ЗНАЧЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- Авторы:Маматкулов Ихтиёр Басимович. Хайдаров Камбарали Имомалиевич. Талипов Мамур Гиясович
- Дата публикации:November 27, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8637 Скопировано
- Том / № Выпуска:Toм 1_6_Спец выпуск 2025
Аннотация
Аннотация
Цель. Изучение значимости лабораторных маркеров в прогнозировании полиорганой недостаточности у детей после кардиохирургических операций.
Материалы и методы. Клинические исследования проведены за период 2024-2025 гг. в отделении детской кардиохирургии клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. В обследование были включены 136 детей, из них 116 пациентов с верифицированным диагнозом: Врожденный порок сердца, которые были разделены на 2 группы. В 1 группу вошли 66 (48,5%) детей с ВПС, получавших комбинированную общую анестезию с применением севофлурана. 2 группу составили 50 (36,7%) детей с ВПС, получавших комбинированную общую анестезию с применением изофлурана.
Полученные результаты. Анализ показателя HIF-1α показал, что различия с показателями группы контроля были достоверными во всех перечисленных группах, т.е. в 1группе он превышал в 3,1 раза до операции, в 3,2 раза во время операции и в 3,1 раза после операции. Во 2 группе эти показатели равнялись – в 4,3 раза, в 5 раз и в 4,3 раза соответственно.
Заключение. У детей с ВПС отмечается гипоксия, вызванная самим врожденным дефектом строения сердечной системы, которая в свою очередь усугубляет гемодинамические показатели. Учитывая нарастание уровня HIF-1α в зависимости от различной методики ингаляционной анестезии, можно использовать его как биомаркер, увеличение которого будет свидетельствовать об утяжелении состояния ребенка.
Ключевые слова: прогнозировании, полиорганной недостаточности, дети, кардиохирургических вмешательств.
Abstract
Objective: To study the significance of laboratory markers in predicting multiple organ failure in children after cardiac surgery.
Materials and Methods: Clinical trials were conducted between 2024 and 2025 in the Pediatric Cardiac Surgery Department of the Tashkent Pediatric Medical Institute. The study included 136 children, including 116 patients with a verified diagnosis of congenital heart disease, who were divided into 2 groups. Group 1 included 66 (48.5%) children with congenital heart disease who received combined general anesthesia using sevoflurane. Group 2 consisted of 50 (36.7%) children with congenital heart disease who received combined general anesthesia using isoflurane.
Results. Analysis of the HIF-1α level showed significant differences compared to the control group in all groups. In Group 1, it was 3.1 times higher preoperatively, 3.2 times during surgery, and 3.1 times postoperatively. In Group 2, these values were 4.3 times, 5 times, and 4.3 times, respectively.
Conclusion. Children with CHD experience hypoxia caused by the congenital heart defect itself, which in turn worsens hemodynamic parameters. Given that HIF-1α levels increase depending on different inhalation anesthesia techniques, it can be used as a biomarker, an increase in which would indicate a worsening of the child’s condition.
Keywords: prognosis, multiple organ failure, children, cardiac surgery
References
- 1. Алексеева О.В., Николаева Л.И. "Роль лабораторных маркеров в диагностике и мониторинге сепсиса у детей" // Российский педиатрический журнал. – 2020– Т. 7. – №. 1. – С. 8-14.
- Звягин А.А., Демидова В.С., Смирнов Г.В. Биологические маркеры в диагностике и лечении сепсиса (обзор литературы). Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2016;3(2):19-23. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-19-23
- Лекманов А.У., Миронов П.И., Александрович Ю.С., Азовский Д.К., Попов Д.А., Пшениснов К.В., Музуров А.Л., Дегтярева Е.А. Сепсис у детей: федеральные клинические рекомендации (проект) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 11, No 2. С. 241–292. DOI: https://doi.org/10.17816/psaic969
- Миночкин, П.И. Шкала SNAP-PE и синдром полиорганной недостаточности у новорожденных детей [Текст]/ П. И. Миночкин, Д. К. Волосников, О. В. Лапин, Д. А. Суровцев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2008 –Том 53, №1. – С.23-27.
- Понасенко А. В., Синицкий М. Ю., Хуторная М. В., О. Л. Барбараш Генетические маркеры системной воспалительной реакции в кардиохирургии (обзор) / // Общая реаниматология. – 2017. – Т. 13, № 6. – С. 48-59. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-6-48-59 (Индексируется базой данных RSCI, Scopus. Импакт-фактор РИНЦ 1,129).
- . Bangalore H., Gaies M., Ocampo E.C., Heinle J.S., et all. The Total Inotrope Exposure Score: an extension of the Vasoactive Inotrope Score as a predictor of adverse outcomes after paediatric cardiac surgery. Cardiol Young. 2017 Aug;27(6). Р. 1146-1152.
- Lindsey M.P. A Novel Brain Injury Biomarker Correlates with Cyanosis in Infants with Congenital Heart Disease // Pediatric Cardiology, 2019; 40(3). Р. 546-553.