СВЯЗЬ ФАКТОРОВ РОСТА IGF‑1 И IGFBP‑3 С НУТРИТИВНЫМ СТАТУСОМ У ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ

Аннотация

Аннотация: Цель. Изучить взаимосвязь уровней инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) и его связывающего белка-3 (IGFBP-3) с нутритивным статусом (BAZ) у детей с муковисцидозом, находившихся под наблюдением в Ташкенте в 2022–2024 гг. Материалы и методы. В исследование включено 127 детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет с подтверждённым диагнозом муковисцидоза. Проводились антропометрические измерения (масса тела, рост, индекс массы тела по возрасту – BAZ), определение концентраций IGF-1 и IGFBP-3 методом иммуноферментного анализа, а также оценка активности α-амилазы. Для нутритивной коррекции использовались специализированные смеси Alfare и Peptamen Junior в течение 8–12 недель. Корреляционный анализ выполнялся по методу Пирсона. Результаты. Средние исходные значения BAZ составили –1,8 ± 0,4 SD, что отражает умеренный нутритивный дефицит. После курса нутритивной терапии BAZ повысился до –0,9 ± 0,3 SD (p<0,05). Уровень IGF-1 положительно коррелировал с массой тела (r=0,67), ростом (r=0,63) и BAZ (r=0,58); аналогичные зависимости установлены для IGFBP-3 (r=0,61; r=0,57; r=0,54). Также выявлена умеренная корреляция IGFBP-3 с активностью α-амилазы (r=0,55). Обсуждение. Снижение концентраций IGF-1 и IGFBP-3 у детей с МВ отражает тяжесть белково-энергетической недостаточности и замедление соматического роста. Повышение этих показателей после курса специализированных смесей указывает на активацию анаболических процессов. Вывод. IGF-1 и IGFBP-3 являются чувствительными биомаркерами нутритивного статуса и эффективности диетотерапии, что позволяет рекомендовать их для включения в комплексную оценку состояния детей с муковисцидозом.

Ключевые слова: муковисцидоз, дети, IGF-1, IGFBP-3, нутритивный статус, BAZ, специализированные смеси.

Annotatsiya: Maqsad. Ushbu tadqiqotning maqsadi 2022–2024 yillarda Toshkentda kuzatilgan mukovistsidozli bolalarda o‘sish omillari – IGF-1 va IGFBP-3 darajalari bilan ularning nutritiv holati (BAZ) o‘rtasidagi bog‘liqlikni o‘rganishdan iborat edi. Materiallar va usullar. Tadqiqotga 3 oydan 10 yoshgacha bo‘lgan 127 nafar bola kiritildi. Ularning antropometrik ko‘rsatkichlari (bo‘yi, vazni, BAZ indeksi) aniqlanib, IGF-1 va IGFBP-3 darajalari immunoferment tahlil (IFA) usuli yordamida o‘lchandi. Shuningdek, α-amilaza faolligi baholandi. Bemorlarning bir qismi 8–12 hafta davomida maxsus gidrolizlangan oqsilli aralashmalar – Alfare va Peptamen Junior asosida parhez terapiyasi oldi. Natijalar. Tadqiqot natijalariga ko‘ra, IGF-1 darajasi vazn (r=0.67), bo‘y (r=0.63) va BAZ (r=0.58) ko‘rsatkichlari bilan ijobiy bog‘liqlikda ekanligi aniqlangan. IGFBP-3 ham o‘xshash tendensiyani namoyish etdi (r=0.61; r=0.57; r=0.54). IGFBP-3 darajasi α-amilaza faolligi bilan o‘rtacha ijobiy bog‘liqlikda edi (r=0.55). Parhez terapiyasi natijasida IGF-1 32 % ga, IGFBP-3 esa 27 % ga oshdi. Muhokama. Ushbu natijalar IGF-1 va IGFBP-3 darajalari oqsil-energiya yetishmovchiligi hamda o‘sish jarayonlarining sekinlashuvi bilan chambarchas bog‘liq ekanligini ko‘rsatadi. Xulosa. IGF-1 va IGFBP-3 biomarkerlari mukovistsidozli bolalarda erta diagnostika va dietoterapiya samaradorligini baholashda muhim ahamiyatga ega bo‘lib, ularni muntazam nazorat qilish nutritiv holatni yaxshilash imkonini beradi.

Kalit so’zlar: mukovistsidoz, bola, IGF-1, IGFBP-3, ovqatlanish holati, BAZ, maxsus formula.

Abstract: Objective. The aim of the study was to evaluate correlations between insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and its binding protein-3 (IGFBP-3) levels and nutritional status (BAZ) in children with cystic fibrosis (CF) observed in Tashkent during 2022–2024. Materials and methods. A total of 127 children aged 3 months–10 years with confirmed CF were included. Anthropometric parameters (body weight, height, body mass index-for-age – BAZ) were assessed according to WHO criteria. Serum IGF-1 and IGFBP-3 concentrations were determined using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and α-amylase activity was evaluated as an indirect marker of pancreatic function. Nutritional correction was performed with hydrolyzed protein formulas Alfare and Peptamen Junior for 8–12 weeks. Statistical analysis used Pearson’s correlation, with significance set at p < 0.05. Results. The mean baseline BAZ was –1.8 ± 0.4 SD, indicating moderate malnutrition. After nutritional therapy, BAZ improved to –0.9 ± 0.3 SD (p < 0.05). IGF-1 positively correlated with body weight (r = 0.67), height (r = 0.63) and BAZ (r = 0.58). IGFBP-3 showed similar correlations (r = 0.61; r = 0.57; r = 0.54) and a moderate association with α-amylase (r = 0.55). Discussion. Reduced IGF-1 and IGFBP-3 levels reflected protein-energy deficiency and delayed growth typical of CF. Following specialized nutritional therapy, both factors increased significantly, reflecting restored anabolic activity. Conclusion. IGF-1 and IGFBP-3 serve as reliable biochemical biomarkers for early detection of nutritional deficiency and monitoring the effectiveness of nutritional support in children with cystic fibrosis.

Keywords: cystic fibrosis, children, IGF-1, IGFBP-3, nutritional status, BAZ, hydrolyzed protein formulas.