АУТОИММУНИТЕТ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ: СВЯЗЬ С ТИРЕОТРОПНЫМ ГОРМОНОМ И ЭНДОКРИННО-МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ

Аннотация

Аннотация. Актуальность. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является гетерогенным эндокринно-метаболическим состоянием, при котором репродуктивные нарушения часто сочетаются с инсулинорезистентностью и факторами долгосрочного кардиометаболического риска. В последние годы увеличивается интерес к связи СПКЯ с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, однако клиническое значение антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) остается недостаточно определенным.

Цель. Оценить тиреоидный профиль и эндокринно-метаболические показатели у женщин со СПКЯ в зависимости от статуса АТ-ТПО.

Материалы и методы. Проведен поперечный анализ 42 женщин со СПКЯ. Пациентки были разделены на АТ-ТПО-положительную (≥30 МЕ/мл; n=21) и АТ-ТПО-отрицательную (<30 МЕ/мл; n=21) группы. Оценивали ТТГ, Т4, Т3, ИМТ, инсулин, HOMA-IR, пролактин и тип нарушения менструального цикла.

Результаты. У АТ-ТПО-положительных пациенток уровень ТТГ был значимо выше, чем у АТ-ТПО-отрицательных женщин (3,16±1,46 против 2,10±1,35; p=0,009). Значимых различий по ИМТ, инсулину, HOMA-IR, Т4, Т3, пролактину и распределению менструальных нарушений не выявлено.

Заключение. Положительный статус АТ-ТПО у женщин со СПКЯ ассоциирован с более высоким уровнем ТТГ, что может указывать на раннюю тенденцию к субклинической тиреоидной дисфункции и обосновывает необходимость комплексного тиреоидного скрининга.

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников; АТ-ТПО; тиреотропный гормон; аутоиммунный тиреоидит; эндокринно-метаболический фенотип; HOMA-IR.

Annotatsiya. Dolzarbligi. Polikistoz tuxumdon sindromi (PCOS) geterogen endokrin-metabolik holat bo‘lib, unda reproduktiv buzilishlar ko‘pincha insulinrezistentlik va uzoq muddatli kardiometabolik xavf omillari bilan birga kechadi. So‘nggi yillarda PCOSning qalqonsimon bez autoimmun kasalliklari bilan bog‘liqligiga qiziqish ortib bormoqda, biroq tireoid peroksidazaga qarshi antitanalar (AT-TPO)ning klinik ahamiyati yetarlicha aniqlanmagan.

Maqsad. PCOS bo‘lgan ayollarda AT-TPO statusiga qarab tireoid profil va endokrin-metabolik ko‘rsatkichlarni baholash.

Materiallar va usullar. PCOS bo‘lgan 42 nafar ayol ma’lumotlari bo‘yicha kesimiy tahlil o‘tkazildi. Bemorlar AT-TPO-musbat (≥30 ME/ml; n=21) va AT-TPO-manfiy (<30 ME/ml; n=21) guruhlarga ajratildi. TTG, T4, T3, TMI, insulin, HOMA-IR, prolaktin va hayz sikli buzilishi turi baholandi. Natijalar. AT-TPO-musbat bemorlarda TTG darajasi AT-TPO-manfiy ayollarga nisbatan sezilarli yuqori bo‘ldi (3,16±1,46 ga nisbatan 2,10±1,35; p=0,009). TMI, insulin, HOMA-IR, T4, T3, prolaktin va hayz buzilishlari taqsimoti bo‘yicha sezilarli farqlar aniqlanmadi.

Xulosa. PCOS bo‘lgan ayollarda AT-TPO-musbat status TTG darajasining yuqoriligi bilan assotsiatsiyalangan bo‘lib, bu subklinik tireoid disfunksiyaga erta moyillikni ko‘rsatishi va kompleks tireoid skrining zarurligini asoslab berishi mumkin.

Kalit so‘zlar: polikistoz tuxumdon sindromi; AT-TPO; tireotrop gormon; autoimmun tireoidit; endokrin-metabolik fenotip; HOMA-IR.

Abstract

Relevance. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a heterogeneous endocrine-metabolic condition in which reproductive disorders are often accompanied by insulin resistance and factors of long-term cardiometabolic risk. In recent years, interest has increased in the association between PCOS and autoimmune thyroid diseases; however, the clinical significance of antibodies to thyroid peroxidase (AT-TPO) remains insufficiently defined.

Objective. To evaluate the thyroid profile and endocrine-metabolic parameters in women with PCOS depending on AT-TPO status.

Materials and methods. A cross-sectional analysis of 42 women with PCOS was performed. The patients were divided into AT-TPO-positive (≥30 IU/ml; n=21) and AT-TPO-negative (<30 IU/ml; n=21) groups. TSH, T4, T3, BMI, insulin, HOMA-IR, prolactin, and the type of menstrual cycle disorder were assessed.

Results. In AT-TPO-positive patients, the TSH level was significantly higher than in AT-TPO-negative women (3.16±1.46 vs. 2.10±1.35; p=0.009). No significant differences were found in BMI, insulin, HOMA-IR, T4, T3, prolactin, or the distribution of menstrual disorders.

Conclusion. Positive AT-TPO status in women with PCOS is associated with higher TSH levels, which may indicate an early tendency toward subclinical thyroid dysfunction and supports the need for comprehensive thyroid screening.

Keywords: polycystic ovary syndrome; AT-TPO; thyroid-stimulating hormone; autoimmune thyroiditis; endocrine-metabolic phenotype; HOMA-IR.