ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯР КАСАЛЛИКЛАР (ЦВК) БИЛАН ХАСТАЛАНГАН ТУРЛИ ЁШ КОНТИНГЕНТИДА БУЙРАКЛАРНИНГ КОНФОКАЛ МУЛЬТИПЛЕКСЛИ МОРФОМЕТРИК КЎРСАТКИЧЛАРИ ВА СОЛИШТИРМА ТАҲЛИЛИ
- Авторы:Абдуллаев Нодирбек Уройимжонович, Нарбаев Зафар Камилович
- Дата публикации:September 26, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.9819 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №5 (2026)
Аннотация
Аннотация. Цереброваскуляр касалликларда буйракларнинг ёшга доир патоморфологик ўзгаришларини мультиплексли морфометрик кўрсаткичлар асосида таҳлили шуни кўрсатадики, ЦВК да буйракларни ёшга доир деградациясини морфометрик кўрсаткичларида асосий жиҳатлар, катта ёшли 60-74 ва кекса ёшдаги 75-90 ёшли беморларда цереброваскуляр касалликлардан кейин буйрак паренхимасидаги инволютив ўзгаришлар, нефросклероз туфайли функционал фаолиятини йўқотганлигини исботлайди. Бу эса, ЦВК да ривожланган ишемик инсультларда катта ёшли ва кекса ёшлиларда буйракларни фильтрацион кўрсаткичлари критик даражада пасайиши (соатига 30мл/1 дан пасайиши ) ни исботалйди.
Калит сўзлар: цереброваскуляр касаллик, мультиплексли морфометрия, буйрак, нефросклероз.
Материал ва усуллар. Тадқиқот Ўзбекистон Республикаси Суд-тиббий экспертиза илмий-амалий маркази ва унинг ҳудудий филиалларида 2021–2025 йиллар давомида ўтказилган суд-тиббий экспертиза материаллари асосида бажарилди. Тадқиқот объекти сифатида цереброваскуляр касалликлар, жумладан ишемик инсульт оқибатида вафот этган шахсларнинг аутопсия материаллари ҳамда буйрак тўқимасининг гистологик препаратлари танлаб олинди.
Хулоса. Цереброваскуляр касалликлар фонида буйрак тўқимасида юзага келадиган патоморфологик ўзгаришлар ёш ортиши билан тобора кучайиб бориши аниқланди. Конфокал мультиплексли морфометрик таҳлил натижаларига кўра, 60–74 ва 75–90 ёшли беморларда гломерулалар диаметрининг камайиши, гломерулосклероз ва интерстициал склерознинг ортиши, найчалар эпителийсининг атрофияси ҳамда капиллярлар зичлигининг пасайиши буйрак паренхимасида инволютив-дистрофик жараёнларнинг чуқурлашганлигини кўрсатди. Ушбу морфометрик кўрсаткичлар цереброваскуляр касалликларда буйракнинг структура-функционал ҳолатини баҳолаш, касаллик оғирлигини прогноз қилиш ҳамда суд-тиббий ва патоморфологик амалиётда қўшимча диагностик мезон сифатида қўлланилиши мумкин.
Аннотация. Анализ возрастных патоморфологических изменений почек при цереброваскулярных заболеваниях на основе конфокальной мультиплексной морфометрии показал, что у пациентов пожилого (60–74 года) и старческого (75–90 лет) возраста после перенесённых цереброваскулярных заболеваний в паренхиме почек прогрессивно нарастают инволютивные и нефросклеротические изменения. Возрастная динамика морфометрических показателей свидетельствует о структурно-функциональной деградации нефронов и снижении функционального резерва почек. Полученные результаты морфологически подтверждают выраженное снижение фильтрационной функции почек у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемическим инсультом, что сопровождается уменьшением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м². Выявленные морфометрические изменения могут служить важными диагностическими и прогностическими критериями оценки степени поражения почек при цереброваскулярных заболеваниях.
Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, ишемический инсульт, конфокальная мультиплексная морфометрия, почка, нефросклероз, патоморфология, скорость клубочковой фильтрации.
Материалы и методы. Исследование выполнено на основании материалов судебно-медицинских экспертиз, проведённых в Республиканском научно-практическом центре судебно-медицинской экспертизы Республики Узбекистан и его территориальных филиалах за период 2021–2025 гг. Объектом исследования послужили материалы аутопсий лиц, умерших вследствие цереброваскулярных заболеваний, преимущественно ишемического инсульта, а также гистологические препараты ткани почек.
