КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СИСТЕМНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИНДЕКСОВ КАК ПРЕДИКТОРОВ РЕЦИДИВА ХРОНИЧЕСКОГО РИНОСИНУСИТА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
- Авторы:Махкамова Нигора Эргашевна, Усманова Нилуфар Абдусаид кизи
- Дата публикации:May 18, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.9333 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №3 (2026)
Аннотация
Аннотация. Хронический риносинусит остаётся актуальной проблемой оториноларингологии из-за высокой частоты послеоперационных рецидивов, особенно у пациентов с сахарным диабетом, сопровождающимся системным воспалением и нарушением иммунного ответа. В последние годы внимание уделяется интегральным гематологическим индексам как маркерам воспаления.
Цель исследования — оценить прогностическую значимость нейтрофильно-лимфоцитарного (НЛИ), тромбоцитарно-лимфоцитарного (ТЛИ) индексов и дополнительных маркеров воспаления у пациентов с хроническим риносинуситом на фоне сахарного диабета. В исследование включены 73 пациента, перенёсшие функциональную эндоскопическую синусохирургию. Пациенты стратифицированы по уровням НЛИ и ТЛИ. Дополнительно оценены С-реактивный белок и системный иммунно-воспалительный индекс (СИИ). Частота рецидивов составила 29,3% при высоком НЛИ против 16,2% при низком и 47,1% при высоком ТЛИ против 20,0% при низком. Повышенный СИИ (>600) ассоциирован с рецидивом в 52,4% случаев. Комплексная оценка индексов повышает точность прогноза и позволяет выделить группу высокого риска.
Ключевые слова: хронический риносинусит, сахарный диабет, нейтрофильно-лимфацитарный индекс, тромбоцитарно-лимфацитарный индекс, системный иммуно-воспалительный индекс.
Abstract. Chronic rhinosinusitis remains a significant problem in otorhinolaryngology due to the high rate of postoperative recurrences, especially in patients with diabetes mellitus, which is associated with increased systemic inflammation and impaired immune response. In recent years, particular attention has been paid to integral hematological indices reflecting the severity of the inflammatory process.
The aim of this study was to evaluate the prognostic significance of the neutrophil-to-lymphocyte index (NLI), platelet-to-lymphocyte index (TLI), and additional inflammatory markers in patients with chronic rhinosinusitis in the presence of diabetes mellitus. The study included 73 patients who underwent functional endoscopic sinus surgery. Patients were stratified according to NLI and TLI levels. Additionally, C-reactive protein (CRP) and the systemic immune-inflammation index (SII) were assessed. The recurrence rate was 29.3% in patients with high NLI versus 16.2% in those with low NLI, and 47.1% with high TLI versus 20.0% with low TLI. Elevated SII (>600) was associated with recurrence in 52.4% of cases. Comprehensive evaluation of inflammatory indices improves prognostic accuracy and allows identification of high-risk groups.
Keywords: chronic rhinosinusitis, diabetes mellitus, neutrophil-to-lymphocyte index, platelet-to-lymphocyte index, systemic immune-inflammation index.
Annotatsiya. Surunkali rinosinusit otorinolaringologiyaning dolzarb muammolaridan biri bo‘lib qolmoqda, chunki operatsiyadan keyingi retsidivlar yuqori uchraydi, ayniqsa tizimli yallig‘lanish kuchayishi va immun javob buzilishi bilan kechuvchi qandli diabetli bemorlarda. So‘nggi yillarda yallig‘lanish darajasini aks ettiruvchi integral gematologik indekslarga alohida e’tibor qaratilmoqda.
Tadqiqotning maqsadi — qandli diabet fonida surunkali rinosinusit bilan og‘rigan bemorlarda neyrofil-limfotsitar indeks (NLI), trombotsitar-limfotsitar indeks (TLI) hamda qo‘shimcha yallig‘lanish markerlarining prognostik ahamiyatini baholash. Tadqiqotga funksional endoskopik sinus xirurgiyasini boshdan kechirgan 73 nafar bemor kiritildi. Bemorlar NLI va TLI darajalariga ko‘ra stratifikatsiya qilindi. Qo‘shimcha ravishda S-reaktiv oqsil (SRO) va tizimli immun-yallig‘lanish indeksi (SII) baholandi. Retsidivlar chastotasi yuqori NLIda 29,3% ni, past NLIda 16,2% ni, yuqori TLIda 47,1% ni, past TLIda 20,0% ni tashkil etdi. SII (>600) yuqori bo‘lgan hollarda retsidiv 52,4% ni tashkil etdi. Indekslarni kompleks baholash kasallik kechishini prognozlash aniqligini oshiradi va yuqori xavf guruhini ajratishga imkon beradi.
Kalit so‘zlar: surunkali rinosinusit, qandli diabet, neyrofil-limfotsitar indeks, trombotsitar-limfotsitar indeks, tizimli immun-yallig‘lanish indeksi.
References
- 1. Hajjij A., Mace J.C., Soler Z.M., Smith T.L., Hwang P.H. Влияние сахарного диабета на результаты эндоскопической хирургии околоносовых пазух: вложенное исследование «случай–контроль» // Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5(6):533–540.
- 2. Han-Wen Liu, Yu-Ann Fang, Ting-I Lee, Ju-Chi Liu. Риносинусит, сахарный диабет и риск фибрилляции предсердий: популяционное когортное исследование национального уровня // Diabetes. 2019; 68 (Suppl. 1): 1660–P.
- 3. Le P.T., Soler Z.M., Jones R., Mattos J.L., Nguyen S.A., Schlosser R.J. Систематический обзор и метаанализ результатов SNOT-22 после хирургического лечения хронического риносинусита с носовыми полипами // Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;159(3):414–423.
- 4. Nam J-S., Roh Y-H., Kim J. и соавт. Связь между сахарным диабетом и хроническим риносинуситом с носовыми полипами: популяционное перекрёстное исследование // Clin Otolaryngol. 2022;47:167–173.
- 5. Passali G.C., Santantonio M., Passali D., Passali F.M. Диабетический нос: нарративный обзор ринологического вовлечения при сахарном диабете (1973–2025) // J. Clin. Med. 2026;15:472.
- 6. Rahman A.S., Hwang P.H., Alapati R. и соавт. Показания и результаты эндоскопической хирургии околоносовых пазух у пациентов с ограниченной симптоматикой // Am J Rhinol Allergy. 2020;34(4):502–507.
- 7. Soler Z.M., Jones R., Le P., Rudmik L., Mattos J.L., Nguyen S.A., Schlosser R.J. Результаты SNOT-22 после хирургии околоносовых пазух: систематический обзор и метаанализ // Laryngoscope. 2018;128(3):581–592.
- 8. Zhang Z., Adappa N.D., Lautenbach E. и соавт. Влияние сахарного диабета на хронический риносинусит и результаты хирургии околоносовых пазух // Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(4):315–320.