ЧАСТОТА И СТРУКТУРА РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ВПС В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
- Авторы:Ашурова Дилфуза Ташпулатовна, Файзуллаева Нигора Яхяевна, Тураева Юлдуз Шухрат кизи
- Дата публикации:March 20, 2026
- Тип:Статья
- DOI: 10.64156/mju.8966 Скопировано
- Том / № Выпуска:Том 1 №2 (2026)
Аннотация
Аннотация: сравнительный анализ частоты и структуры ранних послеоперационных осложнений у детей с врождёнными пороками сердца (ВПС) в зависимости от наличия лёгочной гипертензии.
Материал и методы: проведено наблюдательное сравнительное исследование с включением 100 детей с ВПС, перенёсших хирургическую коррекцию. В зависимости от наличия лёгочной гипертензии пациенты были разделены на две группы: с ВПС и лёгочной гипертензией (n = 50) и с ВПС без лёгочной гипертензии (n = 50). В раннем послеоперационном периоде оценивались частота и структура осложнений с выделением дыхательных, неврологических и комбинированных форм. Статистическая обработка выполнена с использованием критерия χ², различия считались значимыми при p < 0,05.
Результаты: общая частота ранних послеоперационных осложнений у детей с ВПС и лёгочной гипертензией составила 64,0 %, что было достоверно выше по сравнению с группой без лёгочной гипертензии (38,0 %, p < 0,05). В структуре осложнений у пациентов с лёгочной гипертензией преобладали дыхательные нарушения, в том числе пневмония (38,0 % против 24,0 %) и бронхит (20,0 % против 8,0 %). Неврологические и комбинированные осложнения встречались реже, однако преимущественно регистрировались у детей с лёгочной гипертензией. Доля пациентов с неосложнённым течением послеоперационного периода была достоверно ниже при наличии лёгочной гипертензии.
Выводы: наличие лёгочной гипертензии у детей с врождёнными пороками сердца ассоциировано с увеличением частоты ранних послеоперационных осложнений и изменением их структуры с преобладанием дыхательных и комбинированных форм. Полученные данные подтверждают значение лёгочной гипертензии как важного фактора послеоперационного риска и обосновывают необходимость дифференцированного подхода к ведению данной категории пациентов.
Ключевые слова: врождённые пороки сердца, лёгочная гипертензия, ранний послеоперационный период, осложнения, дети.
Anatotsiya: tugʻma yurak nuqsonlari (TYN) bo‘lgan bolalarda o‘pka gipertenziyasi mavjudligiga bog‘liq holda erta operatsiyadan keyingi asoratlarning uchrash chastotasi va tuzilishini qiyosiy tahlil qilish.
Material va usullar: kuzatuv xarakteridagi qiyosiy tadqiqotda jarrohlik yo‘li bilan tuzatilgan tug‘ma yurak nuqsonlariga ega 100 nafar bola ishtirok etdi. O‘pka gipertenziyasi mavjudligiga qarab bemorlar ikki guruhga ajratildi: o‘pka gipertenziyasi bilan kechuvchi TYN (n = 50) va o‘pka gipertenziyasiz TYN (n = 50). Erta operatsiyadan keyingi davrda asoratlarning uchrash chastotasi va tuzilishi baholanib, nafas tizimi, nevrologik hamda kombinatsiyalangan shakllar ajratib ko‘rsatildi. Statistik tahlil χ² mezoni yordamida amalga oshirildi, p < 0,05 holatda farqlar statistik ahamiyatli deb qabul qilindi.
Natijalar: tug‘ma yurak nuqsonlari va o‘pka gipertenziyasi bo‘lgan bolalarda erta operatsiyadan keyingi asoratlarning umumiy chastotasi 64,0 % ni tashkil etdi, bu esa o‘pka gipertenziyasisiz guruhga (38,0 %) nisbatan ishonchli darajada yuqori bo‘ldi (p < 0,05). O‘pka gipertenziyasi mavjud bemorlarda asoratlar tuzilmasida nafas tizimi buzilishlari ustunlik qildi, jumladan pnevmoniya (38,0 % ga nisbatan 24,0 %) va bronxit (20,0 % ga nisbatan 8,0 %). Nevrologik va kombinatsiyalangan asoratlar kamroq uchragan bo‘lsa-da, ular asosan o‘pka gipertenziyasi bo‘lgan bolalarda qayd etildi. Operatsiyadan keyingi davrning asoratsiz kechishi o‘pka gipertenziyasi mavjud bemorlarda ishonchli darajada kamroq kuzatildi.
