MEXANIK SARIQLIK VA JIGAR YETISHMOVCHILIGIDA KT, MRT, MRXPG VA UZI NING QIYOSIY DIAGNOSTIK QIYMATI

Аннотация

Аннотация

Мақсад: Механик сариқлик ва жигар етишмовчилиги туфайли ҳосил бўлган билиар обструкция ҳолатларида компьютер томографияси (КТ), магнит—резонанс томографияси (МРТ), магнит—резонанс холангиопанкреатография (МРХПГ) ва ультратовуш текшируви (УЗИ) нинг диагностик қийматини қиёсий баҳолаш. Материаллар ва усуллар: Тадқиқотга 2020-2024 йилларда 312 та беморлар киритилди (аёллар – 58.3%, эркаклар – 41.7%, ўртача ёш 54.2±12.8). Барча беморларга УЗИ, КТ, МРТ/МРХПГ текширувлари ўтказилди. Обструкциянинг морфологик тавсифи, локализацияси ва даражаси баҳоланди. Сезгирлик, аниқлик, позитив ва негатив башорат қийматлари ҳисоблаб чиқилди. Натижалар: МРХПГ обструкция аниқлашда энг юқори сезгирлик (96.8%) ва аниқлик (95.2%) кўрсатди. МРТ юмшоқ тўқималарни баҳолашда устун (сезгирлик 94.1%), КТ эса тош касаллигини аниқлашда самарали бўлди (сезгирлик 91.4%). УЗИ скрининг усули сифатида етарли (сезгирлик 82.7%), аммо кичик ўсмаларни аниқлашда чекланган. Миниинвазив дренажлаш (ПТХД, ПТБД, стентлаш) усуллари 287 (92.0%) беморларда муваффақиятли ўтказилди, асоратлар даражаси 7.3% ташкил этди. Хулоса: МРХПГ/МРТ биринчи танлов усули бўлиб, КТ қўшимча диагностикада, УЗИ эса скрининг ва мониторингда қўлланилади. Миниинвазив дренажлаш юқори самарадорлик ва паст асоратлар билан характерланади.

Калит сўзлар: механик сариқлик, жигар етишмовчилиги, компьютер томографияси, магнит—резонанс томографияси, МРХПГ, ультратовуш, миниинвазив дренажлаш, билиар обструкция.

Abstract.

Purpose: Comparative assessment of the diagnostic value of computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), and ultrasound examination (USI) in cases of biliary obstruction caused by mechanical jaundice and liver failure. Materials and methods: 312 patients were included in the study in 2020-2024 (females — 58.3%, men — 41.7%, average age 54.2±12.8). All patients underwent ultrasound, CT, MRI/MRCPG. The morphological characteristics, localization, and degree of obstruction were assessed. Sensitivity, accuracy, positive and negative prediction values were calculated. Results: MRCPG showed the highest sensitivity (96.8%) and accuracy (95.2%) in detecting obstruction. MRI dominated in the assessment of soft tissues (sensitivity 94.1%), and CT was effective in diagnosing stone disease (sensitivity 91.4%). Ultrasound is sufficient as a screening method (sensitivity 82.7%), but limited in detecting small tumors. Minimally invasive drainage methods (PTCD, PTBD, stenting) were successfully performed in 287 (92.0%) patients, the frequency of complications was 7.3%. Conclusion: MRCP/MRI is the first choice method, CT is used for additional diagnostics, and ultrasound is used for screening and monitoring. Minimally invasive drainage is characterized by high efficiency and low complications.

Keywords: mechanical jaundice, liver failure, computed tomography, magnetic resonance imaging, MRCP, ultrasound, minimally invasive drainage, biliary obstruction.

Аннотация

Цель: Сравнительная оценка диагностической ценности компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) и ультразвукового исследования (УЗИ) в случаях билиарной обструкции, обусловленной механической желтухой и печеночной недостаточностью. Материалы и методы: В исследование были включены 312 пациентов в 2020-2024 гг. (женщины — 58.3%, мужчины — 41.7%, средний возраст 54.2±12.8). Всем больным проводились УЗИ, КТ, МРТ/МРХПГ. Оценивали морфологическую характеристику, локализацию и степень обструкции. Рассчитаны значения чувствительности, точности, позитивного и негативного прогноза. Результаты: МРХПГ показала наибольшую чувствительность (96,8%) и точность (95,2%) при выявлении обструкции. МРТ юмшоқ тўқималарни баҳолашда устун (сезгирлик 94.1%), КТ эса тош касаллигини аниқлашда самарали бўлди (сезгирлик 91.4%). УЗИ скрининг усули сифатида етарли (сезгирлик 82.7%), аммо кичик ўсмаларни аниқлашда чекланган. Миниинвазив дренажлаш (ПТХД, ПТБД, стентлаш) усуллари 287 (92.0%) беморларда муваффақиятли ўтказилди, асоратлар даражаси 7.3% ташкил этди. Хулоса: МРХПГ/МРТ биринчи танлов усули бўлиб, КТ қўшимча диагностикада, УЗИ эса скрининг ва мониторингда қўлланилади. Миниинвазив дренажлаш юқори самарадорлик ва паст асоратлар билан характерланади.

Калит сўзлар: механик сариқлик, жигар етишмовчилиги, компьютер томографияси, магнит-резонанс томографияси, МРХПГ, ультратовуш, миниинвазив дренажлаш, билиар обструкция.