BACHADON CHANDIG’I BO’LGAN AYOLLARDA YO’LDOSH O’SIB KIRISHINING EPIDEMIOLOGIYASI, ETIOLOGIYASI VA PATOGENEZI
- Авторы:Kamilova Iroda Abdurasulovna, Shaymurodova Munira Ulug’bek qizi
- Дата публикации:November 6, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8521 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №5 (2025)
Аннотация
Annotatsiya. Yo’ldoshning o’sib kirishi (placenta accreta spectrum, PAS) — bu yo’ldoshning bachadon miometriyasiga anormal darajada yopishishi bilan tavsiflangan jiddiy akusherlik asorati. Bu holat oldingi kesarcha kesish (bachadon chandig’i) bo’lgan ayollarda sezilarli darajada ko’paygan. PAS tug’ruqdan keyingi qon ketishi, bachadonni olib tashlash (histerektomiya), siydik pufagi shikastlanishi va hatto onaning o’limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bachadon chandig’i bo’lgan ayollarda yo’ldosh o’sib kirishining etiologiyasi va patogenezini tushunish juda muhimdir.
Xulosa. Bachadon chandig’i bo’lgan ayollarda yo’ldosh o’sib kirishi — bu jiddiy akusherlik asorati bo’lib, uning etiologiyasi va patogenezi ko’p omillarga bog’liq. Oldingi kesarcha kesish, yo’ldoshning oldinda joylashishi va bachadon shilliq qavatining shikastlanishi asosiy xavf omillari hisoblanadi. Patogenezda desidualizatsiya defekti, trofoblast invaziyasi, immunologik va gormonal omillar muhim rol o’ynaydi. PASning xavf omillarini aniqlash va patogenezini tushunish erta tashxis qo’yish va adekvat davolash strategiyalarini ishlab chiqish uchun juda muhimdir.
Kalit so’zlar. placenta accreta spectrum(PAS), etiologiya, patogenez, kesarcha kesish, bachadon chandig’i
Аннотация. Спектр приращения плаценты (Placenta accreta spectrum, PAS) – это серьезное акушерское осложнение, характеризующееся патологическим врастанием ворсин хориона в миометрий матки. Данное состояние встречается значительно чаще у женщин, перенесших кесарево сечение в анамнезе (с рубцом на матке). PAS может привести к тяжелым послеродовым кровотечениям, требующим гистерэктомии, повреждению мочевого пузыря и даже материнской смертности. В связи с этим, понимание этиологии и патогенеза PAS у женщин с рубцом на матке является крайне важным
Заключение. PAS у женщин с рубцом на матке является серьезным акушерским осложнением с многофакторной этиологией и сложным патогенезом. Основными факторами риска являются предшествующее кесарево сечение, предлежание плаценты и повреждение эндометрия. Ключевую роль в патогенезе играют дефекты децидуализации, избыточная инвазия трофобласта, иммунологические и гормональные факторы. Выявление факторов риска и глубокое понимание патогенеза PAS имеют решающее значение для своевременной диагностики и разработки оптимальных стратегий лечения.
Ключевые слова. Спектр приращения плаценты (PAS), этиология, патогенез, кесарево сечение, рубцевание матки.
Annotation. Placenta accreta spectrum (PAS) is a serious obstetric complication characterized by the pathological ingrowth of chorionic villi into the uterine myometrium. This condition is much more common in women who have a history of cesarean section (with a scar on the uterus). PAS can lead to severe postpartum bleeding requiring hysterectomy, bladder damage, and even maternal mortality. Therefore, understanding the etiology and pathogenesis of PAS in women with a uterine scar is extremely important.
Conclusion. PAS in women with a uterine scar is a serious obstetric complication with a multifactorial etiology and complex pathogenesis. The main risk factors are previous cesarean section, placenta previa, and endometrial damage. Decidualization defects, excessive trophoblast invasion, immunological and hormonal factors play a key role in the pathogenesis. Identifying risk factors and thoroughly understanding the pathogenesis of PAS are crucial for early diagnosis and the development of effective management strategies.
Keywords: Placental increment spectrum (PAS), etiology, pathogenesis, cesarean section, uterine scarring.
References
- Jauniaux E., Hussein A.M., Elbarmelgy R.M. et al. Failure of placental detachment in accreta placentation is associated with excessive fibrinoid deposition at the utero-placental interface. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):243.e1-243.e10. DOI: 10.1016/j.ajog.2021.08.026.
- . Baranovskaya EI. Etiology and diagnosis of placenta accreta. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(3):24 28. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush20202003124
- Carusi, D. A., Gopal, D., Cabral, H. J., et al. (2022). A unique placenta previa risk factor profile for pregnancies conceived with assisted reproductive technology. Fertility and Sterility, 118(5), 894–903. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.08.013
- Jauniaux, E., Hussein, A. M., Zosmer, N., et al. (2020). New insights on the pathophysiology of deep placentation disorders: placenta accreta and cesarean scar pregnancy. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology.
- Tikhonova, N., Milovanov, A. P., & Aleksankina, V. V. (2023). Adipocytes in the Uterine Wall during Experimental Healing and in Cesarean Scars during Pregnancy. International Journal of Molecular Sciences. https://www.mdpi.com/1422-0067/24/20/15255/pdf?version=1697528733
- Jauniaux, E., & Collins, S. L. (2021). Cesarean scar pregnancy and placenta accreta spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/aogs.14886
- Brandstetter, M., Eiben, C., Bogner, G., et al. (2025). Evaluation of risk factors and pregnancy outcome of placenta previa in a long-term comparative single-center study. Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 38(1), Article 2498550. https://doi.org/10.1080/14767058.2025.2498550
- Farquhar, C. M., Li, Z., Lensen, S., et al. (2017). Incidence, risk factors and perinatal outcomes for placenta accreta in Australia and New Zealand: a case–control study. BMJ Open, 7(10), e017713. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017713
- 9. Park H.S., Cho H.S. Management of massive hemorrhage in pregnant women with placenta previa // Anesth. Pain Med. (Seoul). 2020. Vol. 15, N 4. P. 409-416. DOI: https://doi.org^l0.17085/apm.20076 PMID: 33329843; PMCID: PMC7724116.
- Anderson-Bagga F.M., Sze A. Placenta Previa [updated 2023 Jun 12] // StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing, 2024 Jan. PMID: 30969640.
- . Iacovelli, A., Liberati, M., Khalil, A., et al. (2020). Risk factors for abnormally invasive placenta: a systematic review and meta-analysis. Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 33(3), 471–481. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1493453
- Salmanian, B., Fox, K. A., Arian, S. E., et al. (2020). In vitro fertilization as an independent risk factor for placenta accreta spectrum. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 223(4), 568.e1–568.e5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.026
- Findik, F. M. (2022). Factors associated with placenta previa: a retrospective, single-center study in Turkey. Medical Science Monitor, 28, e938023. https://doi.org/10.12659/MSM.938023