ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНГИБИТОРА EGFR ЭРЛОТИНИБА И ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО

Аннотация

Аннотация. Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) составляет большинство случаев рака легких и остается одной из ведущих причин смертности от рака во всем мире. Появление таргетной терапии, особенно ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), таких как эрлотиниб, значительно изменило стратегии лечения для отдельных групп пациентов.

Цель: Сравнить клинические результаты таргетной терапии EGFR с применением эрлотиниба и стандартной полихимиотерапии у пациентов с распространенным НМРЛ.

Материалы и методы: Было проведено ретроспективное когортное исследование, включающее 56 пациентов с гистологически подтвержденным НМРЛ (подтип аденокарциномы), проходивших лечение в специализированном онкологическом центре. Пациенты были разделены на две группы: 28 получали эрлотиниб, а 28 — полихимиотерапию на основе препаратов платины. Эффективность лечения оценивалась на основе выживаемости без прогрессирования (ВБП), общей выживаемости (ОВ), частоты объективного ответа (ЧОО) и профиля токсичности. Анализ выживаемости проводился с использованием метода Каплана–Мейера, а статистическая значимость определялась с помощью лог-рангового теста.

Результаты: Медиана выживаемости без прогрессирования заболевания была значительно выше в группе эрлотиниба по сравнению с группой полихимиотерапии (10,8 против 6,4 месяцев, p = 0,003). Однако статистически значимой разницы в общей выживаемости не наблюдалось (20,4 против 18,7 месяцев, p = 0,28). Показатели объективного ответа были сопоставимы между группами. Эрлотиниб продемонстрировал более благоприятный профиль безопасности со значительно более низкими показателями гематологической токсичности, в то время как дерматологические побочные эффекты были более распространены, но поддавались контролю. Анализ подгрупп показал улучшение результатов у пациентов с мутациями EGFR, получавших эрлотиниб.

Заключение: Эрлотиниб обеспечивает значительное преимущество в выживаемости без прогрессирования заболевания и демонстрирует лучшую переносимость по сравнению с полихимиотерапией у пациентов с НМРЛ, особенно у пациентов с мутациями EGFR. Однако общая выживаемость остается сопоставимой между стратегиями лечения. Полученные результаты подтверждают целесообразность применения таргетной терапии EGFR в качестве предпочтительного варианта в отдельных группах пациентов.

Ключевые слова: НМРЛ; эрлотиниб; ингибиторы EGFR; полихимиотерапия; таргетная терапия; выживаемость без прогрессирования; общая выживаемость; аденокарцинома; онкология; клинические результаты.

Аннотация. Кичик хужайрали ўпка саратони (КХЎС) ўпка саратони ҳолатларининг асосий қисмини ташкил этади ва бутун дунё бўйлаб саратондан ўлимнинг етакчи сабабларидан бири бўлиб қолмоқда. Айниқса, эпидермал ўсиш омили рецептори (EGFR) ингибиторлари, жумладан эрлотиниб каби таргет терапияларнинг жорий этилиши айрим бемор гуруҳлари учун даволаш стратегияларини сезиларли даражада ўзгартирди.

Мақсад: Тарқалган КХЎС билан оғриган беморларда EGFR таргет терапияси (эрлотиниб) ва стандарт полихимиотерапиянинг клиник натижаларини таққослаш.

Материаллар ва усуллар: Ихтисослаштирилган онкология марказида даволанган, гистологик жиҳатдан тасдиқланган КХЎС (аденокарцинома кичик тури) бўлган 56 нафар беморни қамраб олган ретроспектив когорт тадқиқот ўтказилди. Беморлар икки гуруҳга ажратилди: 28 нафари эрлотиниб қабул қилди, 28 нафари эса платина асосидаги полихимиотерапия олди. Даволаш самарадорлиги прогрессиясиз яшаш даври, умумий яшаш даври, объектив жавоб частотаси ва токсиклик профили асосида баҳоланди. Яшаш таҳлили Каплан–Мейер усули орқали ўтказилди, статистик аҳамиятлилик лог-ранг тести билан аниқланди.

