СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В У ДЕТЕЙ

Аннотация

Аннотация. Введение. Хроническая инфекция вируса гепатита В продолжает оставаться клинически значимой проблемой в педиатрической практике, особенно в регионах с устойчиво высокой распространенностью заболевания. Для HBV-инфекции у детей характерно длительное течение без выраженной клинической симптоматики и высокая вирусная репликация, что увеличивает вероятность хронизации процесса. Цель исследования – обобщить современные данные, касающиеся эпидемиологии, клинических проявлений, профилактики и лечения хронической HBV-инфекции у детей, с учетом международного и регионального опыта. Материал и методы. Проведен анализ зарубежных, российских и региональных публикаций, преимущественно последних лет, а также работ, формирующих базовые представления о естественном течении HBV-инфекции. Результаты и их обсуждение. Показано, что у детей заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и сопровождается длительной фазой иммунной толерантности. Введение вакцинации новорожденных и соблюдение национальных программ иммунизации привело к существенному снижению распространенности инфекции. Современные подходы к лечению, основанные на контроле вирусной нагрузки и индивидуальном выборе терапии, позволяют стабилизировать течение заболевания и снизить вероятность неблагоприятных исходов. Заключение. Комплексное использование профилактических и лечебных мероприятий остается ключевым направлением снижения распространенности HBV-инфекции у детей и предупреждения ее отдаленных последствий.

Ключевые слова: вирусный гепатит В, дети, хронический гепатит, вакцинация, вертикальная передача, профилактика.

Abstract. Introduction. Chronic hepatitis B virus infection continues to be a clinically significant problem in pediatric practice, especially in regions with a persistently high prevalence of the disease. HBV infection in children is characterized by a prolonged course without pronounced clinical symptoms and high viral replication, which increases the likelihood of chronicity. The aim of this study was to summarize current data on the epidemiology, clinical manifestations, prevention, and treatment of chronic HBV infection in children, taking into account international and regional experience. Material and methods. An analysis of foreign, Russian, and regional publications, primarily from recent years, was conducted, as well as studies that form a basic understanding of the natural history of HBV infection. Results and discussion. It has been shown that in children, the disease is asymptomatic in most cases and is accompanied by a prolonged phase of immune tolerance. The introduction of newborn vaccination and adherence to national immunization programs has led to a significant reduction in the prevalence of the infection. Modern treatment approaches based on viral load monitoring and individualized therapy can stabilize the disease and reduce the likelihood of adverse outcomes. Conclusion. The integrated use of preventive and therapeutic measures remains key to reducing the prevalence of HBV infection in children and preventing its long-term consequences.

Keywords: hepatitis B virus, children, chronic hepatitis, vaccination, vertical transmission, prevention.