КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСМОИДНЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Цель исследования. Оценить результаты лечения десмоидных опухолей у детей, определить основные клинико-анатомические, хирургические и морфологические факторы риска рецидивирования и прогрессирования заболевания.

Материалы и методы. В исследование включены 77 детей с десмоидными опухолями, находившихся на обследовании и лечении в отделении детской онкологии РСНПМЦОиР. Проведен комплексный клинико-анамнестический, инструментальный, морфологический и иммуногистохимический анализ. Оценивали локализацию и размеры опухоли, резектабельность, объем хирургического вмешательства, статус краев резекции, особенности клинического течения, число неблагоприятных событий в период наблюдения и качество жизни после лечения. Статистическую обработку выполняли с использованием критерия χ² Пирсона.

Заключение. У детей с десмоидными опухолями основными факторами прогноза являются локализация, размеры опухоли, ее резектабельность и статус краев резекции. Наиболее благоприятные результаты наблюдаются после R0-резекции, тогда как при R1-, R2-резекции и отсутствии удаления опухоли риск рецидива и прогрессирования значительно возрастает. Полученные данные подтверждают необходимость индивидуализированного подхода к лечению с учетом клинических, хирургических и морфологических характеристик опухоли.

Ключевые слова. Десмоидная опухоль, дети, резекция, рецидив, прогрессирование, морфология, прогноз.

Tadqiqot maqsadi. Bolalarda desmoid o‘smalarni davolash natijalarini baholash, retsidiv va progressiya xavfiga ta’sir qiluvchi asosiy klinik-anatomik, jarrohlik va morfologik omillarni aniqlash.

Materiallar va usullar. Tadqiqotga RSNPMTSOiR bolalar onkologiyasi bo‘limida tekshirilgan va davolangan 77 nafar desmoid o‘smali bolalar kiritildi. Klinik-anamnestik, instrumental, morfologik va immunogistokimyoviy tekshiruvlar kompleks tarzda o‘tkazildi. O‘smaning lokalizatsiyasi va o‘lchami, rezektabelligi, jarrohlik aralashuvi hajmi, rezeksiya chetlari holati, kasallik kechishi, kuzatuv davridagi hodisalar soni va davolashdan keyingi hayot sifati baholandi. Statistik ishlov berishda Pirsonning χ² mezoni qo‘llanildi.

Xulosa. Bolalarda desmoid o‘smalarda prognozni belgilovchi asosiy omillar o‘smaning lokalizatsiyasi, hajmi, rezektabelligi va rezeksiya chetlarining holati hisoblanadi. Eng qulay natijalar R0-rezeksiyadan keyin kuzatiladi, R1, R2 yoki rezeksiya bajarilmagan holatlarda esa retsidiv va progressiya xavfi sezilarli oshadi. Olingan natijalar davolashda individual yondashuv zarurligini ko‘rsatadi.

Kalit so‘zlar. Desmoid o‘sma, bolalar, rezeksiya, retsidiv, progressiya, morfologiya, prognoz.

Purpose of the study. To evaluate treatment outcomes of desmoid tumors in children and to identify the main clinical, anatomical, surgical, and morphological risk factors for recurrence and progression.

Materials and methods. The study included 77 children with desmoid tumors treated in the Pediatric Oncology Department of the Republican Specialized Scientific-Practical Medical Center of Oncology and Radiology. A comprehensive clinical, instrumental, morphological, and immunohistochemical assessment was performed. Tumor localization and size, resectability, extent of surgery, resection margin status, clinical course, number of adverse events during follow-up, and post-treatment quality of life were analyzed. Statistical analysis was carried out using Pearson’s chi-square test.

Conclusion. In children with desmoid tumors, the main prognostic factors are tumor localization, size, resectability, and resection margin status. The most favorable outcomes were observed after R0 resection, whereas R1, R2, and non-resection cases were associated with a significantly higher risk of recurrence and progression. The obtained results support the need for an individualized treatment approach based on clinical, surgical, and morphological tumor characteristics.

Key words. Desmoid tumor, children, resection, recurrence, progression, morphology, prognosis.