Заключение. Установлено, что патоморфологические изменения ткани почек при цереброваскулярных заболеваниях прогрессивно нарастают с увеличением возраста пациентов. По результатам конфокальной мультиплексной морфометрии у пациентов пожилого (60–74 года) и старческого (75–90 лет) возраста выявлены уменьшение диаметра клубочков, нарастание гломерулосклероза и интерстициального склероза, атрофия эпителия почечных канальцев, а также снижение плотности капилляров, что свидетельствует о прогрессировании инволютивно-дистрофических изменений почечной паренхимы. Полученные морфометрические показатели могут быть использованы в качестве дополнительных диагностических и прогностических критериев при оценке структурно-функционального состояния почек у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, а также в судебно-медицинской и патоморфологической практике.
Abstract. Analysis of age-related pathomorphological changes in the kidneys associated with cerebrovascular diseases using confocal multiplex morphometry demonstrated that involutional and nephrosclerotic alterations in the renal parenchyma progressively increase in elderly (60–74 years) and senile (75–90 years) patients following cerebrovascular disease. Age-dependent changes in morphometric parameters indicate structural and functional deterioration of nephrons accompanied by a decline in renal functional reserve. The obtained findings morphologically confirm a marked reduction in renal filtration function in elderly patients with ischemic stroke, manifested by a decrease in the glomerular filtration rate to below 30 mL/min/1.73 m². These morphometric alterations may serve as important diagnostic and prognostic criteria for assessing the severity of renal injury in patients with cerebrovascular diseases.
Keywords: cerebrovascular disease, ischemic stroke, confocal multiplex morphometry, kidney, nephrosclerosis, pathomorphology, glomerular filtration rate.
Materials and methods. The study was conducted using forensic medical examination materials obtained from the Republican Scientific and Practical Center of Forensic Medical Examination of the Republic of Uzbekistan and its regional branches between 2021 and 2025. The study included autopsy materials from individuals who died as a result of cerebrovascular diseases, predominantly ischemic stroke, as well as histological specimens of kidney tissue.
Conclusion. The findings demonstrated that pathomorphological alterations in renal tissue associated with cerebrovascular diseases progressively increase with advancing age. Confocal multiplex morphometric analysis revealed a reduction in glomerular diameter, increased glomerulosclerosis and interstitial sclerosis, tubular epithelial atrophy, and decreased capillary density in elderly (60–74 years) and senile (75–90 years) patients, indicating progressive involutional and dystrophic changes in the renal parenchyma. These morphometric parameters may serve as additional diagnostic and prognostic markers for assessing the structural and functional status of the kidneys in patients with cerebrovascular diseases and may
be applied in forensic medical and pathomorphological practice.
References
- World Health Organization. Stroke [Electronic resource]. – Geneva: WHO, 2025.
- Centers for Disease Control and Prevention. About Stroke [Electronic resource]. – Atlanta: CDC, 2024.
- Weiner D.E., Gaussoin S.A., Nord J. Stroke and chronic kidney disease // Seminars in Nephrology. – 2015. – Vol. 35, No. 3. – P. 331–339.
- Marini S., Georgakis M.K., Anderson C.D. Interactions Between Kidney Function and Cerebrovascular Disease: Vessel Pathology That Fires Together Wires Together // Frontiers in Neurology. – 2021. – Vol. 12. – Article 785273.
- Kourtidou C., Tsimihodimos V., Elisaf M., Doumas M. Epidemiology and Risk Factors for Stroke in Chronic Kidney Disease // Biomedicines. – 2023. – Vol. 11, No. 9. – Article 2398.
- Моисеев В.С., Мухин Н.А. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции // Клиническая нефрология. – 2014. – № 2. – С. 4–29.
- Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Взаимосвязь параметров центральной гемодинамики и цитокинового профиля при хронической болезни почек в сочетании с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2019. – Т. 119, № 6. – С. 65–71.
- Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. и др. Торможение прогрессирования почечной дисфункции и цереброваскулярных событий: возможности аторвастатина // Фарматека. – 2017. – № 15(348). – С. 74–82.
- Суслина З.А., Старчина Ю.А., Захаров В.В. Цереброваскулярные заболевания и когнитивные нарушения. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 320 с.