• >
  • Публикации
  • >
  • ВОЛОКОННЫЕ ГЕМОСОРБЕНТЫ КАК ПЕРСПЕКТИВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ

ВОЛОКОННЫЕ ГЕМОСОРБЕНТЫ КАК ПЕРСПЕКТИВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ

  • Авторы:Жабборов Элёр Нормуминович, Саримсаков Абдушкур Абдухалилович, Ярматов Сардорбек Сабиржанович
  • Дата публикации:July 13, 2026
  • Тип:
  • DOI: 10.64156/mju.9474
  • Том / № Выпуска:Том 1 №4 (2026)

Аннотация

Аннотация. В обзоре обобщены современные представления о волоконных гемосорбентах как о перспективной платформе для совершенствования экстракорпоральной детоксикации при эндотоксикозе и критических состояниях хирургического профиля. Показано, что волоконные гемосорбенты обладают рядом конструктивных преимуществ: высокой удельной поверхностью контакта, более предсказуемой гидродинамикой потока, возможностью тонкой настройки пористой структуры и химии поверхности, а также перспективой мультитаргетной сорбции эндотоксина, цитокинов, DAMP‑молекул и других медиаторов эндотоксикоза. Отдельно рассмотрены вопросы гемосовместимости, селективности, сорбционной емкости, тромбогенности, потери биологически значимых молекул и биомаркер‑ориентированного отбора пациентов. Сделан вывод, что дальнейшее совершенствование волоконных гемосорбентов является одним из наиболее перспективных направлений развития экстракорпоральной детоксикации, а разработка нового отечественного волоконного гемосорбента для различных вариантов эндотоксикоза имеет выраженную научную и практическую актуальность.

Ключевые слова. эндотоксикоз; экстракорпоральная детоксикация; гемосорбция; волоконные гемосорбенты; гемоперфузия; эндотоксин; сепсис; сорбционные материалы; гемосовместимость; хирургическая реаниматология

Annotatsiya. Ushbu sharhda endotoksikoz va jarrohlik profilli kritik holatlarda ekstrakorporal detoksikatsiyani takomillashtirish uchun istiqbolli platforma sifatida tolali gemosorbentlar haqidagi zamonaviy ilmiy qarashlar umumlashtirilgan. Tolali gemosorbentlarning bir qator konstruktiv afzalliklarga ega ekanligi ko‘rsatildi: yuqori solishtirma kontakt yuzasi, oqim gidrodinamikasining yanada prognoz qilinadiganligi, g‘ovak tuzilishi va sirt kimyosini nozik sozlash imkoniyati, shuningdek endotoksin, sitokinlar, DAMP-molekulalar va endotoksikozning boshqa mediatorlarini multitarget sorbsiya qilish istiqbollari mavjudligi qayd etilgan. Alohida ravishda gemomutanosiblik, selektivlik, sorbsion sig‘im, trombogenlik, biologik ahamiyatga ega molekulalarning yo‘qotilishi hamda biomarkerlar asosida bemorlarni saralash masalalari ko‘rib chiqilgan. Xulosa sifatida tolali gemosorbentlarni yanada takomillashtirish ekstrakorporal detoksikatsiya rivojlanishining eng istiqbolli yo‘nalishlaridan biri ekanligi, endotoksikozning turli shakllari uchun yangi mahalliy tolali gemosorbent yaratish esa yuqori ilmiy va amaliy dolzarblik kasb etishi ta’kidlangan.

Kalit so‘zlar: endotoksikoz; ekstrakorporal detoksikatsiya; gemosorbsiya; tolali gemosorbentlar; gemoperfuziya; endotoksin; sepsis; sorbsion materiallar; gemomutanosiblik; jarrohlik reanimatologiyasi.

Abstract. This review summarizes current perspectives on fibrous hemosorbents as a promising platform for improving extracorporeal detoxification in endotoxicosis and critical surgical conditions. Fibrous hemosorbents are shown to possess several structural advantages, including a high specific contact surface area, more predictable flow hydrodynamics, the possibility of fine adjustment of porous architecture and surface chemistry, as well as the potential for multitarget sorption of endotoxin, cytokines, DAMP molecules, and other mediators of endotoxicosis. Particular attention is given to issues of hemocompatibility, selectivity, sorption capacity, thrombogenicity, loss of biologically significant molecules, and biomarker-guided patient selection. It is concluded that further improvement of fibrous hemosorbents represents one of the most promising directions in the development of extracorporeal detoxification technologies, while the development of a novel domestic fibrous hemosorbent for various forms of endotoxicosis possesses substantial scientific and practical relevance.

