УЗУН ДИАСТАЗЛИ ҚИЗИЛЎНГАЧ АТРЕЗИЯСИНИ ДАВОЛАШ (АДАБИЁТЛАР ШАРҲИ)
- Авторы:Эшкабилов Шукурали Давлатмуратович, Абдуазизов Мурод Абдумаликович, Ёқубов Аббос Алижон ўғли
- Дата публикации:April 21, 2025
- Тип:Статья
- Том / № Выпуска:1
Аннотация
ANNOTATSIYА
Ушбу мақолада узун диастаз (оралиқ)ли қизилўнгач атрезиясини даволашга қаратилган адабиётлар таҳлили келтирилган. Болалар жарроҳлиги амалиётида бу муаммо энг кўп муҳокама қилинадиган ва ханузгача ўз ечимини топмаган муаммолардан бўлиб қолмоқда. Ошқозон-ичак трактининг узлуксизлигини ва оғиз орқали овқатланиш қобилиятини тиклаш муҳим тиббий ва ижтимоий вазифа бўлиб, уни ҳал қилиш беморларнинг ҳаёт сифатини сезиларли даражада яхшилайди. Узун оралиқли қизилўнгач атрезиясини муваффақиятли даволаш кўплаб сабабларга, жумладан, рационал жарроҳлик усулини танлашга боғлиқ. Кўпинча бу турдаги нуқсонлар учун кўп босқичли амалиётлар амалга оширилганлиги сабабли, каминвазив усуллар касалликнинг оқибат натижасини яхшилайди. Тўғридан-тўғри анастомозни амалга ошириш учун қизилўнгачни узайтиришнинг иложи бўлмаса, уни алмаштириш кўрсатилади. Шу мақсадда йўғон ичак, ошқозон, ингичка ичак трансплантацияси қўлланилади ва ошқозонда турли хил пластик операциялар амалга оширилади.
Калит сўзлар: узун оралиқли қизилўнгач атрезияси, Фокер амалиёти, қизилўнгач анастомози.
АННОТАТЦИЯ
В статье представлен обзор литературы по лечению атрезии пищевода с большим диастазом. В детской хирургии эта проблема по-прежнему остается актуальной, нерешенной и вызывает наибольшее количество дискуссий. Восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта и возможности перорального приема пищи является важной медико-социальной задачей, решение которой существенно улучшает качество жизни больных. Благополучная коррекция атрезии пищевода с большим диастазом зависит от выбора рационального хирургического метода. Поскольку при этом виде дефектов часто выполняют многоэтапные операции, миниинвазивные методы улучшают исход заболевания. С этой целью используются трансплантаты желудка, толстой и тонкой кишки, а также, проводятся различные пластические операции на желудке.
Ключевые слова: техника Фокера, атрезия пищевода с большим диастазом, пищеводный анастомоз.
ABSTRACT
This article presents a review of the literature on management of long gap esophageal atresia (LGEA). In pediatric surgery, this problem remains unresolved with the greatest number of discussions. The effectiveness of treatment of LGEA depends on the choice of the most appropriate surgical approach. In many cases, a multistage surgical strategy is employed, while minimally invasive techniques contribute to better long-term outcomes. Solving the problem of the anatomical integrity and physiological function of the esophagus improves the quality of life of patients, thus this problem is not only medical, but also social in nature.
Key words: long gap esophageal atresia, Foker procedure, esophageal anastomosis
References
- 1. Атрезия пищевода. Под редакцией Ю.А. Козлова, В.В. Подкаменова, В.А. Новожилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
- 2. Аксельров М.А. и др. Успешное применение торакоскопии (элонгация по Фокеру и формирование отсроченного анастомоза) у ребенка со множественными пороками развития, один из которых атрезия пищевода с непреодолимым диастазом // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. Т. 12, № 2. С. 138–141 doi: 10.14300/mnnc.2017.12039.
- 3. Аксельров М.А., Емельянова В.А. Атрезия пищевода с непреодолимым диастазом. Торакоскопия или торакотомия? // Хирургия детского возраста. 2017. № 3(56). С. 38–43.
- 4. Козлов Ю.А. и др. История лечения атрезии пищевода // Вестник хирургии. 2016. Т. 175, № 2. С. 115–120.
- 5. Разумовский А.Ю., и др. Пластика пищевода желудком после многократных попыток формирования трансплантанта из толстой кишки по поводу атрезии пищевода // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т. 5, № 2. С. 129–135.
- 6. Фокер Дж., Козлов Ю.А. Процедура Фокер – стратегия индукции роста пищевода путем его вытяжения //Детская хирургия. 2016. Т. 20, № 2. С. 102–109.
- 7. AL-Qahtani A., Yazbeck S., Rosen N., et al. Lengthening technique for long gap esophageal atresia and early anastomosis // J Pediatr Surg. 2003. Vol. 38, № 5. P. 737–739.
- 8. Bairdain S., Hamilton T.E., Smithers C.J. et al. Foker process for the correction of long gap esophageal atresia: Primary treatment versus secondary treatment after prior esophageal surgery // J Pediatr Surg. 2015. Vol. 50, № 6. P. 933–937. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.03.010.
- 9. Bax K.M.A., Georgeson K.E., Rothenberg S.S. et al. Endoscopic surgery in infants and children. –Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2008. – Р. 199–221, 253–281
- 10. Bax K.M.A., van der Zee D.C. Feasibility of Thoracoscopic Repair of Esophageal Atresia With Distal Fistula // J. Pediatr. Surg. 2002. Vol. 37, № 2. Р. 192–196.
- 11. Boyle E.M. Jr, Irwin E.D., Foker J.E. Primary Repair of Ultra-Long-Gap Esophageal Atresia: Results Without a Lengthening Procedure Ann Thorac Surg, 1994.
- 12. Bradshaw CJ, Sloan K, Morandi A, Lakshminarayanan B, Cox SG, Millar AJW, Numanoglu A, Lakhoo K. Outcomes of esophageal replacement: gastric pull-up and colonic interposition procedures. Eur J Pediatr Surg. 2018;28:22–9.
- 13. Burgos L., Barrena S., Andrés A.M. et al. Colonic interposition for esophageal replacement in children remains a good choice: 33-year median followup of 65 patients // J Pediatr Surg. 2010. Vol. 45. P. 341–345.
- 14. Connor M.J., Springford L.R., Kapetanakis V.V., Giuliani S. Esophageal atresia and transitional care – step 1: a systematic review and meta-analysis of the literature to define the prevalence of chronic long-term problems // Am J Surg. 2015. Vol. 209. P. 747–759. doi:10.1016/j.amjsurg.2014.09.019.
- 15. Foker J.E., Linden B.C., Boyle E.M. Development of a true primary repair for the full spectrum of esophageal atresia // Ann Surg. 1997. Vol. 226. P. 533–541.
- 16. Howard R., Myers N.A. Esophageal atresia: a technique for elongating the upper pouch // Surgery. 1965. Vol. 8. P. 725–727.
- 17. Kimura K., Nishijima E., Tsugawa C. et al. A new approach for salvage of unsuccessful esophageal atresia repair: A spiral myotomy and delayed definitive operation // J. Pediatr. Surg. 1987. Vol. 22. P. 981–983.
- 18. Kimura K., Soper R. Multistaged extrathoracic esophageal elongation for long gap esophageal atresia // J. Pediatr. Surg. 1994. Vol. 29. P. 566–568.
- 19. Lopes M.F., Reis A., Coutinho S. et al. Very long esophageal atresia successfully treated by esophageal lengthening using external traction sutures // J Pediatr Surg. 2004. Vol. 39, № 8. P. 1286–1287.