ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация

Аннотация. Комплексный иммуногистохимический анализ подтвердил, что прогрессирование воспалительно-обструктивного процесса при осложненной ЖКБ сопровождается системной перестройкой клеточных и внеклеточных структур стенки ВЖП. Усиление экспрессии α-SMA отражает активацию миофибробластов и развитие фибропластической реакции, снижение окрашивания по CD31 указывает на эндотелиальную деструкцию и редукцию микрососудистого русла, а результаты окраски по Массону демонстрируют закономерное нарастание плотности и зрелости коллагеновых волокон с формированием грубоволокнистых фиброзных полей. Совокупность этих признаков свидетельствует о последовательной трансформации стенки протока от умеренных адаптивных изменений к стадии хронического фиброзирующего ремоделирования. Полученные данные позволили выделить морфологические фенотипы, различающиеся по выраженности миофибробластической активации, сосудисто-стромальных нарушений и степени коллагенообразования, что послужило основой для анализа их корреляции с клинико-интраоперационными показателями.

Ключевые слова: желчекаменная болезнь, осложнения, внепеченочные желчные протоки, иммуногистохимия

Abstract. A comprehensive immunohistochemical analysis confirmed that the progression of the inflammatory-obstructive process in complicated gallstone disease is accompanied by a systemic rearrangement of the cellular and extracellular structures of the gallbladder wall. Increased α-SMA expression reflects myofibroblast activation and the development of a fibroplastic reaction, reduced CD31 staining indicates endothelial damage and a decrease in the microvascular network, and Masson staining results show a consistent increase in the density and maturity of collagen fibers, leading to the formation of coarse fibrous fields. The combination of these features indicates a gradual transformation of the duct wall from moderate adaptive changes to a stage of chronic fibrosing remodeling. The data obtained made it possible to identify morphological phenotypes that differ in the level of myofibroblast activation, vascular-stromal disturbances, and collagen formation, which served as the basis for analyzing their correlation with clinical and intraoperative indicators.

Keywords: gallstone disease, complications, extrahepatic bile ducts, immunohistochemistry

Izohlar. Kompleks immunogistokimyoviy tahlil shuni tasdiqladi-ki, murakkab oshqozon-tosh kasalligi bilan murakkablashgan yallig‘lanish va to‘sqinlik jarayoni rivojlanishi VJPs devorlarining hujayra va hujayradan tashqari tuzilmalari tizimli qayta qurilishi bilan birga kechadi. α-SMAning ifodalanishining kuchayishi miofibroblastlarning faollashishini va fibroplastik reaktsiyaning rivojlanishini ko‘rsatadi, CD31 bo‘yicha bo‘yalishning pasayishi esa endoteliyal destruksiya va mikrovaskulyar tarmoqning qisqarishini bildiradi, Masson bo‘yicha bo‘yalish natijalari esa kollagen tolalarning zichligi va pishganligi ortishini va qalin tolali fibroz maydonlarning shakllanishini namoyish etadi. Ushbu belgilar majmui kanal devorining mo»tadil adaptiv o’zgarishlardan surunkali fibrozlashuvchi qayta shakllanish bosqichiga qadar ketma-ket o’zgarishini ko’rsatadi. Olingan ma’lumotlar miofibroblastik faollik darajasi, tomir-stromal buzilishlar va kollagen hosil bo’lish darajasi bo’yicha farq qiladigan morfologik fenotiplarni ajratishga imkon berdi, bu esa ularni klinik va jarrohlik ko’rsatkichlar bilan bog’liqligini tahlil qilish uchun asos bo’ldi.

Kalit so’zlar: oshqozon-tosh kasalligi, asoratlar, jigar tashqi o’t yo’llari, immunogistoximiya