo‘llanilishi sababli yuqori komorbidlik indeksiga ega. Bu bemorlar gipertoniya, dislipidemiya, transplantatsiyadan keyingi diabet, yurak-qon tomir kasalliklari va anemiya kabi holatlar rivojlanish xavfiga ko‘proq moyil bo‘ladilar. Bundan tashqari, ular siydik yo‘llari infeksiyalari va piyelonefrit kabi infeksiyalarga, yomon sifatli o‘smalarga hamda dorilarni nojo‘ya ta’sirlari yoki infeksion sabablar bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan ichak buzilishlariga (masalan, diareya) nisbatan ayniqsa sezuvchan hisoblanadi. Shu bilan birga, elektrolit muvozanatini va ko‘chirilgan buyrak faoliyatini sinchkovlik bilan nazorat qilish katta ahamiyatga ega. Yangi dori vositalari tayinlanishidan oldin ular bilan immunosupressiv preparatlar o‘rtasidagi o‘zaro ta’sirlar ehtiyotkorlik bilan baholanishi lozim. Ushbu sharh birlamchi tibbiy yordam shifokorlariga bu murakkab masalalarni tushunishga va tez o‘sib borayotgan, ayni paytda yuqori darajada zaif bo‘lgan bemorlar guruhini optimal boshqarish usullarini tanlashga yordam berishga mo‘ljallangan.

Kalit so’zlar: buyrak faoliyati, gipertoniya, elektrolitlar, immunosupressiya, infeksiyalar, vaksinalar, buyrak transplantatsiyasi, birlamchi tibbiy yordam shifokori.