DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF GLOMERULAR FILTRATION RATE ESTIMATED USING CREATININE AND CYSTATIN C IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
- Авторы:Салаева Муборак Саидобдуллаевна, Исмоилова Фазилат Рустамовна
- Дата публикации:September 25, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.9749 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №5 (2026)
Аннотация
Abstract. Objective. To assess the diagnostic value of glomerular filtration rate estimated from serum creatinine and cystatin C for detecting renal dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Materials and methods. The prospective study included 214 patients with moderate to very severe COPD (grades II–IV). Serum creatinine and cystatin C levels were measured. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated using the CKD-EPI 2021 creatinine equation and the CKD-EPI 2012 cystatin C equation. Renal filtration impairment was defined as eGFR<60 mL/min/1.73 m².
Results. Creatinine-based eGFR<60 mL/min/1.73 m² was identified in 29 patients (13.6%), whereas cystatin C-based eGFR<60 mL/min/1.73 m² was detected in 148 patients (69.2%). Serum cystatin C levels were significantly higher in patients with reduced eGFR across COPD grades II, III and IV (p<0.001). Significant differences in serum creatinine and creatinine-based eGFR were observed predominantly in patients with grade III COPD (p<0.05).
Conclusion. Creatinine-based eGFR remains an important conventional marker for assessing clinically significant impairment of renal filtration. Cystatin C-based eGFR expands the ability to detect reduced renal function in patients with COPD, including those with relatively preserved creatinine-based indices.
Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, renal dysfunction, creatinine, cystatin C, estimated glomerular filtration rate.
Аннотация. Мақсад. Ўпканинг сурункали обструктив касаллиги (ЎСОК) билан хасталанган беморларда креатинин ҳамда цистатин C асосида ҳисобланган коптокчалар фильтрация тезлигининг буйрак дисфункциясини аниқлашдаги диагностик аҳамиятини баҳолаш.
Материал ва усуллар. Проспектив тадқиқотга ЎСОКнинг II–IV оғирлик даражаларидаги 214 нафар бемор жалб қилинди. Қон зардобида креатинин ва цистатин C миқдори аниқланиб, коптокчалар фильтрация тезлиги креатинин учун CKD-EPI 2021, цистатин C учун CKD-EPI 2012 формулалари асосида ҳисобланди. Буйрак фильтрацион функциясининг пасайиши ҳКФТ<60 мл/дақ/1,73 м² мезони бўйича баҳоланди.
Натижалар. Креатинин асосида ҳисобланган ҳКФТ<60 мл/дақ/1,73 м² 29 нафар (13,6%) беморда, цистатин C асосида эса 148 нафар (69,2%) беморда аниқланди. Цистатин C миқдори ҳКФТ<60 мл/дақ/1,73 м² бўлган беморларда ЎСОКнинг II, III ва IV даражаларининг барчасида ишончли юқори бўлди (p<0,001). Креатинин ва унинг асосида ҳисобланган ҳКФТ бўйича ишончли фарқ асосан ЎСОКнинг III даражасида кузатилди (p<0,05).
Хулоса. Креатинин асосида ҳисобланган ҳКФТ буйрак фильтрацион функциясининг клиник аҳамиятли пасайишини баҳолашда муҳим анъанавий мезон ҳисобланади. Цистатин C асосида ҳисобланган ҳКФТ эса ЎСОК билан беморларда, жумладан креатинин кўрсаткичлари нисбатан сақланган ҳолатларда, буйрак фильтрацион функцияси пасайишини аниқлаш имкониятини кенгайтиради.
Калит сўзлар: ўпканинг сурункали обструктив касаллиги, буйрак дисфункцияси, креатинин, цистатин C, коптокчалар фильтрация тезлиги
Аннотация. Цель. Оценить диагностическое значение скорости клубочковой фильтрации, рассчитанной на основе креатинина и цистатина C, для выявления почечной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).
Материал и методы. В проспективное исследование включены 214 пациентов с ХОБЛ II–IV степени тяжести. В сыворотке крови определяли уровни креатинина и цистатина C. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывали по формуле CKD-EPI 2021 на основе креатинина и CKD-EPI 2012 на основе цистатина C. Снижение фильтрационной функции почек оценивали по уровню рСКФ<60 мл/мин/1,73 м².
