ЛАЗЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Аннотация

Аннотация:
Доброкачественные узловые образования щитовидной железы являются одной из наиболее распространённых эндокринных патологий, встречаясь у 30–50% взрослых, особенно у женщин. У значительной части пациентов узлы остаются клинически незначимыми, однако примерно у 10% они достигают размеров, вызывающих косметический дефект или симптомы компрессии. Традиционным методом лечения симптомных узлов долгое время оставалась тиреоидэктомия. Несмотря на её эффективность, операция сопряжена с риском повреждения возвратного гортанного нерва, гипопаратиреоза, развитием гипотиреоза, а также необходимостью госпитализации и формированием послеоперационного рубца. В последние два десятилетия активно внедряются минимально инвазивные методы, включая лазерную абляцию. В 2020 году Европейская тиреоидная ассоциация, а в 2023 году Американская тиреоидологическая ассоциация официально признали термоабляцию альтернативой хирургическому лечению доброкачественных узлов. Клинические исследования показывают, что через 6–12 месяцев объём узлов уменьшается в среднем на 50–80%, что сопровождается устранением или значительным облегчением симптомов и улучшением косметического результата. Лазерная абляция характеризуется низкой частотой осложнений (2–3%), крайне редкими тяжёлыми исходами и практически полным сохранением функции щитовидной железы. Эти данные позволяют рассматривать ЛА как эффективный, безопасный и щадящий метод лечения доброкачественных узлов щитовидной железы. Исходя из вышеизложенного, целью нашего исследования явилось комплексное изучение эффективности и безопасности лазерной абляции доброкачественных узлов щитовидной железы, с оценкой динамики объёма узлов, выраженности компрессионных и косметических симптомов, качества жизни пациентов, а также сопоставлением полученных данных с результатами традиционных методов лечения.

Ключевые слова:  щитовидная железа, узловой зоб, лазерная абляция, малоинвазивные технологии, безопасность, качество жизни

Abstract. Benign thyroid nodules are among the most common endocrine disorders, occurring in 30–50% of adults, especially women. In many patients, nodules remain clinically insignificant; however, in about 10% they reach a size that causes cosmetic defects or compressive symptoms. For a long time, thyroidectomy was the traditional treatment for symptomatic nodules. Despite its effectiveness, surgery carries the risk of recurrent laryngeal nerve injury, hypoparathyroidism, hypothyroidism, as well as the need for hospitalization and a postoperative scar. Over the past two decades, minimally invasive methods, including laser ablation, have been increasingly introduced. In 2020, the European Thyroid Association, and in 2023, the American Thyroid Association officially recognized thermoablation as an alternative to surgery for benign nodules. Clinical studies show that within 6–12 months the nodule volume decreases by an average of 50–80%, accompanied by relief of symptoms and improved cosmetic outcomes. Laser ablation is associated with a low complication rate (2–3%), extremely rare severe adverse events, and almost complete preservation of thyroid function. These findings support LA as an effective, safe, and minimally invasive method for the treatment of benign thyroid nodules. Based on the above, the aim of our study was to comprehensively evaluate the efficacy and safety of laser ablation of benign thyroid nodules, assessing nodule volume dynamics, severity of compressive and cosmetic symptoms, patient quality of life, and comparing the results with traditional treatment methods.

Keywords: thyroid gland, nodular goiter, laser ablation, minimally invasive techniques, safety, quality of life

Annotatsiya. Qalqonsimon bezning yaxshi sifatli tugun kasalligi eng ko‘p uchraydigan endokrin kasalliklardan biri bo‘lib, kattalarning 30–50% ida, ayniqsa ayollarda aniqlanadi. Ko‘pchilik bemorlarda tugunlar klinik jihatdan ahamiyatsiz bo‘lib qoladi, biroq taxminan 10% hollarda ular kosmetik nuqson yoki nafas siqilishi kabi simptomlarini keltirib chiqaradigan darajaga yetadi. Uzoq vaqt davomida simptomatik tugunlarni davolashning an’anaviy usuli tiroidektomiya hisoblangan. Samaradorligiga qaramay, operatsiya nerv tolalarini shikastlanishi, gipoparatireoz, gipotiroidizm, shuningdek, statsionarda davolanish zarurati va bo‘yin old yuzasida chandiq qolishi xavfi bilan bog‘liq. So‘nggi yigirma yil ichida lazer ablatsiyasi kabi minimal invaziv usullar faol joriy etilmoqda. 2020-yilda Yevropa Tireoid Assotsiatsiyasi va 2023-yilda Amerika Tireoidologiya Assotsiatsiyasi termal ablatsiyani tugunlarni jarrohlik davolashiga muqobil sifatida rasman tan oldi. Klinik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, 6–12 oy ichida tugun hajmi o‘rtacha 50–80% ga kamayadi, bu esa simptomlarning yo‘qolishi va kosmetik ko‘rinishning yaxshilanishi bilan birga kechadi. Lazer ablatsiyasi asoratlar darajasi past (2–3%), og‘ir nojo‘ya holatlar juda kam va qalqonsimon bez funksiyasi deyarli to‘liq saqlanib qoladi. Ushbu ma’lumotlar LАni tugunlarni davolashda samarali, xavfsiz va bemor uchun qulay usul sifatida ko‘rib chiqishga asos beradi. Yuqoridagilardan kelib chiqib, tadqiqotimizning maqsadi qalqonsimon bez tugun kasalligida lazer ablatsiyasining samaradorligi va xavfsizligini kompleks baholash, bemorlarning hayot sifatini tahlil qilish va natijalarni an’anaviy davolash usullari bilan taqqoslashdan iborat bo‘ldi.

Kalit so‘zlar: qalqonsimon bez, tugunli buqoq, lazer ablatsiyasi, minimal invaziv texnologiyalar, xavfsizlik, hayot sifati