КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА TIRADS, ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ И ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ

Аннотация

Tadqiqot maqsadi: sog‘liqni saqlash tizimiga tushadigan yuklamani kamaytirish, ortiqcha diagnostika va malignizatsiya xavfi past bo‘lgan holatlarda jarrohlik davolashning oldini olish maqsadida qalqonsimon bez tugunli hosilalarining yaxshi sifatli va yomon sifatli ekanligini aniqlashga xizmat qiluvchi ultratovush diagnostik mezonlarini belgilash.

Materiallar va tadqiqot usullari: 2025-yil yanvar–aprel oylarida tugunli yoki ko‘p tugunli buqoq sababli qalqonsimon bez operatsiyasini boshdan kechirgan 105 nafar bemorning laborator, ultratovush, sitologik va gistologik ma’lumotlari retrospektiv tahlil qilindi.

Natijalar: gistologik tekshiruv natijalariga ko‘ra, yomon sifatli o‘smalar 36,1% hollarda tasdiqlandi. Ular orasida papillyar karsinoma 57,9%, papillyar karsinomaning follikulyar varianti 26,3% va follikulyar karsinoma 15,8% ni tashkil etdi. Limfa tugunlariga metastazlar papillyar karsinoma holatlarining 36,4% ida aniqlanib, barcha holatlarda mikrokalsinatlar bilan birga kuzatildi.

Xulosa: qalqonsimon bez tugunli hosilalari ayollarda sezilarli darajada ko‘proq uchraydi. Follikulyar saraton ulushining yuqoriligi mintaqadagi yod tanqisligining ta’sirini ko‘rsatishi mumkin. Yomon sifatli jarayonning asosiy ultratovush mezonlari mikrokalsinatlar, gipoexogenlik va tugunning noaniq konturlaridir. Malignizatsiya xavfi tugun o‘lchami bilan bog‘liq emas, bu esa klinik qarorlar qabul qilishda ultratovush xususiyatlarining ustuvor ahamiyatga ega ekanligini tasdiqlaydi.

Kalit so‘zlar: qalqonsimon bez tugunlari, qalqonsimon bez saratoni, EU-TIRADS, ACR-TIRADS, malignizatsiya xavfini stratifikatsiya qilish, sitologik tekshiruv, tugunli buqoq.

Abstract. Objective: To identify ultrasound diagnostic criteria for benign and malignant thyroid nodules in order to reduce the burden on the healthcare system and prevent overdiagnosis and unnecessary surgical treatment in patients with a low risk of malignancy.

Materials and Methods: A retrospective analysis of laboratory, ultrasound, cytological, and histological data was performed in 105 patients who underwent thyroid surgery for solitary or multinodular goiter between January and April 2025.

Results: Malignant lesions were histologically confirmed in 36.1% of cases. Papillary thyroid carcinoma was the predominant histological type (57.9%), followed by the follicular variant of papillary thyroid carcinoma (26.3%) and follicular thyroid carcinoma (15.8%). Lymph node metastases were detected in 36.4% of papillary thyroid carcinoma cases, and all metastatic cases were associated with microcalcifications.

Conclusions: Thyroid nodules occur significantly more frequently in women. The increased proportion of follicular thyroid carcinoma may reflect the impact of regional iodine deficiency. The most important ultrasound predictors of malignancy are microcalcifications, hypoechogenicity, and irregular or ill-defined nodule margins. The risk of malignancy does not correlate with nodule size, confirming the priority of ultrasound characteristics in clinical decision-making.

Keywords: thyroid nodules, thyroid cancer, EU-TIRADS, ACR-TIRADS, malignancy risk stratification, cytological examination, nodular goiter.

Аннотация. Цель исследования: определить ультразвуковые диагностические критерии доброкачественности и злокачественности узловых образований для снижения нагрузки на систему здравоохранения и предотвращения гипердиагностики и оперативного лечения при низком риске злокачественности.

Материалы и методы исследования: Проведён ретроспективный анализ лабораторных, ультразвуковых, цитологических и гистологических данных 105 пациентов, перенёсших операцию на щитовидной железе по поводу узлового/многоузлового зоба в период с января по апрель 2025 года.

Результаты: Злокачественные образования гистологически верифицированы в 36,1% случаев; преобладала папиллярная карцинома — 57,9%, фолликулярный вариант папиллярной карциномы — 26,3%, фолликулярная карцинома — 15,8%. Метастазы в лимфатические узлы выявлены в 36,4% случаев папиллярной карциномы, все они сопровождались микрокальцинатами.

Выводы: Узловые образования щитовидной железы значительно чаще встречаются у женщин. Повышенная доля фолликулярного рака может свидетельствовать о влиянии йодного дефицита в регионе. Ведущими ультразвуковыми критериями злокачественности являются микрокальцинаты, гипоэхогенность и нечёткие контуры узла. Риск злокачественности не коррелирует с размером узла, что подтверждает приоритет ультразвуковых характеристик при принятии клинических решений.

Ключевые слова: узлы щитовидной железы, рак щитовидной железы, EU-TIRADS, ACR-TIRADS, стратификация риска злокачественности, цитологическое исследование, узловой зоб.