• >
  • Публикации
  • >
  • СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ЛИПИДНЫХ И АТЕРОГЕННЫХ ИНДЕКСОВ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: ФОКУС НА ОСТАТОЧНОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОМ РИСКЕ

СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ЛИПИДНЫХ И АТЕРОГЕННЫХ ИНДЕКСОВ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: ФОКУС НА ОСТАТОЧНОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОМ РИСКЕ

  • Авторы:Махкамова Мунисахон Мажидовна, Нуриллаева Наргиза Мухтархановна, Ортикбоев Жахонгир Ортикбой угли
  • Дата публикации:September 21, 2026
  • Тип:
  • DOI: 10.64156/mju.9651
  • Том / № Выпуска:Том 1 №5 (2026)

Аннотация

Аннотация. Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза остаются тесно связанными с нарушениями липидного обмена, при этом сочетание атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АСССЗ) с метаболическим синдромом характеризуется более сложным липопротеиновым фенотипом, включающим гипертриглицеридемию, снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), увеличение числа аполипопротеин-B-содержащих частиц и накопление ремнантных липопротеинов. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) сохраняет статус основной терапевтической мишени, однако при инсулинорезистентности, ожирении, сахарном диабете и гипертриглицеридемии его концентрация не всегда адекватно отражает количество циркулирующих атерогенных частиц. В связи с этим особое значение приобретают холестерин не-ЛПВП (non-HDL-C), аполипопротеин B (ApoB), отношение ApoB/ApoA1, триглицериды/ХС-ЛПВП (ТГ/ХС-ЛПВП), атерогенный индекс плазмы (AIP), ремнантный холестерин и липидно-метаболический индекс TyG. Современные данные свидетельствуют, что ApoB и non-HDL-C особенно информативны при дискордантности с ХС-ЛПНП, тогда как ТГ/ХС-ЛПВП, AIP и TyG лучше отражают метаболический компонент атерогенной дислипидемии и инсулинорезистентности.

Цель настоящего обзора — провести сравнительный анализ традиционных и расчетных липидных индексов и определить их место в оценке остаточного сердечно-сосудистого риска у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическим синдромом.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, атерогенная дислипидемия, LDL-C, non-HDL-C, ApoB, ApoB/ApoA1, TG/HDL-C, AIP, остаточный холестерол, TyG, остаточный сердечно-сосудистый риск.

Annotatsiya. Dolzarbligi. Aterosklerotik genezli yurak-qon tomir kasalliklari lipid almashinuvi buzilishlari bilan chambarchas bog‘liq bo‘lib qolmoqda. Aterosklerotik yurak-qon tomir kasalligi (AYuQTK)ning metabolik sindrom bilan birga kechishi yanada murakkab lipoprotein fenotipi bilan tavsiflanadi; u gipertriglitseridemiya, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini (HDL-C) miqdorining pasayishi, apolipoprotein B saqlovchi zarrachalar sonining ortishi hamda remnant lipoproteinlarning to‘planishini o‘z ichiga oladi. Past zichlikdagi lipoproteinlar xolesterini (LDL-C) asosiy terapevtik nishon maqomini saqlab qolmoqda, biroq insulin rezistentligi, semizlik, qandli diabet va gipertriglitseridemiya mavjud bo‘lganda uning konsentratsiyasi qonda aylanib yuruvchi aterogen zarrachalar sonini har doim ham yetarli darajada aks ettirmaydi. Shu munosabat bilan no-HDL xolesterin (non-HDL-C), apolipoprotein B (ApoB), ApoB/ApoA1 nisbati, triglitseridlar/HDL-C (TG/HDL-C) nisbati, plazmaning aterogen indeksi (AIP), remnant xolesterin hamda lipid-metabolik TyG indeksi alohida ahamiyat kasb etadi. Zamonaviy ma’lumotlar ApoB va non-HDL-C ko‘rsatkichlari LDL-C bilan diskordantlik mavjud bo‘lganda ayniqsa informativ ekanligini ko‘rsatadi, TG/HDL-C, AIP va TyG esa aterogen dislipidemiyaning metabolik komponenti va insulin rezistentligini yaxshiroq aks ettiradi.

