ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА ПРИ СИНДРОМЕ МАРШАЛЛА У ДЕТЕЙ
- Авторы:Карабоева Зилола Хуррамовна. Қахрамонова Комилахон Нодирбек қизи
- Дата публикации:November 27, 2025
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8661 Скопировано
- Том / № Выпуска:Toм 1_6_Спец выпуск 2025
Аннотация
Аннотация. Синдром PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и шейный аденит), или синдром Маршалла, является наиболее распространённой причиной периодической лихорадки у детей. Современные подходы к терапии включают симптоматическое лечение с применением глюкокортикоидов, профилактическое использование колхицина и, при неэффективности медикаментозной терапии, проведение тонзиллэктомии. В статье представлены современные данные о патогенезе, диагностических критериях, а также сравнительная оценка эффективности консервативных и хирургических методов лечения. Особое внимание уделено выбору лечебной тактики при хроническом тонзиллите, ассоциированном с синдромом PFAPA.
Ключевые слова: синдром PFAPA, синдром Маршалла, хронический тонзиллит, дети, тонзиллэктомия, колхицин, кортикостероиды.
Annotatsiya. PFAPA sindromi (periodik isitma, aftoz stomatit, faringit va bo‘yin limfadeniti), yoki Marshall sindromi, bolalarda periodik isitmaning eng ko‘p uchraydigan sababi hisoblanadi. Zamonaviy davolash yondashuvlari simptomatik terapiyada glyukokortikoidlar qo‘llash, kolxitsin bilan profilaktik davoni o‘tkazish hamda dori vositalari samarasiz bo‘lganda tonzillektomiya bajarilishini o‘z ichiga oladi. Maqolada PFAPA sindromi bilan bog‘liq surunkali tonzillitda patogenez, diagnostik mezonlar hamda konservativ va jarrohlik usullarining samaradorligini solishtiruvchi ma’lumotlar keltirilgan. Shuningdek, bolalarda ushbu sindrom bilan bog‘liq surunkali tonzillitni davolash taktikasi tanlashga alohida e’tibor qaratilgan.
Kalit so‘zlar: PFAPA sindromi, Marshall sindromi, surunkali tonzillit, bolalar, tonzillektomiya, kolxitsin, kortikosteroidlar.
Abstract. PFAPA syndrome (Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Cervical Adenitis), also known as Marshall syndrome, is one of the most common causes of recurrent fever in children. Current therapeutic approaches include symptomatic treatment with glucocorticoids, preventive use of colchicine, and tonsillectomy when conservative treatment is ineffective. The article presents updated data on the pathogenesis, diagnostic criteria, and comparative assessment of the effectiveness of conservative versus surgical management. Special attention is given to determining the optimal treatment strategy for chronic tonsillitis associated with PFAPA syndrome in pediatric patients.
Keywords: PFAPA syndrome, Marshall syndrome, chronic tonsillitis, children, tonsillectomy, colchicine, corticosteroids.
References
- Маматова Ш., Карабаев Х., Намаханов А. Ультразвуковое исследование риносинуситов у детей раннего возраста // Журнал биомедицины и практики. 2023. Т. 1. № 2. С. 63-69.
- Маматова Ш.Р., Карабаев Х.Э., Агзамходжаева Н.Ш. Особенности диагностики острого риносинусита на фоне бронхолегочной патологии у детей раннего возраста // Re-health journal. 2021. №2 (10). С. 45-52.
- Карабаев Х.Э., Маматова Ш.Р. Ультразвуковая диагностика в оценке эффективности терапии риносинуситов у детей // Медицинская визуализация. 2022. № 4. С. 88-95.
- Карабаев Х.Э., Маматова Ш.Р. Клинический случай орбитального осложнения при риносинуситах у детей раннего возраста // Евразийский вестник. 2020. № 3. С. 78-82.
- Thomas KT, Feder Jr HM, Lawton AR, Edwards KM. Periodic fever syndrome in children. J Pediatr. 1999;135(1):15–21.
- Stojanov S, Hoffmann F, Kery A, Renner ED, Hartl D, Lohse P, Huss K, Fraunberger P, Malley JD, Zellerer S, Albert MH, Belohradsky BH. Cytokine profile in PFAPA syndrome suggests continuous inflammation and reduced anti-inflammatory response. Eur Cytokine Netw. 2006;17(2):90–7.
- Cochard M, Clet J, Le L, Pillet P, Onrubia X, Guéron T, Faouzi M, Hofer M. PFAPA syndrome is not a sporadic disease. Rheumatology (Oxford). 2010;49(10):1984–7.
- Perko D, Debeljak M, Toplak N, Avčin T. Clinical features and genetic background of the periodic Fever syndrome with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis: a single center longitudinal study of 81 patients. Mediators Inflamm. 2015;2015:293417.
- Dagan E, Gershoni-Baruch R, Khatib I, Mori A, Brik R. MEFV, TNF1rA, CARD15 and NLRP3 mutation analysis in PFAPA. Rheumatol Int. 2010;30(5):633–6.
- Kolly L, Busso N, Von Scheven-Gete A, Bagnoud N, Moix I, Holzinger D, Simon G, Ives A, Guarda G, So A, Morris MA, Hofer M. Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, cervical adenitis syndrome is linked to dysregulated monocyte IL-1β production. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(6):1635–43.
- Gattorno M, Caorsi R, Meini A, Cattalini M, Federici S, Zulian F, Cortis E, Calcagno G, Tommasini A, Consolini R, Simonini G, Pelagatti MA, Baldi M, Ceccherini I, Plebani A, Frenkel J, Sormani MP, Martini A. Differentiating PFAPA syndrome from monogenic periodic fevers. Pediatrics. 2009;124(4):e721–8.