ATIPIK INFEKSIYALAR BILAN BOG‘LIQ BRONXIAL ASTMADA PROBIOTIK TERAPIYANING SAMARADORLIGINI BAHOLASH

Аннотация

Maqsadi: Atipik respirator infektsiyalar (Mycoplasma pneumoniae va Chlamydia pneumoniae) bilan bog‘liq bronxial astma bilan og‘rigan bolalarda probiotik terapiyaning klinik, immunologik va mikrobiologik samaradorligini baholash, ichak mikrobiotasining tiklanishi, immun javobning normallashuvi va klinik simptomlarning kamayishi orqali probiotik terapiya bronxial astma kechishiga qanday ta’sir ko‘rsatishini aniqlashdan iborat.

Material va usullar Tadqiqot 2023–2025 yillarda Toshkent tibbiyot akademiyasi Bolalar allergologiyasi bo‘limida o‘tkazildi. Tadqiqotga 7–17 yosh oralig‘idagi 60 nafar bronxial astma bilan og‘rigan bola jalb etildi. Barcha ishtirokchilar ota-onalarining yozma roziligi bilan tadqiqotga kiritildi. Guruhlar: • Asosiy guruh (n = 30): Mycoplasma pneumoniae yoki Chlamydia pneumoniae infeksiyasi aniqlangan bolalar. Standart terapiya bilan birga probiotik kompleks (Lactobacillus + Bifidobacterium) 4 hafta davomida qo‘llanildi. • Nazorat guruhi (n = 30): shu infeksiyalar aniqlangan, ammo faqat standart terapiya (ingalyatsion kortikosteroidlar, β₂-agonistlar) olgan bolalar.

Xulosa. Mycoplasma pneumoniae va Chlamydia pneumoniae infeksiyalari bolalarda bronxial astma kechishini og‘irlashtiradi va ichak mikrobiotasining disbalansiga olib keladi.Foydali bakteriyalar (Bifidobacterium, Lactobacillus) miqdorining kamayishi va shartli-patogen mikroflora (Escherichia coli, Clostridium, Bacteroides) ortishi astmaning og‘ir shakllari bilan bog‘liq.Ichak mikrobiotasidagi o‘zgarishlar immun tizim faolligini o‘zgartirib, IL-4, TNF-α, IgE darajalarining oshishiga sabab bo‘ladi.Disbiozni erta aniqlash va probiotik terapiya bifidolaktobakteriy  qo‘llash bolalarda bronxial astma kechishini yengillashtirishi mumkin.

Kalit so‘zlar: bronxial astma, bolalar, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, ichak mikrobiotasi, disbioz

Цель исследования: Оценить клиническую, иммунологическую и микробиологическую эффективность пробиотической терапии у детей, больных бронхиальной астмой, ассоциированной с атипичными респираторными инфекциями (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae), а также определить влияние пробиотиков на течение заболевания через восстановление кишечного микробиома, нормализацию иммунного ответа и уменьшение клинических симптомов.

Материалы и методы: Исследование проводилось в 2023–2025 годах на базе отделения детской аллергологии Ташкентской медицинской академии. В исследование были включены 60 детей в возрасте от 7 до 17 лет, страдающих бронхиальной астмой. Все участники были включены в исследование при наличии письменного информированного согласия родителей. Формирование группa• Основная группа (n = 30) — дети с подтверждённой инфекцией Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae, получавшие стандартную терапию бронхиальной астмы в сочетании с пробиотическим комплексом (содержащим Lactobacillus и Bifidobacterium) в течение 4 недель.• Контрольная группа (n = 30) — дети с аналогичными инфекциями, получавшие только стандартную терапию (ингаляционные кортикостероиды и β₂-агонисты короткого действия).

 Выводы:Инфекции Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae утяжеляют течение бронхиальной астмы у детей и вызывают дисбаланс кишечного микробиома. Снижение количества полезных бактерий (Bifidobacterium, Lactobacillus) и увеличение условно-патогенной микрофлоры (Escherichia coli, Clostridium, Bacteroides) связано с тяжёлыми формами астмы. Изменения в кишечном микробиоме сопровождаются повышением активности иммунной системы и увеличением уровней IL-4, TNF—α и IgE, что способствует усилению воспалительных реакций. Ранняя диагностика дисбиоза и применение пробиотической терапии могут способствовать облегчению течения бронхиальной астмы у детей.

Ключевые слова:бронхиальная астма, дети, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, кишечный микробиом, дисбиоз

Objective  To evaluate the clinical, immunological, and microbiological efficacy of probiotic therapy in children with bronchial asthma associated with atypical respiratory infections (Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae), and to determine the effect of probiotics on the course of the disease through the restoration of the intestinal microbiome, normalization of the immune response, and reduction of clinical symptoms.

Materials and Methods The study was conducted from 2023 to 2025 at the Department of Pediatric Allergology, Tashkent Medical Academy. A total of 60 children aged 7 to 17 years with bronchial asthma were enrolled in the study. All participants were included after obtaining written informed consent from their parents.Group Formation• Main group (n = 30): Children with confirmed Mycoplasma pneumoniae or Chlamydia pneumoniae infection who received standard asthma therapy combined with a probiotic complex (containing Lactobacillus and Bifidobacterium) for 4 weeks.• Control group (n = 30): Children with the same infections who received only standard therapy (inhaled corticosteroids and short-acting β₂-agonists).

Conclusion Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections aggravate the course of bronchial asthma in children and induce intestinal dysbiosis. The reduction of beneficial bacteria and the overgrowth of conditionally pathogenic flora are associated with more severe forms of asthma. Alterations in the intestinal microbiota modulate immune activity by increasing IL-4, TNF-α, and IgE levels, which enhance inflammation and allergic reactivity. Early detection of dysbiosis and the inclusion of probiotic therapy in complex treatment regimens may improve the clinical course of bronchial asthma in children.

Keywords Bronchial asthma, children, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae