MEXANIK SARIQLIK VA JIGAR YETISHMOVCHILIGIDA KT, MRT, MRXPG VA UZI NING QIYOSIY DIAGNOSTIK QIYMATI
- Авторы:Nurmurzayev Zafar Narbay о`g`li. Nurmurzayev Akbar Norboy o‘g‘li
- Дата публикации:March 26, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.9116 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №2 (2026)
Аннотация
Аннотация
Мақсад: Механик сариқлик ва жигар етишмовчилиги туфайли ҳосил бўлган билиар обструкция ҳолатларида компьютер томографияси (КТ), магнит—резонанс томографияси (МРТ), магнит—резонанс холангиопанкреатография (МРХПГ) ва ультратовуш текшируви (УЗИ) нинг диагностик қийматини қиёсий баҳолаш. Материаллар ва усуллар: Тадқиқотга 2020-2024 йилларда 312 та беморлар киритилди (аёллар – 58.3%, эркаклар – 41.7%, ўртача ёш 54.2±12.8). Барча беморларга УЗИ, КТ, МРТ/МРХПГ текширувлари ўтказилди. Обструкциянинг морфологик тавсифи, локализацияси ва даражаси баҳоланди. Сезгирлик, аниқлик, позитив ва негатив башорат қийматлари ҳисоблаб чиқилди. Натижалар: МРХПГ обструкция аниқлашда энг юқори сезгирлик (96.8%) ва аниқлик (95.2%) кўрсатди. МРТ юмшоқ тўқималарни баҳолашда устун (сезгирлик 94.1%), КТ эса тош касаллигини аниқлашда самарали бўлди (сезгирлик 91.4%). УЗИ скрининг усули сифатида етарли (сезгирлик 82.7%), аммо кичик ўсмаларни аниқлашда чекланган. Миниинвазив дренажлаш (ПТХД, ПТБД, стентлаш) усуллари 287 (92.0%) беморларда муваффақиятли ўтказилди, асоратлар даражаси 7.3% ташкил этди. Хулоса: МРХПГ/МРТ биринчи танлов усули бўлиб, КТ қўшимча диагностикада, УЗИ эса скрининг ва мониторингда қўлланилади. Миниинвазив дренажлаш юқори самарадорлик ва паст асоратлар билан характерланади.
Калит сўзлар: механик сариқлик, жигар етишмовчилиги, компьютер томографияси, магнит—резонанс томографияси, МРХПГ, ультратовуш, миниинвазив дренажлаш, билиар обструкция.
Abstract.
Purpose: Comparative assessment of the diagnostic value of computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), and ultrasound examination (USI) in cases of biliary obstruction caused by mechanical jaundice and liver failure. Materials and methods: 312 patients were included in the study in 2020-2024 (females — 58.3%, men — 41.7%, average age 54.2±12.8). All patients underwent ultrasound, CT, MRI/MRCPG. The morphological characteristics, localization, and degree of obstruction were assessed. Sensitivity, accuracy, positive and negative prediction values were calculated. Results: MRCPG showed the highest sensitivity (96.8%) and accuracy (95.2%) in detecting obstruction. MRI dominated in the assessment of soft tissues (sensitivity 94.1%), and CT was effective in diagnosing stone disease (sensitivity 91.4%). Ultrasound is sufficient as a screening method (sensitivity 82.7%), but limited in detecting small tumors. Minimally invasive drainage methods (PTCD, PTBD, stenting) were successfully performed in 287 (92.0%) patients, the frequency of complications was 7.3%. Conclusion: MRCP/MRI is the first choice method, CT is used for additional diagnostics, and ultrasound is used for screening and monitoring. Minimally invasive drainage is characterized by high efficiency and low complications.
Keywords: mechanical jaundice, liver failure, computed tomography, magnetic resonance imaging, MRCP, ultrasound, minimally invasive drainage, biliary obstruction.
Аннотация
Цель: Сравнительная оценка диагностической ценности компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) и ультразвукового исследования (УЗИ) в случаях билиарной обструкции, обусловленной механической желтухой и печеночной недостаточностью. Материалы и методы: В исследование были включены 312 пациентов в 2020-2024 гг. (женщины — 58.3%, мужчины — 41.7%, средний возраст 54.2±12.8). Всем больным проводились УЗИ, КТ, МРТ/МРХПГ. Оценивали морфологическую характеристику, локализацию и степень обструкции. Рассчитаны значения чувствительности, точности, позитивного и негативного прогноза. Результаты: МРХПГ показала наибольшую чувствительность (96,8%) и точность (95,2%) при выявлении обструкции. МРТ юмшоқ тўқималарни баҳолашда устун (сезгирлик 94.1%), КТ эса тош касаллигини аниқлашда самарали бўлди (сезгирлик 91.4%). УЗИ скрининг усули сифатида етарли (сезгирлик 82.7%), аммо кичик ўсмаларни аниқлашда чекланган. Миниинвазив дренажлаш (ПТХД, ПТБД, стентлаш) усуллари 287 (92.0%) беморларда муваффақиятли ўтказилди, асоратлар даражаси 7.3% ташкил этди. Хулоса: МРХПГ/МРТ биринчи танлов усули бўлиб, КТ қўшимча диагностикада, УЗИ эса скрининг ва мониторингда қўлланилади. Миниинвазив дренажлаш юқори самарадорлик ва паст асоратлар билан характерланади.
