КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МАТЕРИНСКОГО МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА С ПОКАЗАТЕЛЯМИ БИЛИРУБИНОВОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ С ЗАТЯЖНОЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ

Аннотация

Резюме. Цель. Оценить направленность и силу взаимосвязей между индексом массы тела, липидными и иммуно-биохимическими показателями матерей и лабораторными показателями их доношенных детей с затяжной неонатальной желтухой.

Материал и методы. В одномоментное аналитическое исследование включены 140 пар «мать–ребенок» (280 обследованных). Все дети были доношенными и имели затяжную желтуху. В зависимости от индекса массы тела матери до беременности сформированы четыре группы: избыточная масса тела — 57 пар, ожирение I–II степени — 21, дефицит массы тела — 25, нормальная масса тела — 37. У матерей оценивали индекс массы тела, показатели липидного обмена, прокальцитонин и VEGF-A; у детей — общий, прямой и непрямой билирубин, глюкозу, аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу. Использовали коэффициенты корреляции Пирсона и Спирмена. В настоящей статье представлены доступные в исходной базе коэффициенты без индивидуальных p-значений и доверительных интервалов; поэтому анализ рассматривается как разведочный.

Результаты. В группе ожирения общий билирубин ребенка прямо коррелировал с общим холестерином (r=0,49) и индексом атерогенности матери (r=0,45), а прямой билирубин — с материнским холестерином липопротеинов низкой плотности (r=0,52). Индекс массы тела матери обратно коррелировал с глюкозой ребенка (r=−0,40). В группе избыточной массы тела прокальцитонин матери обратно коррелировал с общим (r=−0,33) и непрямым билирубином ребенка (r=−0,32). При дефиците массы тела общий холестерин матери обратно коррелировал с непрямым билирубином ребенка (r=−0,42).

Заключение. Выявленные взаимосвязи указывают на возможное участие материнского липидного и воспалительного статуса в вариабельности билирубинового обмена у детей с затяжной желтухой. Наиболее выраженная связь обнаружена между материнским холестерином липопротеинов низкой плотности и прямым билирубином ребенка в группе ожирения. Результаты не доказывают причинность и требуют подтверждения в многофакторном анализе с поправкой на множественные сравнения.

Ключевые слова: затяжная неонатальная желтуха; гипербилирубинемия; индекс массы тела матери; ожирение; липидный обмен; прокальцитонин; VEGF-A; корреляционный анализ.

Rezyume. Maqsad. Onalarning tana vazni indeksi, lipid va immun-biokimyoviy ko‘rsatkichlari bilan cho‘zilgan neonatal sariqligi bo‘lgan muddatida tug‘ilgan bolalarning laborator ko‘rsatkichlari o‘rtasidagi bog‘lanish yo‘nalishi va kuchini baholash. Material va usullar. Tadqiqotga 140 ta “ona–bola” juftligi kiritildi. Onaning homiladorlikdan oldingi tana vazni indeksiga ko‘ra ortiqcha vazn (n=57), I–II darajali semizlik (n=21), vazn yetishmovchiligi (n=25) va me’yoriy vazn (n=37) guruhlari tuzildi. Pearson va Spearman korrelyatsiya koeffitsiyentlari qo‘llanildi. Natijalar. Semizlik guruhida bolaning umumiy bilirubini onaning umumiy xolesterini (r=0,49) va aterogenlik indeksi (r=0,45) bilan, to‘g‘ri bilirubin esa onaning past zichlikdagi lipoprotein xolesterini bilan (r=0,52) musbat bog‘landi. Ona tana vazni indeksi bolaning glyukozasi bilan teskari bog‘landi (r=−0,40). Xulosa. Ona metabolik holati va boladagi bilirubin almashinuvi o‘rtasida o‘rtacha kuchdagi bog‘lanishlar aniqlandi. Natijalar sababiylikni isbotlamaydi va ko‘p omilli tahlilda tasdiqlanishi lozim.

Kalit so‘zlar: neonatal sariqlik; giperbilirubinemiya; ona tana vazni indeksi; semizlik; lipid almashinuvi; korrelyatsiya.

Abstract. Objective. To assess the direction and strength of associations between maternal body mass index, lipid and immunobiochemical markers and laboratory parameters in term infants with prolonged neonatal jaundice. Materials and methods. This cross-sectional analytical study included 140 mother–infant pairs. According to pre-pregnancy maternal body mass index, four groups were formed: overweight (n=57), class I–II obesity (n=21), underweight (n=25), and normal weight (n=37). Pearson and Spearman correlation coefficients were used. Results. In the obesity group, infant total bilirubin correlated positively with maternal total cholesterol (r=0.49) and atherogenic index (r=0.45); direct bilirubin correlated with maternal low-density lipoprotein cholesterol (r=0.52). Maternal body mass index correlated inversely with infant glucose (r=−0.40). Conclusion. Moderate associations were found between maternal metabolic status and infant bilirubin metabolism. These exploratory findings do not establish causality and require confirmation in multivariable analyses.

Keywords: neonatal jaundice; hyperbilirubinemia; maternal body mass index; obesity; lipid metabolism; correlation.