РЕЦИДИВНЫЕ ПОСТПРОТЕЗНЫЕ ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ: ФАКТОРЫ РИСКА, КЛАССИФИКАЦИЯ И ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ
- Авторы:Йигиталиев Сардор Хусанбоевич, Усанов Эрали Нодирович
- Дата публикации:July 20, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.9569 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №4 (2026)
Аннотация
Annotatsiya. Maqolada 2013-yildan 2024-yilgacha bo‘lgan davrda akad. V. Vohidov nomidagi RIXMda davolangan, protezdan keyingi takroriy ventral churrasi bo‘lgan 67 nafar bemorni jarrohlik yo‘li bilan davolash natijalarining tahlili keltirilgan. Allogernioplastikadan keyin qaytalanishlar rivojlanishining xavf omillari o‘rganildi, olib tashlangan to‘rli implantlarning yorug‘lik optik va skanerlovchi elektron mikroskopiyasi o‘tkazildi, protezdan keyingi churralarni tizimlashtirish va rekonstruktiv aralashuv usulini tanlashning taktik algoritmi ishlab chiqildi. Mualliflik algoritmining joriy etilishi operatsiyadan keyingi asoratlar chastotasini 40,0% dan 12,8% gacha (r=0,045), statsionar davolanish davomiyligini 16,6±0,4 dan 13,5±0,3 kungacha (P<0,001) qisqartirish va uzoq muddatli yaxshi natijalar ulushini 70,8% dan 97,4% gacha (r=0,023), oshirish imkonini berdi.
Kalit so‘zlar: ventral churra, protez gernioplastikasi, churra qaytalanishi, to‘rsimon implant, teri-protez oqmasi, xavf omillari, rekonstruktiv jarrohlik
Аннотация. В статье представлен анализ результатов хирургического лечения 67 пациентов с рецидивными постпротезными вентральными грыжами, госпитализированных в РСЦХ им. акад. В. Вахидова в период с 2013 по 2024 год. Изучены факторы риска развития рецидивов после аллогерниопластики, проведены светооптическая и сканирующая электронная микроскопия удалённых сетчатых имплантатов, разработаны систематизация постпротезных грыж и тактический алгоритм выбора способа реконструктивного вмешательства. Внедрение авторского алгоритма позволило снизить частоту послеоперационных осложнений с 40,0% до 12,8% (р=0,045), сократить длительность стационарного лечения с 16,6±0,4 до 13,5±0,3 суток (P<0,001) и увеличить долю хороших отдалённых результатов с 70,8% до 97,4% (р=0,023).
Ключевые слова: вентральная грыжа, протезная герниопластика, рецидив грыжи, сетчатый имплантат, кожно-протезный свищ, факторы риска, реконструктивная хирургия.
Abstract. The article presents an analysis of surgical treatment outcomes in 67 patients with recurrent post-prosthetic ventral hernias admitted to the Republican Specialized Centre of Surgery named after acad. V. Vakhidov between 2013 and 2024. Risk factors for recurrence after alloplasty, light-optical and scanning electron microscopy of explanted meshes, and a classification system for post-prosthetic hernias were studied. An original tactical algorithm was developed. Its implementation reduced postoperative complication rates from 40.0% to 12.8% (p=0.045), shortened hospital stay from 16.6±0.4 to 13.5±0.3 days (P<0.001), and improved the rate of good long-term outcomes from 70.8% to 97.4% (p=0.023).
Keywords: ventral hernia, prosthetic hernioplasty, hernia recurrence, mesh implant, mesh-skin fistula, risk factors, reconstructive surgery.
References
- Langbach O., Bukholm I., Benth J.S., Rokke O. Long term recurrence, pain and patient satisfaction after ventral hernia mesh repair // World J. Gastrointest. Surg. – 2015. – Vol. 7. – P. 384–393.
- Rogmark P., Petersson U., Bringman S. et al. Short-term outcomes for open and laparoscopic midline incisional hernia repair: a randomized multicenter controlled trial // Ann. Surg. – 2013. – Vol. 258. – P. 37–45.
- Bittner R. Научно-практическая конференция «Сетка – какая, куда и почему?». – М., 2013.
- Kumar T., Kumar S., Nezamuddin M., Sharma V.P. Efficacy of core muscle strengthening exercise in chronic low back pain // J. Back Musculoskelet. Rehabil. – 2015. – Vol. 28. – P. 699–707.
- Kokotovic D., Bisgaard T., Helgstrand F. Long-term recurrence and complications associated with elective incisional hernia repair // JAMA. – 2016. – Vol. 316. – P. 1575–1582.
- Stremitzer S., Bachleitner-Hofmann T., Gradl B. et al. Mesh graft infection following abdominal hernia repair // World J. Surg. – 2010. – Vol. 34. – P. 1702–1709
- Белоконев В.И., Мелентьева О.Н. Варианты рецидивных грыж после грыжесечения с использованием сетчатых имплантатов // II Международная конференция «Современные технологии реконструктивно-восстановительной хирургии». – М., 2010. – С. 185–186.
- Ермолов А.С., Ильичев В.А., Лебедев А.Г. и др. Причины рецидивов при применении синтетических протезов в хирургии ПОВГ // IX конференция «Актуальные вопросы герниологии». – М., 2012. – С. 77.
- Байбеков И.М., Калиш Ю.И., Аметов Л.З. и др. Влияние лазеров на тканевую реакцию при имплантации проленового эндопротеза // Лазерная медицина. – 2008. – Т. 12, № 2. – С. 45–49.
- Калиш Ю.И., Байбеков И.М., Аметов Л.З. и др. Рецидивные грыжи после протезной герниопластики // Хирургия Узбекистана. – 2015. – № 4 (68). – С. 12–17.
- Sabbagh C., Verhaeghe P., Brehant O. et al. Partial removal of infected parietal meshes is a safe procedure // Hernia. – 2012. – Vol. 16. – P. 445–449.
- Байбеков И.М., Бутаев А.Х. Электронная микроскопия в оценке искусственных материалов, используемых в хирургии // XXII Российская конференция по электронной микроскопии. – Черноголовка, 2008. – С. 252.
- Hawn M.T., Gray S.H., Snyder C.W. et al. Predictors of mesh explantation after incisional hernia repair // Am. J. Surg. – 2011. – Vol. 202. – P. 28–33.
- Dietz U.A., Winkler M.S., Härtel R.W. et al. Importance of recurrence rating, morphology, hernial gap size, and risk factors in ventral hernia classification // Hernia. – 2014. – Vol. 18. – P. 19–30.
- Йигиталиев С.Х., Мардонов Ж.Н. (2026). ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВНЫХ ПОСТПРОТЕЗНЫХ ГРЫЖ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ. ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ, 1(10), 101-107. https://journals.tnmu.uz/index.php/tas/article/view/4433
- Йигиталиев, С. Х., Мардонов, Ж. Н. (2026). РЕЦИДИВНЫЕ ПОСТПРОТЕЗНЫЕ ГРЫЖИ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. In Вестник фундаментальной и клинической медицины (Vol. 3, Number 23, pp. 3–9). Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.18832004