ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО АЛГОРИТМА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
- Авторы:Разикова Гулмира Рустамовна
- Дата публикации:November 27, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8631 Скопировано
- Том / № Выпуска:Toм 1_6_Спец выпуск 2025
Аннотация
Аннотация. Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание кожи с выраженными иммунопатогенетическими механизмами. Распространённость АД достигает 15–20% среди детей и 5–10% среди взрослых. Традиционные схемы терапии не учитывают генетические и иммунологические особенности пациентов, что обуславливает развитие резистентных форм болезни. Цель. Разработать и оценить эффективность персонализированного алгоритма лечения АД с учётом клинико-иммунологических и молекулярно-генетических характеристик. Материалы и методы. Обследовано 148 пациентов с АД. Изучены показатели SCORAD, DLQI, уровень общего и компонент-специфического IgE, мутации гена FLG, профили сенсибилизации. Лечение проводилось по четырёхуровневому персонализированному алгоритму. Статистическая обработка данных выполнена в SPSS 25.0 и MedCalc 20.0. Результаты. В основной группе наблюдалось снижение SCORAD на 48,7%, DLQI — на 54%, частота обострений уменьшилась более чем в 2 раза, госпитализации — с 34,8% до 16,2%. Биологическая терапия (Dupilumab, Tralokinumab, JAK-ингибиторы) обеспечила клиническую ремиссию у 72,5% пациентов. Заключение. Персонализированный подход повышает эффективность лечения, снижает частоту рецидивов и улучшает качество жизни пациентов с АД.
Ключевые слова: атопический дерматит, SCORAD, DLQI, FLG, IgE, персонализированная терапия, биологические препараты, Dupilumab.
Annotatsiya. Atopik dermatit (AD) – surunkali yallig‘lanishli teri kasalligi bo‘lib, uning immunogenetik asoslari mavjud. Kasallikning tarqalishi bolalar orasida 15–20%, kattalarda esa 5–10% ni tashkil etadi. An’anaviy terapiya (emolyentlar, topik GKS, immunomodulyatorlar) ko‘plab bemorlarda samarali bo‘lsa-da, genetik xususiyatlarni hisobga olmasligi sababli ayrim hollarda kasallik rezistent shaklga o‘tadi. Maqsad. Bemorlarning klinik, immunologik va molekulyar-genetik ko‘rsatkichlarini hisobga olgan holda atopik dermatitni davolashning shaxsga yo‘naltirilgan algoritmini ishlab chiqish va baholash. Materiallar va metodlar. Tadqiqotga 148 nafar AD bilan og‘rigan bemorlar kiritildi. SCORAD, DLQI indekslari, IgE darajalari, FLG gen mutatsiyalari va sensibilizatsiya profillari baholandi. Davolash 4 bosqichli differensial algoritm asosida olib borildi. Statistika SPSS 25.0 va MedCalc 20.0 dasturlari yordamida o‘tkazildi. Natijalar. Personalizatsiyalangan algoritm bilan davolangan bemorlarda SCORAD 48,7%, DLQI 54% ga kamaydi. Kasallik xurujlari soni 2,5 tadan 1,1 taga tushdi, gospitalizatsiya 34,8% dan 16,2% gacha qisqardi. Biologik preparatlar (dupilumab, tralokinumab, JAK-ingibitorlar) qo‘llanganda remissiya 72,5% holatda kuzatildi. Xulosa. Shaxsga yo‘naltirilgan davolash algoritmi atopik dermatitning og‘ir shakllarini samarali nazorat qilish, remissiyani uzaytirish va hayot sifatini yaxshilash imkonini beradi.
Kalit so‘zlar: atopik dermatit, SCORAD, DLQI, FLG geni, IgE, personalizatsiya, biologik terapiya, dupilumab.
Abstract. Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease with an immunopathogenetic basis. Its prevalence reaches 15–20% among children and 5–10% among adults. Conventional therapies often fail to consider patients’ genetic and immunological profiles, resulting in resistant forms of the disease. Objective. To develop and evaluate a personalized treatment algorithm for AD based on clinical, immunological, and molecular-genetic characteristics. Materials and Methods. The study included 148 patients with AD. Parameters such as SCORAD, DLQI, total and component-specific IgE, FLG gene mutations, and sensitization profiles were assessed. Treatment followed a four-tier personalized algorithm. Statistical analysis was performed using SPSS 25.0 and MedCalc 20.0. Results. In the personalized treatment group, SCORAD decreased by 48.7%, DLQI by 54%, relapse frequency was reduced by more than twofold, and hospitalization rate dropped from 34.8% to 16.2%. Biologic therapy (Dupilumab, Tralokinumab, JAK inhibitors) achieved clinical remission in 72.5% of patients. Conclusion. The personalized treatment algorithm significantly improves disease control, extends remission, and enhances patients’ quality of life.
Keywords: atopic dermatitis, SCORAD, DLQI, FLG gene, IgE, personalized therapy, biologic treatment, Dupilumab.
References
- 1. Абдуллаев Ш.Ф., Якубов А.Р. Эффективность АСИТ у больных с атопическим дерматитом: региональный опыт // Вестник науки и образования. – 2022. – №9(3). – С. 114–120.
- 2. Асадова Д.Ш., Каримов Б.Ш. Персонализированный подход к терапии атопического дерматита у детей в Республике Узбекистан // Здравоохранение Узбекистана. – 2023. – №2. – С. 51–58.
- 3. Каримов Б.Ш., Хамраев Н.У. Клинико-иммунологическая эффективность биологических препаратов у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом // Вестник ТГМУ. – 2024. – №3. – С. 48–55.
- 4. Княжеская Н.П., Ревякина В.А. Атопический дерматит: современный взгляд на лечение // Вестник дерматологии и венерологии. – 2021. – №97(3). – С. 42–51.
- 5. Сайфутдинова А.Ф., Хасанова Д.Н. Опыт применения ингибиторов янус-киназ при тяжелом атопическом дерматите // Практическая медицина. – 2022. – №7. – С. 68–72.
- 6. Чебуркин А.А., Федосеева Н.А. Современные подходы к системной терапии атопического дерматита // Российский аллергологический журнал. – 2021. – №4. – С. 37–44.
- 7. Beck L.A., Thaçi D., Hamilton J.D. et al. Dupilumab treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis // N Engl J Med. – 2014. – Vol. 371. – P. 130–139.
- 8. Drucker A.M., Ellis A.G., Bohdanowicz M. et al. Systemic immunomodulatory treatments for atopic dermatitis: systematic review and network meta-analysis // BMJ. – 2020. – Vol. 367. – P. l601.
- 9. Ohtsuki M., Morita A., Tani Y. et al. Efficacy and safety of baricitinib in Japanese patients with moderate-to-severe atopic dermatitis // J Dermatol. – 2020. – Vol. 47(5). – P. 391–400.
- 10. Wollenberg A., Howell M.D., Guttman-Yassky E. et al. Treatment of atopic dermatitis with biologics // J Allergy Clin Immunol. – 2020. – Vol. 145(2). – P. 364–376.