ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- Авторы:Маликова Амина Алимхан қизи
- Дата публикации:November 27, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8676 Скопировано
- Том / № Выпуска:Toм 1_6_Спец выпуск 2025
Аннотация
Аннотация. В исследование были включены две возрастные группы пациентов с изолированным ДМЖП: дети в возрасте до 1 года (n = 25) и дети от 1 года до 3 лет (n = 25). Проведённый анализ показал, что у детей, перенёсших хирургическое вмешательство в возрасте старше одного года, чаще выявляются лабораторные и инструментальные признаки постоперационной сердечной недостаточности. Повышение уровня NT—proBNP, снижение фракции выброса левого желудочка и наличие электрокардиографических изменений отражают более выраженные адаптационно-компенсаторные процессы в миокарде и возможное развитие постоперационного кардиомиопатического ремоделирования. Полученные результаты подчёркивают необходимость длительного динамического наблюдения за детьми данной категории в послеоперационном периоде с регулярным контролем уровня натрийуретических пептидов, эхокардиографических и электрокардиографических параметров для своевременного выявления и коррекции признаков хронической сердечной недостаточности.
Ключевые слова: дефект межжелудочковой перегородки, дети, хроническая сердечная недостаточность, NT—proBNP; эхокардиография.
Abstract. The study included two age groups of patients with isolated VSD: children under 1 year (n=25) and children from 1 to 3 years (n=25). The analysis showed that in children who underwent surgery at the age of one year and older, laboratory and instrumental signs of postoperative heart failure are more frequently detected. An increase in NT-proBNP levels, a decrease in left ventricular ejection fraction, and the presence of electrocardiographic changes reflect more pronounced adaptation-compensatory processes in the myocardium and the possible development of post-operative cardiomipathic remodeling. The obtained results indicate the need for long-term dynamic monitoring of this category of children in the postoperative period with regular monitoring of the level of natriuretic peptides, echocardiographic and electrocardiographic parameters for the timely detection and correction of signs of chronic heart failure.
Keywords: ventricular septal defect, children, chronic heart failure, NT-proBNP; echocardiography.
Аннотация. Тадқиқотга изолятсияланган ҚАТН билан оғриган беморларнинг икки ёш гуруҳи киритилди: 1 ёшгача бўлган болалар (н=25) ва 1 ёшдан 3 ёшгача бўлган болалар (н=25). Ўтказилган таҳлил шуни кўрсатдики, бир ёшдан ошган жарроҳлик аралашувини бошдан кечирган болаларда операциядан кейинги юрак етишмовчилигининг лаборатор ва инструментал белгилари кўпроқ аниқланади. NT-proBNP даражасининг ошиши, чап қоринча отиш фракциясининг пасайиши ва электрокардиографик ўзгаришларнинг мавжудлиги миокардда янада аниқроқ мослашув-компенсатор жараёнларни ва операциядан кейинги кардиомиопатик ремоделланишнинг ривожланишини акс эттиради. Олинган натижалар сурункали юрак етишмовчилиги белгиларини ўз вақтида аниқлаш ва тузатиш учун ушбу тоифадаги болаларни операциядан кейинги даврда натриюретик пептидлар даражасини, эхокардиографик ва электрокардиографик параметрларни мунтазам равишда назорат қилиш билан узоқ муддатли динамик кузатув зарурлигини таъкидлайди.
Калит сўзлар: қоринчалараро тўсиқ нуқсони, болалар, сурункали юрак етишмовчилиги, NT-proBNP; эхокардиография.
References
- 1. Adamson G.T., Anderson J.B., Cohen M.S., et al. Postoperative Recovery of Left Ventricular Function Following Repair of Large Ventricular Septal Defects in Infants // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2020;159(6):2417–2427 (онлайн сначала в 2019). PMID:31866322.
- 2. Chowdhury R.R., et al. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide as a Marker of Severity of Heart Failure in Children with Congenital Heart Diseases // Pediatric Cardiology. 2023;44(8):1716–1720. PMID:37563318.
- 3. Weidan Chen, Yajie Tang, Ye Lu, Li Ma, Xinxin Chen, Techang Liu — Predictive value of NT-proBNP on outcomes of children with ventricular septal defect surgery // Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2025.
- 4. Белов Ю.В., Гилярова Н.В. Хроническая сердечная недостаточность у детей. // Кардиология. – 2021. – Т. 61, №4. – С. 77–84.
- 5. Гусев И.А., Васильева М.А. Интерпретация ЭКГ у детей с ВПС. // Педиатрия. – 2018. – Т. 97, №5. – С. 29–33.
- 6. Зеленина М.П., Чуркина И.И. Роль эхокардиографии в оценке функции миокарда у детей. // Российский кардиологический журнал. – 2021. – №7. – С. 55–60.
- 7. Мурашко Н.В., Долгова А.В. Диагностика ХСН у детей с врожденными пороками сердца. // Вопросы современной педиатрии. – 2020. – №6. – С. 34–39.