Ushbu sharhning maqsadi — an’anaviy va hisoblab chiqiladigan lipid indekslarini qiyosiy tahlil qilish hamda ularning yurak-qon tomir kasalliklari va metabolik sindromi bo‘lgan bemorlarda qoldiq yurak-qon tomir xavfini baholashdagi o‘rnini aniqlash.

Kalit so‘zlar: yurak-qon tomir kasalliklari, metabolik sindrom, aterogen dislipidemiya, LDL-C, non-HDL-C, ApoB, ApoB/ApoA1, TG/HDL-C, AIP, remnant xolesterin, TyG, qoldiq yurak-qon tomir xavfi.

Abstract. Background. Atherosclerotic cardiovascular diseases remain closely associated with disturbances in lipid metabolism, while the coexistence of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) and metabolic syndrome is characterized by a more complex lipoprotein phenotype, including hypertriglyceridemia, reduced high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), an increased number of apolipoprotein B-containing particles, and the accumulation of remnant lipoproteins. Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) remains the primary therapeutic target; however, in the presence of insulin resistance, obesity, diabetes mellitus, and hypertriglyceridemia, its concentration does not always adequately reflect the number of circulating atherogenic particles. Therefore, non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C), apolipoprotein B (ApoB), the ApoB/ApoA1 ratio, the triglyceride-to-HDL-C ratio (TG/HDL-C), the atherogenic index of plasma (AIP), remnant cholesterol, and the triglyceride-glucose (TyG) index have gained particular clinical relevance. Current evidence indicates that ApoB and non-HDL-C are particularly informative in cases of discordance with LDL-C, whereas TG/HDL-C, AIP, and TyG more accurately reflect the metabolic component of atherogenic dyslipidemia and insulin resistance.

Objective. This review aimed to comparatively analyze traditional and calculated lipid indices and to determine their role in the assessment of residual cardiovascular risk in patients with cardiovascular disease and metabolic syndrome.

Keywords: cardiovascular disease, metabolic syndrome, atherogenic dyslipidemia, LDL-C, non-HDL-C, ApoB, ApoB/ApoA1, TG/HDL-C, AIP, remnant cholesterol, TyG, residual cardiovascular risk.

