ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДУЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Аннотация

Аннотация. Целью исследования явилось повышение эффективности терапии воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) у пациентов с хронической патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В проспективное исследование были включены 100 пациентов с генерализованным хроническим пародонтитом средней и тяжелой степени: 50 человек с сопутствующими заболеваниями ЖКТ (группа GI) и 50 человек без ЖКТ-патологии (группа NG). Всем пациентам проводилось традиционное базисное лечение пародонтита (механическая очистка зубов и корней, контроль воспаления). Пациентам группы GI дополнительно назначался оптимизированный протокол: сочетание локальной терапии (антисептический гель с производными висмута), системной гастропротекции (ИПП) и прием синбиотика (лактобактерии + пребиотик). Эффективность оценивали по клиническим показателям (индекс зубного налета, кровоточивости, глубина зондирования) до и спустя 3 месяца лечения. Результаты показали, что включение гастроориентированных мер и пробиотиков сопровождалось достоверно большим снижением пародонтальных индексов в группе GI по сравнению с традиционным лечением (p<0.01). В группе NG статистически значимые улучшения также отмечались, но не превосходили достигнутых при оптимизированной схеме в группе GI. Выявлено, что комплексный подход у пациентов с ЖКТ-патологией сокращает срок обострения, обеспечивает стабильную ремиссию пародонтита и повышает эрадикацию Helicobacter pylori при язвенной болезни. Новизна работы состоит в обосновании «орально-кишечного» подхода в пародонтологии: сочетании местных антибактериальных средств с гастропротекцией и пробиотиками. Полученные данные свидетельствуют о необходимости междисциплинарного лечения пациентов с пародонтитом на фоне заболеваний ЖКТ. Практическая значимость результатов заключается в рекомендации персонализированного протокола терапии с учётом сопутствующей патологии пищеварительной системы.

Ключевые слова: Пародонтит, гастродуоденальная патология, комплексная терапия, пробиотики, висмут, Helicobacter pylori.

Annotatsiya. Tadqiqotning maqsadi oshqozon—ichak trakti (OIT) surunkali patologiyasi bo‘lgan bemorlarda parodontning yallig‘lanish kasalliklarini (PYAK) davolash samaradorligini oshirishdan iborat. Prospektiv tadqiqotga o‘rta va og‘ir darajadagi tarqalgan surunkali parodontit bilan og‘rigan 100 nafar bemor kiritildi: oshqozon—ichak traktining yondosh kasalliklari bo‘lgan 50 kishi (GI guruhi) va oshqozon—ichak trakti patologiyasi bo‘lmagan 50 kishi (NG guruhi). Barcha bemorlarga parodontitni an’anaviy bazis davolash (tishlar va ildizlarni mexanik tozalash, yallig‘lanishni nazorat qilish) o‘tkazildi. GI guruhidagi bemorlarga qo‘shimcha ravishda optimallashtirilgan protokol buyurildi: mahalliy terapiya (vismut hosilalari bilan antiseptik gel), tizimli gastroproteksiya (TG) va sinbiotik (laktobakteriyalar + prebiotik) qabul qilish kombinatsiyasi. Samaradorlik davolashdan oldin va 3 oydan keyin klinik ko‘rsatkichlar (tish karashi indeksi, qon ketish, zondlash chuqurligi) bo‘yicha baholandi. Natijalar shuni ko‘rsatdiki, oshqozonga yo‘naltirilgan chora-tadbirlar va probiotiklarni qo‘llash.

Kalit so’zlar: Parodontit, gastroduodenal patologiya, kompleks terapiya, probiotiklar, vismut, Helicobacter pylori.

Abstract. The purpose of the study was to increase the effectiveness of therapy for inflammatory diseases of the periodontium (IPD) in patients with chronic gastrointestinal tract pathology. A prospective study included 100 patients with generalized chronic periodontitis of moderate and severe severity: 50 people with comorbidities of the gastrointestinal tract (GI group) and 50 people without gastrointestinal pathology (NG group). All patients received traditional basic treatment for periodontitis (mechanical cleaning of teeth and roots, inflammation control). Patients in the GI group were additionally prescribed an optimized protocol: a combination of local therapy (antiseptic gel with bismuth derivatives), systemic gastroprotection (SPG), and synbiotic administration (lactobacilli + prebiotic). The effectiveness was assessed by clinical indicators (dental coating index, bleeding, depth of probing) before and after 3 months of treatment The practical significance of the results lies in the recommendation of a personalized therapy protocol, taking into account the concomitant pathology of the digestive system.

Keywords: Periodontitis, gastroduodenal pathology, complex therapy, probiotics, bismuth, Helicobacter pylori.