КАРДИОТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АНДРОГЕНДЕПРИВАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Авторы:Усманов Бекзод Байматович, Маҳмудова Камола Ҳайруллаевна
- Дата публикации:May 15, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.9293 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №3 (2026)
Аннотация
Цель исследования. Оценить влияние АДТ (Андрогендепривационная терапия) на сердечно-сосудистую систему, выявить изменения диастолической функции левого желудочка и определить частоту метаболических нарушений у пациентов с РПЖ.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ данных 154 пациентов с РПЖ (средний возраст составил 64,8 ± 8,3 лет), получавших АДТ. Параметры диастолической функции левого желудочка (E/A, E/e’, объём левого предсердия) оценивались до начала терапии и через 12 месяцев. Дополнительно анализировались изменения массы тела, окружности талии, уровней глюкозы и показателей липидного профиля. Сердечно-сосудистый риск рассчитывался по шкале SCORE2.
Заключение. Андрогендепривационная терапия у пациентов с РПЖ ассоциирована с развитием метаболического синдрома, увеличением массы тела, ухудшением диастолической функции сердца и ростом сердечно-сосудистого риска. Пациенты, получающие АДТ, нуждаются в регулярном кардиологическом мониторинге и активной коррекции факторов сердечно-сосудистого риска.
Ключевые слова: рак предстательной железы, андрогендепривационная терапия, кардиотоксичность, диастолическая дисфункция, метаболический синдром
Maqsad: Androgen deprivasiyasi terapiyasining (ADT) yurak-qon tomir tizimiga ta’sirini baholash, chap qorinchining diastolik funksiyasidagi o‘zgarishlarni aniqlash va prostata saratoni bilan og‘rigan bemorlarda metabolik buzilishlar chastotasini o‘rganish.
Materiallar va usullar: Prostata saratoni bilan og‘rigan 154 nafar bemor ma’lumotlari retrospektiv tahlil qilindi (o‘rtacha yosh составил 64,8 ± 8,3 yil), ular androgen deprivasiyasi terapiyasini qabul qilgan. Chap qorinchining diastolik funksiyasi (E/A, E/e’, chap bo‘lmacha hajmi) terapiya boshlanishidan oldin va 12 oydan so‘ng baholandi. Shuningdek, tana vazni, bel aylanası, glyukoza darajasi va lipid profili ko‘rsatkichlaridagi o‘zgarishlar tahlil qilindi. Yurak-qon tomir xavfi SCORE2 shkalasi bo‘yicha hisoblandi.
Xulosa: Androgen deprivasiyasi terapiyasi prostata saratoni bilan og‘rigan bemorlarda metabolik sindrom rivojlanishi, tana vazni ortishi, chap qorinchining diastolik funksiyasi yomonlashuvi va yurak-qon tomir xavfining oshishi bilan bog‘liq. ADT olayotgan bemorlar muntazam kardiologik monitoring va yurak-qon tomir xavf omillarini faol kuzatuvni talab qiladi.
Kalit so‘zlar: prostata saratoni, androgen deprivasiyasi terapiyasi, kardiotoksiklik, diastolik disfunksiya, metabolik sindrom
Purpose: To evaluate the impact of androgen deprivation therapy (ADT) on the cardiovascular system, assess changes in left ventricular diastolic function, and determine the prevalence of metabolic disorders in patients with prostate cancer.
Materials and methods: retrospective analysis was conducted in 154 patients with prostate cancer (mean age составил 64,8 ± 8,3 years) receiving ADT. Left ventricular diastolic function parameters (E/A ratio, E/e’, left atrial volume) were assessed before treatment and after 12 months. Changes in body weight, waist circumference, glucose levels, and lipid profile were also analyzed. Cardiovascular risk was calculated using the SCORE2 scale.
Conclusion: ADT in patients with prostate cancer is associated with the development of metabolic syndrome, weight gain, deterioration of left ventricular diastolic function, and increased cardiovascular risk. Patients receiving ADT require regular cardiological monitoring and active management of cardiovascular risk factors.
Key words: prostate cancer, androgen deprivation therapy, cardiotoxicity, diastolic dysfunction, metabolic syndrome.
References
- 1. Состояние онкологической помощи населению Республики Узбекистан в 2023 году. Ташкент, 2024. – 248 с.
- 2. Basaria S., Muller D.C., Carducci M.A., et al. Hyperglycemia and insulin resistance in men with prostate carcinoma who receive androgen-deprivation therapy. Cancer. 2006;106(3):581–588.
- 3. Bosco C., Bosnyak Z., Malmberg A., et al. Quantifying the evidence for the risk of metabolic and cardiovascular adverse effects of androgen deprivation therapy for prostate cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(3):0117344.
- 4. Frey C. Cardiovascular adverse events associated with prostate cancer treatment. Pharmacoepidemiology. 2024;3(4):26–35.
- 5. International Agency for Research on Cancer. Prostate cancer: fact sheet. GLOBOCAN 2024. Global Cancer Observatory.https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/27-Prostate-fact-sheet.pdf
- 6. Jespersen C.G., Nørgaard M., Borre M. Androgen-deprivation therapy in treatment of prostate cancer and risk of myocardial infarction and stroke: a nationwide Danish population-based cohort study. European Urology. 2014;65(3):546–553.
- 7. Keating N.L., O’Malley A.J., Smith M.R. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer. Journal of Clinical Oncology. 2006;24(27):4448–4456.
- 8. Lyon A.R., Lopez-Fernandez T., Couch L.S., et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology. European Heart Journal. 2022;43(41):4229–4361.
- 9. Margel D., Peer A., Ber Y., et al. Cardiovascular risk in patients with prostate cancer treated with gonadotropin-releasing hormone agonists or antagonists: a population-based cohort study. European Urology. 2019;75(5):901–907.
- 10. Nguyen P.L., Je Y., Schutz F.A., et al. Association of androgen deprivation therapy with cardiovascular death in patients with prostate cancer: a meta-analysis of randomized trials. JAMA. 2011;306(21):2359–2366.
- 11. O’Farrell S., Garmo H., Holmberg L., et al. Risk of thromboembolic disease in men with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy. BJU International. 2011;108(5):672–678.
- 12. Plana J.C., Galderisi M., Barac A., et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy. Journal of the American Society of Echocardiography. 2014;27(9):911–939.
- 13. Thavendiranathan P., Poulin F., Lim K.D., et al. Use of myocardial strain imaging by echocardiography for the early detection of cardiotoxicity in patients during and after cancer chemotherapy. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(5):530–540.
- 14. Fradin J., et al. Review of cardiovascular risk of androgen deprivation therapy in prostate cancer. 2023
- 15. Fradin J., et al. Poulin F. Schutz F.A Review of cardiovascular risk of androgen deprivation therapy in prostate cancer. Cancers (Basel). 202;15(8):2150