9

References

  1. Mach F., Koskinas K.C., Roeters van Lennep J.E. et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias // European Heart Journal. – 2025. – Vol. 46, No. 42. – P. 4359–4378. – DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf190.
  2. Blumenthal R.S., Morris P.B., Gaudino M. et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia // Circulation. – 2026. – Vol. 153, No. 17. – P. e1154–e1276. – DOI: 10.1161/CIR.0000000000001423.
  3. Blumenthal R.S., Morris P.B., Gaudino M. et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia // Circulation. – 2026. – Vol. 153, No. 17. – P. e1154–e1276. – DOI: 10.1161/CIR.0000000000001423.
  4. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // European Heart Journal. – 2020. – Vol. 41, No. 1. – P. 111–188. – DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455.
  5. Sniderman A.D., Dufresne L., Pencina K.M., Bilgic S., Thanassoulis G., Pencina M.J. Discordance among apoB, non-high-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides: implications for cardiovascular prevention // European Heart Journal. – 2024. – Vol. 45, No. 27. – P. 2410–2418. – DOI: 10.1093/eurheartj/ehae258.
  6. Su X., Cai X., Pan Y. et al. Discordance of apolipoprotein B with low-density lipoprotein cholesterol or non-high-density lipoprotein cholesterol and coronary atherosclerosis // European Journal of Preventive Cardiology. – 2022. – Vol. 29, No. 18. – P. 2349–2358. – DOI: 10.1093/eurjpc/zwac223.
  7. Brunner F.J., Waldeyer C., Ojeda F. et al. Application of non-HDL cholesterol for population-based cardiovascular risk stratification: results from the Multinational Cardiovascular Risk Consortium // Lancet. – 2019. – Vol. 394, No. 10215. – P. 2173–2183. – DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32519-X
  8. Нуриллаева Наргиза Мухтархановна, Махкамова Мунисахон Мажидовна, and Срожидинова Нигора Зайнутдиновна. "Роль метаболических нарушений в формировании уровня асимметричного диметиларгинина у пациентов с ишемической болезнью сердца" Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний, vol. 13, no. 47, 2025, pp. 13-20.
  9. Chen Y., Chang Z., Liu Y. et al. Triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio and cardiovascular events in the general population: a systematic review and meta-analysis of cohort studies // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. – 2022. – Vol. 32, No. 2. – P. 318–329. – DOI: 10.1016/j.numecd.2021.11.005.
  10. Assempoor R., Daneshvar M.S., Taghvaei A. et al. Atherogenic index of plasma and coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies // Cardiovascular Diabetology. – 2025. – Vol. 24. – Art. 35. – DOI: 10.1186/s12933-025-02582-2.
  11. Yang X.H., Zhang B.L., Cheng Y., Fu S.K., Jin H.M. Association of remnant cholesterol with risk of cardiovascular disease events, stroke, and mortality: a systematic review and meta-analysis // Atherosclerosis. – 2023. – Vol. 371. – P. 21–31. – DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.03.012.
  12. Bian X., Zhang Y., Shao M. et al. Remnant cholesterol and risk of major adverse cardiovascular events: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies // Coronary Artery Disease. – 2024. – Vol. 35, No. 5. – P. 413–421. – DOI: 10.1097/MCA.0000000000001361.
  13. Lee J.H., Ahn S.G., Jeon H.S. et al. Remnant cholesterol as a residual risk in atherosclerotic cardiovascular disease patients under statin-based lipid-lowering therapy: a post hoc analysis of the RACING trial // Journal of Clinical Lipidology. – 2024. – Vol. 18, No. 6. – P. e905–e914. – DOI: 10.1016/j.jacl.2024.07.005.
  14. McQueen M.J., Hawken S., Wang X. et al. Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries: the INTERHEART study // Lancet. – 2008. – Vol. 372, No. 9634. – P. 224–233. – DOI: 10.1016/S0140-6736(08)61076-4.
  15. Relationship between metabolical associated steatotic liver disease and ischemic heart disease: clinical aspects of comorbidity (M. . Makhkamova & N. . Nurillayeva, Trans.). (2024). CARDIOLOGY OF UZBEKISTAN, 1(4), 221-227. https://doi.org/10.70626/cardiouz-2024-1-00025
  16. Khan S.U., Khan M.U., Valavoor S. et al. Association of lowering apolipoprotein B with cardiovascular outcomes across various lipid-lowering therapies: systematic review and meta-analysis of trials // European Journal of Preventive Cardiology. – 2020. – Vol. 27, No. 12. – P. 1255–1268. – DOI: 10.1177/2047487319871733.
  17. Cai J., Zhang Y., Fan Y. Association between atherogenic index of plasma and cardiovascular events or mortality in the general population: a meta-analysis of longitudinal studies // Current Medicinal Chemistry. – 2026. – DOI: 10.2174/0109298673412215251211122028
  18. Bai H., Xia L., Song L. et al. The modifying effect of diabetes on the association between triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis // Frontiers in Cardiovascular Medicine. – 2026. – Vol. 13. – Art. 1829984. – DOI: 10.3389/fcvm.2026.1829984.
  19. Lai J., Zhang X., He Y., Liang S. Triglyceride-glucose index and the risk of major adverse cardiovascular events in patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis // Medicine. – 2025. – Vol. 104, No. 42. – Art. e42562. – DOI: 10.1097/MD.0000000000042562.
  20. Mardi P., Karimi F., Taheri A. et al. Is non-high-density lipoprotein associated with metabolic syndrome? A systematic review and meta-analysis // Frontiers in Endocrinology. – 2022. – Vol. 13. – Art. 957136. – DOI: 10.3389/fendo.2022.957136.
Show All References
Статистика публикации
  • Просмотрено:9
  • References20
Скачать файлОткрыть PDF в браузере
Поделиться
Похожие публикации

ОРГАНИЗОВАННЫЙ ВПЧ-СКРИНИНГ КАК ИНСТРУМЕНТ ВЫЯВЛЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА В Г.ЧИРЧИК

AHOLINING GIGIYENIK SAVODXONLIGI VA OZIQ-OVQAT BILAN MUOMALA AMALIYOTI O‘TKIR ICHAK INFEKSIYALARI XAVF OMILI SIFATIDA

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА: ОБЗОР МЕЖДУНАРОДНЫХ И УЗБЕКСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