ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРОННЕНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Аннотация

Аннотация: В статье освещены вопросы хирургической тактики при лечении больных с распространённым (мультифокальным) атеросклерозом, при котором поражаются одновременно несколько артериальных бассейнов — сонные, коронарные и артерии нижних конечностей. В исследование включены 115 пациентов, проходивших лечение в Ташкентской медицинской академии в 2023–2025 гг. В процессе диагностики использовались современные неинвазивные методы (дуплексное сканирование, КТ-ангиография, МРТ), а также рентгенконтрастная ангиография в случае необходимости проведения эндоваскулярных вмешательств. Подробно рассмотрены этапные хирургические подходы: открытые операции, эндоваскулярные методики и их комбинации. Результаты исследования показали, что индивидуализированный выбор тактики позволяет снизить риск ишемических осложнений, уменьшить количество ампутаций и повысить отдалённые показатели выживаемости и качества жизни пациентов.

Ключевые слова: атеросклероз, мультифокальные поражения, хирургическая тактика, реваскуляризация, эндоваскулярные вмешательства, критическая ишемия, сосудистая хирургия.

Annotatsiya: Maqolada tarqalgan (multifokal) ateroskleroz bilan og‘rigan bemorlarni davolashda jarrohlik taktikasi masalalari yoritilgan. Ushbu kasallikda odatda bir vaqtning o‘zida bir nechta arterial tizimlar — karotis, koronar va oyoq-qo‘l arteriyalari zararlanishi kuzatiladi. Tadqiqotda 2023–2025 yillarda Toshkent tibbiyot akademiyasida davolangan 115 nafar bemorning klinik kuzatuvlari va davolash natijalari tahlil qilindi. Tashxis jarayonida zamonaviy noinvaziv usullar (dupleks skanerlash, KT-angiografiya, MRT va boshqalar) hamda zarur hollarda invaziv tekshiruvlar qo‘llanildi. Maqolada bosqichma-bosqich jarrohlik yondashuvlari, jumladan, ochiq va endovaskulyar aralashuvlar, ularning kombinatsiyasi hamda ularni tanlash mezonlari keng yoritilgan. Olingan natijalar shuni ko‘rsatdiki, individual jarrohlik taktikasini qo‘llash orqali ishemik asoratlarni kamaytirish, amputatsiyalardan saqlanish va bemorlarning uzoq muddatli hayot sifatini yaxshilash mumkin.

Kalit so‘zlar: ateroskleroz, multifokal shikastlanish, jarrohlik taktika, revaskulyarizatsiya, endovaskulyar aralashuvlar, kritik ishemiya, qon tomir jarrohligi.

Abstract: This article addresses the surgical management of patients with widespread (multifocal) atherosclerosis, a condition in which several arterial regions—including the carotid, coronary, and lower limb arteries—are simultaneously affected. The study analyzed the treatment outcomes of 115 patients managed at the Tashkent Medical Academy between 2023 and 2025. Diagnostic workup included advanced non-invasive methods such as duplex scanning, CT angiography, and MRI, supplemented by invasive angiography when endovascular interventions were required. The paper provides a detailed discussion of staged surgical approaches, including open procedures, endovascular techniques, and hybrid interventions, along with criteria for their selection. The findings demonstrate that an individualized surgical strategy significantly reduces ischemic complications, lowers the risk of limb amputation, and improves long-term survival and quality of life in patients with multifocal atherosclerosis.

Keywords: atherosclerosis, multifocal lesions, surgical strategy, revascularization, endovascular interventions, critical ischemia, vascular surgery.