Xulosa: tug‘ma yurak nuqsonlari bo‘lgan bolalarda o‘pka gipertenziyasining mavjudligi erta operatsiyadan keyingi asoratlar chastotasining oshishi va ularning tuzilmasining o‘zgarishi, xususan nafas tizimi va kombinatsiyalangan shakllarning ustunligi bilan bog‘liqdir. Olingan natijalar o‘pka gipertenziyasini operatsiyadan keyingi xavfning muhim omili sifatida tasdiqlaydi va ushbu toifadagi bemorlarni olib borishda differensial yondashuv zarurligini asoslaydi.
Kalit so‘zlar: tug‘ma yurak nuqsonlari, o‘pka gipertenziyasi, erta operatsiyadan keyingi davr, asoratlar, bolalar.
Abstract: : to perform a comparative analysis of the frequency and pattern of early postoperative complications in children with congenital heart disease (CHD) depending on the presence of pulmonary hypertension.
Materials and Methods: an observational comparative study included 100 children with congenital heart disease who underwent surgical correction. Based on the presence of pulmonary hypertension, patients were divided into two groups: CHD with pulmonary hypertension (n = 50) and CHD without pulmonary hypertension (n = 50). In the early postoperative period, the frequency and structure of complications were evaluated, with respiratory, neurological, and combined forms identified. Statistical analysis was performed using the χ² test, and differences were considered statistically significant at p < 0.05.
Results: the overall frequency of early postoperative complications in children with CHD and pulmonary hypertension was 64.0%, which was significantly higher than in the group without pulmonary hypertension (38.0%, p < 0.05). The structure of complications in patients with pulmonary hypertension was dominated by respiratory disorders, including pneumonia (38.0% versus 24.0%) and bronchitis (20.0% versus 8.0%). Neurological and combined complications were less frequent but were predominantly observed in children with pulmonary hypertension. The proportion of patients with an uncomplicated postoperative course was significantly lower in the presence of pulmonary hypertension.
Conclusions: the presence of pulmonary hypertension in children with congenital heart disease is associated with an increased frequency of early postoperative complications and a shift in their structure toward a predominance of respiratory and combined forms. These findings confirm the role of pulmonary hypertension as an important postoperative risk factor and support the need for a differentiated approach to the management of this patient population.
Keywords: congenital heart disease, pulmonary hypertension, early postoperative period, complications, children.
References
- 1. Abman SH, Hansmann G, Archer SL, et al. Pediatric pulmonary hypertension: guidelines. Circulation. 2015;132(21):2037–2099.
- 2. Cañizo Vázquez D, Sánchez-de-Toledo J, García Guereta L, et al. Oxidative stress and postoperative complications in pediatric cardiac surgery. Pediatr Crit Care Med. 2022;23(6):e308–e316.
- 3. Fudulu D, Angelini GD. Oxidative stress after pediatric cardiac surgery. Pediatr Cardiol. 2016;37(4):693–704.
- 4. Hadley S, Rotatori J, Hanna BD, et al. Oxidative stress response in children undergoing cardiac surgery. Pediatr Cardiol. 2021;42(5):1103–1112.
- 5. Hoffman JIE, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol. 2002;39(12):1890–1900.
- 6. Ivy DD, Abman SH, Barst RJ, et al. Pediatric pulmonary hypertension. Circulation. 2013;127(21):2031–2063.
- 7. Ngiam NS, Chan YH, Chew ST, et al. Biomarkers of oxidative stress and inflammation in pediatric heart disease. Front Pediatr. 2021;9:689234.
- 8. Redington AN, Penny DJ, Shinebourne EA. The vulnerable pediatric myocardium. Circulation. 2015;132(20):1951–1963.
- 9. Shi S, Chen Q, Zhu L, et al. Antioxidant enzymes and postoperative outcomes in congenital heart disease. Clin Biochem. 2019;68:1–7.
- 10. Temel HH, Aydin M, Kervancioglu M, et al. Antioxidant reserve in cyanotic and acyanotic congenital heart disease. Cardiol Young. 2020;30(8):1074–1081.
- 11. van der Linde D, Konings EEM, Slager MA, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide. J Am Coll Cardiol. 2011;58(21):2241–2247.