Keywords: endotoxicosis; extracorporeal detoxification; hemosorption; fibrous hemosorbents; hemoperfusion; endotoxin; sepsis; sorption materials; hemocompatibility; surgical intensive care medicine.

25

References

  1. 1. Исмаилов Д.А. Современные подходы к экспериментальному моделированию сепсиса и перитонита (обзор) // Вестник экстренной медицины. – 2025. – URL: https://oj.ems-journal.uz/index.php/ems/article/view/474
  2. 2. Киселев В.В., Жигалова М.С., Клычникова Е.В., Рей С.И., Ярцев П.А. Эффективность гемосорбции цитокинов с помощью устройства Efferon CT при тяжелом остром панкреатите // Общая реаниматология. – 2024. – Т. 20, № 4. – С. 23–29. – DOI: 10.15360/1813-9779-2024-4-23-29. – URL: https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/2506
  3. 3. Масолитин С.В., Проценко Д.Н., Тюрин И.Н., Мамонтова О.А., Ким Т.Г. и др. Динамика уровня активности эндотоксина и концентрации цитокинов в крови у пациентов с септическим шоком и острым повреждением почек при применении различных методов экстракорпоральной детоксикации // Анестезиология и реаниматология. – 2022. – № 5. – С. 36–45. – DOI: 10.17116/anaesthesiology202205136. – URL:https://www.mediasphera.ru/issues/anesteziologiya-i-reanimatologiya/2022/5/1020175632022051036
  4. 4. Пасечник И.Н., Щучко А.А., Курочкин М.С., Новикова Т.В. Современные возможности лечения сепсиса на основе сорбционных методов (обзор литературы) // Лабораторная служба. – 2019. – Т. 8, № 4. – С. 22–31. – URL: https://www.mediasphera.ru/issues/laboratornaya-sluzhba/2019/4/1230521982019041022
  5. 5. Седанова А.В., Корниенко Н.В., Пьянова Л.Г., Делягина М.С., Лавренов А.В. Гемосорбенты: материалы, структура и физико-химические свойства. Обзор // Физикохимия поверхности и защита материалов. – 2024. – Т. 60, № 6. – С. 561–588. – DOI: 10.31857/S0044185624060014. – URL: https://journals.rcsi.science/0044-1856/article/view/281016
  6. 6. Хаджибаев А.М., Туляганов Д.Б., Стопницкий А.А. Ранние предикторы развития острой печеночной недостаточности при острых отравлениях и эндотоксикозах // Вестник экстренной медицины. – 2025. – Т. 18, № 2. – С. 35–42. – URL: https://oj.ems-journal.uz/index.php/ems/article/view/385
  7. 7. Bottari G., Ranieri V.M., Ince C., Pesenti A., Aucella F., Scandroglio A.M. et al. Rethinking caution: a critical appraisal of extracorporeal blood purification in sepsis // Critical Care. – 2025. – Vol. 29, № 1. – Art. 123. – DOI: 10.1186/s13054-025-05353-3. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40108715/
  8. 8. Ding X., Zhou X., Du B. Recent advances in membrane and sorbent design for blood purification in sepsis and septic shock // Chem. – 2025. – Vol. 11, № 4. – Art. 102529. – DOI:10.1016/j.chempr.2025.102529.–URL:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451929425001196
  9. 9. Dou W., Wang J., Yao Z., Xiao W., Huang M., Zhang L. A critical review of hemoperfusion adsorbents: materials, functionalization and matrix structure selection // Materials Advances. – 2022. – Vol. 3, № 2. – P. 918–930. – DOI: 10.1039/D1MA00892G. – URL: https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2022/ma/d1ma00892g
  10. 10. Evans L., Rhodes A., Alhazzani W., Antonelli M., Coopersmith C.M., French C. et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 // Intensive Care Medicine. – 2021. – Vol. 47, № 11. – P. 1181–1247. – DOI: 10.1007/s00134-021-06506-y. – URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8486643/
  11. 11. Forin E., Lorenzoni G., Dall’Ara L., Salvalaio M. et al. Endotoxin removal therapy with polymyxin B immobilized fiber column: a single center experience from EUPHAS2 registry // Scientific Reports. – 2023. – Vol. 13, № 1. – Art. 17600. – DOI: 10.1038/s41598-023-44850-9. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37845296/
