НАШ ОПЫТ ЧРЕСКОЖНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО СОЛИТАРНОГО ЭХИНОКОККА ПЕЧЕНИ

Аннотация

Аннотация

Цель исследования. Анализ результатов чрескожных методов лечения неосложнённого солитарного эхинококкоза печени.

Материалы и методы. Исследованы 135 пациентов (в 2008–2021 гг.) с эхинококковым поражением печени, которые получили стационарное лечение в многопрофильной клинике Ташкентского Государственного Медицинского Университета. В контрольной группе (n=72, 2008–2013 гг.) произведены методы чрескожного лечения, как PAIR и MoCat, в основной группе (n=63, 2014–2021 гг.) — этапное катетерное лечение с дренированием без возвратных движений, фрагментацией и аспирацией хитина.

Заключение. В основной группе достигнута 100% редукция полостей к 3 месяцам, частота осложнений снизилась с 16,7% до 4,8% (p=0,01), включая анафилаксию (с 5,6% → до 1,6%), рецидивы (2,8% → 0%) и проблемные остаточные полости (5,6% → 0%). Усовершенствованная методика, доказала эффективность и безопасность, расширяя показания для кист CE1–CE3 классов.

Ключевые слова: эхинококкоз печени, чрескожное лечение, этапное катетерное лечение, PAIR, MoCat, редукция полости, химиотерапия альбендазолом.

Annotatsiya

Tadqiqot maqsadi. Jigarning asoratlanmagan solitar exinokokkozini teri orqali davolash usullarining natijalarini tahlil qilish.

Materiallar va usullar. Toshkent Davlat Tibbiyot Universiteti ko‘p tarmoqli klinikasida 2008–2021 yillarda jigar exinokokkozi bilan statsionar davolangan 135 bemor tadqiq qilindi. Nazorat guruhida (n=72, 2008–2013 yy.) teri orqali PAIR va MoCat usullari qo‘llanildi, asosiy guruhda (n=63, 2014–2021 yy.) — teri-jigar orqali ortga qaytuvchi harakatlarsiz drenajlash usuli, xitin qatlamini fragmentatsiyasi va aspiratsiyasi bilan etapli kateterli davolash usuli amalga oshirildi.

Xulosa. Asosiy guruhda 3 oy ichida 100% qoldiq bo‘shliq reduktsiyasiga erishildi. Umumiy asoratlar chastotasi 16,7% dan 4,8% gacha (p=0,01) kamaydi, jumladan anafilaksiya (5,6% dan 1,6% gacha), retsidivlar (2,8% dan 0% ga) va muammoli qoldiq bo‘shliqlar (5,6% dan 0% gacha). Takomillashtirilgan usul samarali va xavfsiz ekanligini isbotladi, CE1–CE3 sinfi exinokokk kistalari uchun ko‘rsatmalarni kengaytirdi.

Kalit so‘zlar: jigar exinokokkozi, teri orqali davolash, etapli kateterli davolash, PAIR, MoCat, qoldiq bo‘shliq reduktsiyasi, albendazol ximiyoterapiyasi.

 Abstract

Objective. Analyze the outcomes of percutaneous treatment methods for uncomplicated solitary liver echinococcosis.

Materials and Methods. The study included 135 patients (2008–2021) with cystic echinococcosis treated at the Multidisciplinary Clinic of the Tashkent State Medical University. The control group (n=72, 2008–2013) underwent standard PAIR and MoCat procedures, while in the main group (n=63, 2014–2021) performed staged catheter-based treatment involving non-reciprocating drainage, chitin fragmentation and aspiration.

Conclusion. The main group achieved 100% cavity reduction within 3 months, with complication rates reduced from 16.7% to 4.8% (p=0.01), including anaphylaxis (from 5.6% to 1.6%), recurrences (2.8% to 0%), and residual cavities (5.6% to 0%). The enhanced technique proved effective and safe, expanding indications for CE1–CE3 liver echinococc cysts.

Keywords: liver echinococcosis, percutaneous treatment, staged catheter-based treatment, PAIR, MoCat, cavity reduction, albendazole chemotherapy.