Результаты. рСКФ<60 мл/мин/1,73 м², рассчитанная по креатинину, выявлена у 29 (13,6%) пациентов, тогда как при расчёте по цистатину C — у 148 (69,2%). Уровень цистатина C у пациентов с рСКФ<60 мл/мин/1,73 м² был достоверно выше при II, III и IV степенях ХОБЛ (p<0,001). Достоверные различия уровня креатинина и рассчитанной на его основе рСКФ преимущественно отмечались при III степени ХОБЛ (p<0,05).
Заключение. рСКФ, рассчитанная на основе креатинина, остаётся важным традиционным показателем клинически значимого снижения фильтрационной функции почек. Использование цистатина C расширяет возможности выявления снижения функции почек у больных ХОБЛ, в том числе при относительно сохранённых показателях креатинина.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь лёгких, почечная дисфункция, креатинин, цистатин C, скорость клубочковой фильтрации.
References
- 1. Gembillo G., Calimeri S., Tranchida V. et al. Lung dysfunction and chronic kidney disease: a complex network of multiple interactions // Journal of Personalized Medicine. – 2023. – Vol. 13, No. 2. – Article 286. DOI: 10.3390/jpm13020286.
- 2. Gjerde B., Bakke P.S., Ueland T. et al. The prevalence of undiagnosed renal failure in a cohort of COPD patients in western Norway // Respiratory Medicine. – 2012. – Vol. 106, No. 3. – P. 361–366. DOI: 10.1016/j.rmed.2011.10.004.
- 3. Chen C.Y., Liao K.M. Chronic obstructive pulmonary disease is associated with risk of chronic kidney disease: a nationwide case-cohort study // Scientific Reports. – 2016. – Vol. 6. – Article 25855.
- 4. Wang B., Li Z.L., Zhang Y.L. et al. Hypoxia and chronic kidney disease // eBioMedicine. – 2022. – Vol. 77. – Article 103942. DOI: 10.1016/j.ebiom.2022.103942.
- 5. Liu Z., Ma Z., Ding C. Association between COPD and CKD: a systematic review and meta-analysis // Frontiers in Public Health. – 2024. – Vol. 12. – Article 1494291. DOI: 10.3389/fpubh.2024.1494291.
- 6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney International. – 2024. – Vol. 105, Suppl. 4S. – P. S117–S314.
- 7. Inker L.A., Eneanya N.D., Coresh J. et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race // New England Journal of Medicine. – 2021. – Vol. 385, No. 19. – P. 1737–1749. DOI: 10.1056/NEJMoa2102953.
- 8. Shlipak M.G., Matsushita K., Ärnlöv J. et al. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function // New England Journal of Medicine. – 2013. – Vol. 369, No. 10. – P. 932–943. DOI: 10.1056/NEJMoa1214234
- 9. Chen D.C., Potok O.A., Rifkin D., Estrella M.M. Advantages, limitations, and clinical considerations in using cystatin C to estimate GFR // Kidney360. – 2022. – Vol. 3, No. 10. – P. 1807–1814. DOI: 10.34067/KID.0003202022.
- 10. Karger A.B., Shlipak M.G. Glomerular Filtration Rate (GFR) Estimation with Cystatin C—Past, Present, and Future // Clinical Chemistry. – 2025. – Vol. 71, No. 7. – P. 743–751. DOI: 10.1093/clinchem/hvae226.
- 11. Yoshizawa T., Okada K., Furuichi S. et al. Prevalence of chronic kidney diseases in patients with chronic obstructive pulmonary disease: assessment based on glomerular filtration rate estimated from creatinine and cystatin C levels // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. – 2015. – Vol. 10. – P. 1283–1289. DOI: 10.2147/COPD.S80673.
- 12. Gaddam S., Gunukula S.K., Lohr J.W. et al. Prevalence of chronic kidney disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // BMC Pulmonary Medicine. – 2016. – Vol. 16. – Article 158. DOI: 10.1186/s12890-016-0315-0.