Калит сўзлар: механик сариқлик, жигар етишмовчилиги, компьютер томографияси, магнит-резонанс томографияси, МРХПГ, ультратовуш, миниинвазив дренажлаш, билиар обструкция.
References
- Williams E.J., Green J., Beckingham I., Parks R., Martin D., Lombard M. Guidelines on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2020;67(5):1111-1141.
- Katabathina V.S., Dasyam A.K., Dasyam N., Hosseinzadeh K. Adult bile duct strictures: role of MR imaging and MR cholangiopancreatography in characterization. RadioGraphics. 2021;34(3):565-586.
- Mazhar S.M., Shiehmorteza M., Ketchum M.A., Mertens R.B., Sirlin C.B., Sayre J.W. Noninvasive assessment of hepatic steatosis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2020;7(1):135-140.
- Park M.S., Kim T.K., Kim K.W., Park S.W., Lee J.K., Kim J.S., Lee J.H., Kim K.A., Kim A.Y., Kim P.N., Lee M.G., Ha H.K. Differentiation of extrahepatic bile duct cholangiocarcinoma from benign stricture: findings at MRCP versus ERCP. Radiology. 2021;233(1):234-240.
- Huang X., Liang B., Zhao X.Q., Zhang F.B., Wang X.M., Dong Z., Ji Y., Jing Z.L. The value of T1 mapping and diffusion weighted imaging in the characterization of hepatocellular carcinoma. Abdominal Radiology. 2022;41(9):1712-1719.
- Singh A., Gelrud A., Agarwal B. Biliary strictures: diagnostic considerations and approach. Gastroenterology Report. 2021;3(1):22-31.
- Rerknimitr R., Angsuwatcharakon P., Ratanachu-ek T., Khor C.J., Ponnudurai R., Moon J.H., Seo D.W., Pantongrag-Brown L., Sangchan A., Pisespongsa P., Akaraviputh T., Reddy N.D., Maydeo A., Itoi T., Pausawasdi N., Punamiya S., Attasaranya S., Devereaux B., Ramchandani M., Liu K., Sriuranpong V., Kullavanijaya P. Asia-Pacific consensus recommendations for endoscopic and interventional management of hilar cholangiocarcinoma. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2022;28(4):593-607.
- Maple J.T., Ben-Menachem T., Anderson M.A., Appalaneni V., Banerjee S., Cash B.D., Fisher L., Harrison M.E., Fanelli R.D., Fukami N., Ikenberry S.O., Jain R., Khan K., Krinsky M.L., Strohmeyer L., Dominitz J.A. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointestinal Endoscopy. 2020;71(1):1-9.
- Lee H.Y., Kim S.H., Lee J.M., Kim S.W., Jang J.Y., Han J.K., Choi B.I. Preoperative assessment of resectability of hepatic hilar cholangiocarcinoma: combined CT and cholangiography with revised criteria. Radiology. 2022;239(1):113-121.
- Leschka S., Alkadhi H., Wildermuth S., Marincek B. Multi-detector computed tomography of acute abdomen. European Radiology. 2019;15(12):2435-2447.
- Park M.J., Kim Y.K., Park H.J., Hwang J., Lee W.J. Validation of diagnostic criteria using gadoxetic acid-enhanced and diffusion-weighted MR imaging for small hepatocellular carcinoma (≤ 2.0 cm) in patients with hepatitis-B-virus-related liver cirrhosis: a retrospective analysis. Acta Radiologica. 2021;54(2):127-136.
- Thoeni R.F. The revised Atlanta classification of acute pancreatitis: its importance for the radiologist and its effect on treatment. Radiology. 2020;262(3):751-764.
- Singh A., Mann H.S., Thukral C.L., Singh N.R. Diagnostic accuracy of MRCP as compared to ultrasound/CT in patients with obstructive jaundice. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2021;8(3):103-107.
- Singh N., Sharma B., Sharma M., Sachdev V., Bhardwaj N., Mani K., Mittal B.R., Chhabra N., Dash N.R., Saraya A., Sarin S.K. Evaluation of diagnostic accuracy of MRCP as compared to ultrasound/CT in patients with obstructive jaundice. Journal of Clinical and Experimental Hepatology. 2021;2(4):314-321.
- Lee D.H., Lee J.M., Yi N.J., Lee K.W., Suh K.S., Lee K.B., Han J.K., Choi B.I. Hepatic steatosis: assessment with acoustic structure quantification of US imaging. Radiology. 2022;278(1):257-264.