Натижалар: Прогрессиясиз яшаш даври эрлотиниб гуруҳида полихимиотерапия гуруҳига нисбатан сезиларли даражада юқори бўлди (10,8 ойга қарши 6,4 ой, p = 0,003). Бироқ умумий яшаш даврида статистик аҳамиятли фарқ кузатилмади (20,4 ойга қарши 18,7 ой, p = 0,28). Объектив жавоб кўрсаткичлари гуруҳлар ўртасида ўхшаш бўлди. Эрлотиниб хавфсизлик профили жиҳатидан яхшироқ натижа кўрсатиб, гематологик токсиклик камроқ қайд этилди, дерматологик ножўя таъсирлар эса кўпроқ учраса-да, назорат қилинадиган бўлди. Подгруппа таҳлили EGFR мутацияси мавжуд беморларда эрлотиниб самарадорлигининг юқорилигини кўрсатди.

Хулоса: Эрлотиниб КХЎС билан оғриган беморларда, айниқса EGFR мутацияси мавжуд ҳолатларда, прогрессиясиз яшаш даврини сезиларли даражада оширади ва полихимиотерапияга нисбатан яхшироқ ўзлаштирилади. Бироқ умумий яшаш кўрсаткичлари ўхшаш бўлиб қолмоқда. Олинган натижалар айрим бемор гуруҳлари учун EGFR таргет терапиясини афзал вариант сифатида қўллаш мақсадга мувофиқлигини тасдиқлайди.

Kalit so’zlar: kichik hujayrali bo‘lmagan o‘pka saratoni); erlotinib; EGFR ingibitorlari; polikimyoterapiya; maqsadli terapiya; progressiyasiz yashash ko‘rsatkichi; umumiy yashash ko‘rsatkichi; adenokarsinoma; onkologiya; klinik natijalar.

Abstract. Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for the majority of lung cancer cases and remains one of the leading causes of cancer-related mortality worldwide. The advent of targeted therapies, particularly epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitors such as erlotinib, has significantly transformed treatment strategies for selected patient populations.

Objective: To compare the clinical outcomes of EGFR-targeted therapy using erlotinib with standard polychemotherapy in patients with advanced NSCLC.

Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted including 56 patients with histologically confirmed NSCLC (adenocarcinoma subtype) treated at a specialized oncology center. Patients were divided into two groups: 28 received erlotinib and 28 received platinum-based polychemotherapy. Treatment efficacy was evaluated based on progression-free survival (PFS), overall survival (OS), objective response rate (ORR), and toxicity profile. Survival analysis was performed using the Kaplan–Meier method, and statistical significance was assessed using the log-rank test.

Results: The median progression-free survival was significantly higher in the erlotinib group compared to the polychemotherapy group (10.8 vs 6.4 months, p = 0.003). However, no statistically significant difference was observed in overall survival (20.4 vs 18.7 months, p = 0.28). Objective response rates were comparable between the groups. Erlotinib demonstrated a more favorable safety profile with significantly lower rates of hematologic toxicity, while dermatologic adverse events were more common but manageable. Subgroup analysis showed improved outcomes in patients with EGFR mutations treated with erlotinib.

Conclusion: Erlotinib provides a significant benefit in progression-free survival and demonstrates better tolerability compared to polychemotherapy in patients with NSCLC, particularly in those with EGFR mutations. However, overall survival remains comparable between the treatment strategies. These findings support the use of EGFR-targeted therapy as a preferred option in selected patient populations.

Key words: RNSCLC (non-small cell lung cancer); erlotinib; EGFR inhibitors; polychemotherapy; targeted therapy; progression-free survival; overall survival; adenocarcinoma; oncology; clinical outcomes.