CHAQALOQLARDA TUG‘MA O‘NN IKKI BARMOQLI ICHAK TUTILISHINI JARROHLIK YO‘LI BILAN DAVOLASH NATIJALARI

Аннотация

Annotatsiya. Chaqaloqlarda tug‘ma o‘n ikki barmoqli ichak tutilishi (TO‘BIT) neonatal xirurgiyadagi eng murakkab nuqsonlar qatoriga kiradi. TO‘BIT etiologik omillarining xilma-xilligi, hazm qilish sistemasi rivojlanishining turli bosqichlaridagi embriogenez buzilishlari — ichak vakuolizatsiyasi va rekanalizatsiyasi nuqsonlaridan tortib, rotatsiya va fiksatsiya anomaliyalarigacha bo‘lgan jarayonlar bilan bog‘liq.

Dunyo adabiyotlariga ko‘ra, TO‘BIT har 5 000 – 10 000 tirik tug‘ilgan chaqaloqdan birida uchraydi. Ushbu patologiya boshqa tug‘ma anomaliyalar bilan birga kelishi yuqori ko’rsatkichi bilan ajralib turadi, TO‘BITning 25–30 foizida u xromosoma anomaliyalari, xususan, Daun sindromi bilan bog‘liq bo‘ladi. Neonatal davrda TO‘BITni jarrohlik yo‘li bilan davolashdagi yutuqlarga qaramay, antenatal va erta postnatal diagnostikaning ko‘plab jihatlari, shuningdek, optimal yondashuvni tanlash va operatsiyadan keyingi parvarishlash masalalari hamon munozarali bo‘lib qolmoqda. Standartlashtirilgan davolash usullarining yo‘qligi ushbu muammoning zamonaviy neonatal xirurgiya uchun dolzarbligini tasdiqlaydi.

Materiallar va usullar. Tadqiqotning klinik bazasi 2020-yildan 2025-yilgacha Respublika Perinatal Markazi (RPM) qoshidagi Neonatal xirurgiya o‘quv-davolash markazida davolangan tug‘ma o‘n ikki barmoqli ichak tutilishi bo‘lgan 109 nafar chaqaloq tashkil etdi. Barcha bemorlar kompleks diagnostik tekshiruvdan o‘tkazildi, jumladan umumiy klinik, laboratoriya va funksional diagnostik (umumiy rentgenografiya va rentgenokontrast tekshiruvlar).

  Xulosa. Laparoskopik operatsiyaning an’anaviy usulga qaraganda uzoqroq davom etishiga qaramay, endoskopik korreksiya klinik afzalliklarga ega, jumladan, shifoxonada qolish muddatining qisqarishi va operatsiyadan keyingi erta davrda narkotik analgetiklarga bo‘lgan ehtiyojning kamayishi, shu bilan birga yuqori kosmetik natijaga erishiladi.

Kalit so’zlar. tug‘ma o‘n ikki barmoqli ichak tutilishi, laparoskopik usul.

Аннотaция. Сравнительный анализ результатов традиционных и лапароскопических методов хирургического лечения врожденной двенадцатиперстной кишки у новорожденных, а также определение основных факторов, связанных с развитием послеоперaционных осложнений.

Врожденная двенадцатиперстная кишечная непроходимость (ВДКН) у новорожденных относится к числу наиболее сложных дефектов в неонатальной хирургии. Разнообразие этиологических факторов ВДКН связано с нарушениями эмбриогенеза на разных стадиях развития пищеварительной системы — от дефектов вакуолизaции и реканализaции кишечника до аномалий ротatsiи и фиксaции. Согласно мировой литературе, ВДКН встречается у одного из каждых 5 000 — 10 000 живорожденных. Данная патология отличается высокой частотой сочетания с другими врожденными аномалиями, причем в 25-30% случаев ВДКН она ассоциируется с хромосомными аномалиями, в частности синдромом Дауна. Несмотря на достижения в хирургическом лечении ВДКН в неонатальном периоде, многие аспекты антенатальной и ранней постнатальной диагностики, а также вопросы выбора оптимального подхода и послеоперaционного ведения остаются дискуссионными. Отсутствие стандартизированных методов лечения подтверждает актуальность данной проблемы для современной неонатальной хирургии.

Материалы и методы. Клинической базой исследования явились 109 новорожденных с врожденной непроходимостью двенадцатиперстной кишки, находившихся на лечении в Учебно-лечебном центре неонатальной хирургии при Республиканском перинатальном центре (РПЦ) с 2020 по 2025 гг. Всем больным проводилось комплексное диагностическое обследование, включающее общеклиническое, лабораторное и функционально-диагностическое (общая рентгенография и рентгеноконтрастные исследования).

Заключение. Несмотря на более длительную продолжительность лапароскопической оперaции по сравнению с традиционным методом, эндоскопическая коррекция имеет клинические преимущества, включая сокращение сроков пребывания в стaционаре и снижение потребности в наркотических анальгетиках в раннем послеоперaционном периоде, при этом достигается высокий косметический результат.

Ключевые слова. врожденная двенадцатиперстная кишечная непроходимость, лапароскопический метод.

Abstract. Congenital duodenal obstruction (CDO) in newborns is one of the most complex defects in neonatal surgery. The diversity of etiological factors of CDO is associated with disorders of embryogenesis at different stages of digestive system development — from defects of intestinal vacuolization and recanalization to anomalies of rotation and fixation. According to world literature, CDO occurs in one in 5,000-10,000 live births. This pathology is characterized by a high frequency of combination with other congenital anomalies, in 25-30% of cases it is associated with chromosomal abnormalities, in particular, Down syndrome. Despite the achievements in the surgical treatment of CDO in the neonatal period, many aspects of antenatal and early postnatal diagnostics, as well as the issues of choosing the optimal approach and postoperative care, remain controversial. The lack of standardized treatment methods confirms the relevance of this problem for modern neonatal surgery.

Materials and methods. The clinical basis of the study was 109 newborns with congenital duodenal obstruction who were treated at the Neonatal Surgery Training and Treatment Center at the Republican Perinatal Center (RPC) from 2020 to 2025. All patients underwent a comprehensive diagnostic examination, including general clinical, laboratory, and functional diagnostics (general radiography and X-ray contrast studies).

Conclusion. Despite the longer duration of laparoscopic surgery compared to the traditional method, endoscopic correction has clinical advantages, including shorter hospital stay and reduced need for narcotic analgesics in the early postoperative period, while achieving a high cosmetic result.

Keywords: congenital duodenal obstruction, laparoscopic method.