  12. 12. Guarino M., Bottari G., Romagnoli S. Extracorporeal cytokine adsorption in sepsis: current evidence and future perspectives // Biomedicines. – 2025. – Vol. 13, № 7. – Art. 1684. – DOI: 10.3390/biomedicines13071684. – URL: https://www.mdpi.com/2227-9059/13/7/1684
  13. 13. Guo C., Jiang X., Guo X., Ou L. An evolutionary review of hemoperfusion adsorbents: materials, preparation, functionalization, and outlook // ACS Biomaterials Science & Engineering. – 2024. – Vol. 10. – P. 3599–3611. – DOI: 10.1021/acsbiomaterials.4c00259. – URL: https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsbiomaterials.4c00259
  14. 14. Kawazoe Y., Sato T., Miyagawa N. et al. Polymyxin B hemoperfusion for patients with septic shock requiring high-dose norepinephrine: a multicenter prospective cohort study // Critical Care Explorations. – 2025. – Vol. 7, № 10. – Art. e1320. – URL: https://journals.lww.com/ccejournal/fulltext/2025/10000/polymyxin_b_hemoperfusion_for_patients_with_septic.3.aspx
  15. 15. Li C., Zhang J., Yang P., Wang R., Chen T., Li L. The role of polymyxin B-immobilized hemoperfusion in reducing mortality and enhancing hemodynamics in patients with sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis // Heliyon. – 2024. – Vol. 10. – Art. e33735. –DOI:10.1016/j.heliyon.2024.e33735.–URL:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405844024097664
  16. 16. Mitaka C., Abe S., Yokoyama K. et al. Impact of extended duration of polymyxin B-immobilized fiber column direct hemoperfusion on hemodynamics in patients with septic shock // Blood Purification. – 2022. – Vol. 51. – P. 869–878. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33910191/
  17. 17. Waalders N.J.B., Kox M., Pickkers P. Haemoadsorption to remove inflammatory mediators in sepsis: past, present, and future // Intensive Care Medicine Experimental. – 2025. – Vol. 13. – Art. 38. – DOI: 10.1186/s40635-025-00740-0. – URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11928715/
  18. 18. Wu S., Xu Y., Zhang J. et al. Hemoperfusion adsorbents for removal of common toxins in blood // Advanced Materials. – 2023. – Art. e2305152. – DOI: 10.1002/adma.202305152. – URL: https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adma.202305152
  19. 19. Yang Q., Li Y., Tuohuti P., Qin Z., Zhang Z., Zhao W., Su B. Advances in the development of biomaterials for endotoxin adsorption in sepsis // Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. – 2021. – Vol. 9. – Art. 699418. – DOI: 10.3389/fbioe.2021.699418. – URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fbioe.2021.699418/full
  20. 20. Zhang L., Liang Y., Li H., Zhong D., Chen L., Lin W. et al. Research progress on blood compatibility of hemoperfusion adsorbent materials // Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. – 2024. – Vol. 12. – Art. 1456694. – DOI: 10.3389/fbioe.2024.1456694. – URL: https://www.frontiersin.org/journals/bioengineering-and-biotechnology/articles/10.3389/fbioe.2024.1456694/full
Show All References
Статистика публикации
  • Скачано:1
  • Просмотрено:25
  • References20
Скачать файлОткрыть PDF в браузере
Поделиться
Похожие публикации

BARIATRIK OPERATSIYALAR BILAN BIRGALIKDA BAJARILGAN XOLESISTEKTOMIYADAN KEYINGI KECHKI BILIAR ASORATLARNI PROGNOZLASH VA PROFILAKTIKASI

РЕВМАТИК ЭТИОЛОГИЯЛИ МИТРАЛ ҚОПҚОҚ НУҚСОНИ МАВЖУД БЕМОРЛАРДА СУРУНКАЛИ ЮРАК ЕТИШМОВЧИЛИГИНИ БЎЛМАЧАЛАР ФИБРИЛЛЯЦИЯСИ ФОНИДА КЕЧИШИ

КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА MTHFR C677T И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОДНОУГЛЕРОДНОГО МЕТАБОЛИЗМА У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